Остра болест е да се завърши попълването на кръвни съсиреци, на пикочния мехур
поради хематурия, дизурия често причинява маркирани и прекратяване на уриниране -
остра задръжка на урината.
хематурия причина може да бъде от няколко заболявания на пикочо-половата система,
те могат да бъдат придружени от тампонада на пикочния мехур:
ª тампонада мехур масивна хематурия поради увреждания на горните пикочни
ª тампонада мехур масивна хематурия поради тумори на горния
ª тампонада мехур хематурия поради тумори на пикочния мехур,
ª тампонада мехур хиперплазия на простатата.
§ хематурия и тампонада поради кървене варици
Вени на шийката на простатата и пикочния мехур,
§ хематурия и тампонада, причинени от кървене от повредени области
капсула простатата (спонтанно разкъсване на капсулата, хиперпластични samovyluschivanie
vPatogenez развитие на простатна хиперплазия.
Механизми на развитие на хематурия и тампонада в простатна хиперплазия следната:
ªGematuriya на разширени вени на простатата.
Както прогресията на обструктивна процес в простатата и увеличи обема си поради
интравезикално простатата растеж развива нарушение на венозна изтичане на кръв от
тяло чрез механично пресоване на вените на шийката на простатата и пикочния мехур. това
състояние води до развитието на разширени вени на шийката на пикочния мехур с
дегенеративни промени в стените им. Постоянно мускула на пикочния мехур натоварване и шийката на пикочния мехур
балон за преодоляване на повишена устойчивост (мехур обструкция на изхода) създаване
резки промени в налягането в мехура, на фона на постоянно налягане се увеличават
орган на вените допринася за създаването на микро и след това markonadryvov вени. Кръв влиза в
урината директно в пикочния мехур. Прекалено притока на кръв в пикочния мехур на
първоначално изразява в хематурия непроменен кръв, има допълнително фон
съществуващата изхода на пикочния мехур, запушване, кръвта започва да се съсирва, образувайки съсиреци.
Всеки следващ кръг на кръвния поток увеличава количеството на кръвни съсиреци
ªGematuriya до спонтанно разкъсване на капсулата на простатата.
С развитието на обструктивна процес в простатата и увеличаване на развитието на обема на простатата
често за сметка на интравезикален простатата растеж в допълнение към нарушения на венозната част
развива напрежение и напрежение капсула простатата. Постоянно натоварване и мускула на пикочния мехур
шийката на пикочния мехур за преодоляване на повишена устойчивост (infravesical
обструкция) създаде резки промени в налягането в мехура, на фона на постоянно
налягане повишена телесна капсула на капсула допринася за samorazryvu
пролапс тъкан в дефекта на капсулата на простатата и развитието на хематурия. подадена
мехур кръвни съсиреци, всяка следваща изблици на кървене повишени
vSimptomatika и клиничната картина.
Водещите и основните симптоми на тампонада на пикочния мехур са:
ªBol и болезнено уриниране с тампонада мехур
Това е почти идентичен с този на случаите на остра задръжка на урината. чест
(Полакиурия, бавно и болезнено уриниране), болезнено уриниране или неуспешен
malorezultatny. палпитационна подстомашна води до увеличен болка. Пациентите като
Като цяло, това е изключително неприятен.
ªGematuriya. Кръв в урината може да бъде или прясно (непроменена кръв), и
промени в кръвното, общо хематурия.
ªOstraya забавяне уриниране като безплодни и болезнено уриниране или
уринираш причинява силна болка в пикочния мехур.
ªObschie признаци на загуба на кръв. Като се има предвид, че капацитетът на пикочния мехур при мъжете
средно 250-300 мл при развитие тампонада на пикочния мехур може да се предположи,
минимална загуба на кръв в същото количество. Въпреки това, количеството на кръвта, изгубени по време на
тампонада на пикочния мехур, като правило, много повече. В зависимост от степента на
кръвоизлив наблюдава външни признаци на анемия: бледа кожа и видими
лигавиците, ускорен пулс, склонност към хипотония и т.н.
ªZhaloby. Пациентите се оплакват от прояви на основните симптоми: не
самостоятелно уриниране, кръв в потока на урината, болезнено желание да
уриниране, обща слабост, виене на свят.
преди това е имало епизоди на самостоятелно изрязано брутния хематурия. както се оказва
дълга история на симптоми на запушване на пикочния мехур.
ªOsmotr. Визуално, пикочния мехур е обикновено стърчи над вагината. напипва
стърчащи над вагината, притиснат палпацията на пикочния мехур причинява рязко
болезненост. Излизайки от уретрата във фонов режим, пълен пикочен мехур малък
количество на кръвни съсиреци или урина с кръв. Ректално увеличи решена,
tugoelasticheskaya аденоматозна простатата. Бледа кожа и видими лигавици,
други външни белези на анемия.
ªLaboratornaya диагностика. В зависимост от степента на загуба на кръв, намалена производителност
червени кръвни: общият брой на червените кръвни клетки igemoglobin. Кръвни съсиреци в пикочния
мехур и развитие на фона на това AUR предизвика възпалителна реакция под формата на кръв
Когато по време на текущата тампонада на пикочния мехур, на фона на остро задържане на урина и анемия се развива
нарушение евакуация функция на горния уринарен тракт, намалена функция почистване
бъбрек, че vyrazhaetsyaazotemiey - брой кръвни креатинин може да достигне 150 мола / L и
висока урея - над 10 ммол / л, остатъчното азота - над 50 - 60 мг%.
§ ултразвук сканиране на пикочния мехур и простатата. В допълнение към увеличените
простатна аденоматозна голям брой съсиреци в пикочния мехур се определя от
Кръв изпълнява всички пълен пикочен мехур под формата на образование
смесен ехогенност. Понякога е възможно да се визуализира капсула дефект
в непосредствена близост до него на кръвта да се съсирва. В размер и обхват на образованието може да
приблизително определяне на размера на загуба на кръв.
§ ултразвуковия бъбречна и горните пикочни пътища. за диагностициране
понякога се присъедини с supravezikalnuyu тампонада мехур
обструкция под формата на двустранно дилатация горната тракт. Степента на дилатация
може да достигне значителни размери: уретера до 3-4 см, 4-5 см таза,
чаша с 2-2,5 см. Освен това, скениране с ултразвук на горната част на пикочните пътища
Тя позволява да се изключи или потвърди наличието на бъбречни тумори образувания.
ªKateterizatsiya мехур обикновено не може да се премахне напълно болката
пациента, т.е. напълно празен пикочния мехур; незначителни влизане
хеморагичен урината катетър се заменя със запушване на кръвни съсиреци си.
Разработване и продължи тампонада на пикочния мехур е индикация за
хирургично лечение - на контрол на пикочния мехур, transvesical простатектомия.
- Забавено хирургично лечение.
На fonegemostaticheskoy, антибиотична терапия ikrovezamestitelnoy
правят пари мехур от съсиреци на уретрален катетър.
Успешното прилагане на последния и липсата на продължаващата кървене дава
време за системно изследване на пациента и да се подготвят за разсрочено
- Спешна хирургия.
тампонада на изпирането на неуспех (съсиреци), повторното разработване и тампонада
текуща масивен кръвоизлив са индикации за спешно
хирургия: редакция на пикочния мехур и простатектомия.
Свързани статии