Ключови факти

Предаване на инфекцията

Предаване на инфекцията е налице, когато хората страдат от шистозомиаза, замърсяват пресни водоизточници с изпражнения, съдържащи яйца, от които са добити паразити във водата.

Инфекция на човека се появява с проникването на ларви на паразити разпределени сладководни охлюви, под кожата при контакт със заразена вода.

В организма на ларвите се развиват в възрастен schistosom. Възрастните червеи живеят в кръвоносните съдове, в които женските снасят яйцата си. Някои от яйцата се отделя с фекалиите и урината да продължи паразит жизнен цикъл. Други остават в тъканите на тялото, което предизвиква имунна реакция и прогресивно увреждане на органи.

епидемиология

Шистозомиазата е широко разпространена в тропическите и субтропическите райони, особено в бедните общности, които нямат достъп до чиста питейна вода и адекватна канализация. Смята се, че най-малко 90% от хората, които се нуждаят от лечение за шистосомиазата живеят в Африка.

Съществуват две основни форми на шистосомиаза - (. Виж таблицата) чревния и урогениталния причинени от пет основни видове кръв метил.

Таблица: Видове паразити и географското разпространение на шистосомиазата

Африка, Близкия Изток

Шистозомиазата засяга предимно бедни и селски общности, особено на хората, участващи в селското стопанство и риболова. Жените използват в домашни заразена вода, като измиване дрехи, също са изложени на риск. Поради лоша хигиена и контакт със заразена вода, децата са особено податливи на инфекция.

Миграцията на хора към градските райони и бежанските потоци насърчаване на навлизането на болестта в нови области. растеж на населението и, следователно, необходимостта от енергия и вода често води до развитието на тези схеми и промени в околната среда, което също допринася за предаване на инфекция.

С развитието на екотуризма и пътувания до "neizbity място" все по-голям брой туристи са заразени с шистозомиаза, понякога под формата на тежка остра инфекция и необичайни проблеми, включително парализа.

Урогениталния шистосомиазата също се счита за рисков фактор за заразяване с ХИВ, особено сред жените.

Причината за симптомите на шистосомиазата е реакция на яйцата на хелминтите.

Чревна шистозомиаза може да причини коремна болка, диария, кръв в изпражненията. При тежки случаи, увеличение на черния дроб, което често е свързано с натрупване на течност в коремната кухина и хипертония коремна кръвоносните съдове. В такива случаи може да се наблюдава увеличение на далака.

Класическият знака на пикочния шистосомиазата е хематурия (кръв в урината). В напредналите случаи често се развива фиброза на пикочния мехур и уретера и увреждане на бъбреците. Друга възможна усложнение е късните стадии на рак на пикочния мехур. При жените, урогенитална шистозомиаза може да доведе до генитални лезии, вагинално кървене, болка по време на полов акт и образователни сайтове на външните полови органи. При мъжете, урогенитална шистозомиаза може да доведе до развитието на патологията на семенните мехурчета, на простатата и други органи. Това заболяване може да има и други дългосрочни необратими последици, включително безплодие.

Шистозомиазата има значително въздействие върху икономиката и здравето. При деца, шистосомиазата може да доведе до анемия, спиране на растежа и намалена способност за учене, макар че, като правило, по време на ефекта от третирането са обратими заболяване. Хронична шистосомиазата може да повлияе на способността на хората да работят, а в някои случаи може да доведе до смърт. 1 Броят на смъртните случаи, дължащи се на шистосомиазата е трудно да се прецени, защото на скрити патологии, като черния дроб и бъбреците, или рак на пикочния мехур. СЗО оценява, че всяка година в света има около 20 000 смъртни случаи, дължащи се на шистосомиазата.

диагностика

Шистозомиазата се диагностицира чрез откриване на яйца на паразити в изпражненията или урината. Антигени открити в проби от кръв и урина, също показват инфекция.

За да се диагностицира пикочния шистозомиаза стандартен диагностичен техника е техника на филтрация, използвайки найлон, хартия или поликарбонатни филтри. Деца със S. haematobium почти винаги имат кръв в урината, видими само под микроскоп. Тя може да се открие с помощта на ленти с химически реагенти.

За идентифициране на яйцата на чревната шистозомиаза във фекални проби могат да се използват техника, използвайки цветна метиленово синьо целофан, импрегнирани с глицерин или слайдове, известни като метод Kato-Katz.

Що се отнася до хората, от които не са ендемични райони или райони с ниски нива на предаване може да бъде полезна серологични и имунологични тестове, които могат да определят въздействието на инфекцията и да посочат необходимостта от обстоен преглед, лечение и проследяване.

Превенция и контрол

Контрол на шистосомиазата се основава на мащабни лечение на всички рискови групи, осигуряването на достъп до безопасна питейна вода, подобрена канализация, здравно образование и борбата с охлюви.

СЗО стратегия за контрол шистосомиазата има за цел да се намали чрез периодична болест, целенасочени и масово третиране с празиквантел (превантивна химиотерапия) от населението в страните, в които е необходим. Това лечение включва редовно лечение на хора в риск. В редица страни с цел по-ниска предаване ниво трябва да бъде премахването на болестта.

Целеви групи за лечение са:

• деца в училищна възраст в ендемични райони;
• възрастни в риск в ендемични райони, хората, от естеството на дейностите, които са в контакт със заразена вода, като рибари, фермери, напоителни работници, и жени, които са в контакт със заразена вода по време на домашното;
• цели общности, живеещи в силно ендемични райони.

Честотата на лечение сред децата в училищна възраст зависи от разпространението на инфекцията. В области на високи нива на предаване може да изисква годишна повторение на лечение в продължение на няколко години. За да се определи въздействието на мерките за контрол трябва да се наблюдава.

Празиквантелът се препоръчва за лечение на всички форми на шистосомиазата. Това е ефективен, безопасен и евтин наркотик. Въпреки факта, че след като лечението може да ре-инфекция, рискът от развитие на сериозно заболяване може да се намали и дори предотвратени, ако в началото и повторете лечението в детска възраст.

През последните 40 години, борбата срещу шистосомиазата успешно извършва в няколко страни, включително Бразилия, Египет, Иран, Камбоджа, Китай, Мавриций и Саудитска Арабия. Има доказателства, че предаването на шистосомиазата спря в Мароко. В Буркина Фасо, Йемен, Нигер и Сиера Леоне да разширите мащаб лечение до национално ниво, след няколко години ще окаже влияние върху заболеваемост. В някои страни, оценка на състоянието на инфекцията.

През последните 10 години в редица страни от Субсахарска Африка, където по-голямата част от хората, изложени на риск, степента на кампании за лечение са се увеличили.

СЗО отговор

СЗО е работа по шистосомиазата е част от цялостен подход към борбата срещу пренебрегвани тропически болести. Независимо от голямото разнообразие на пренебрегваните тропически болести от медицинска гледна точка, те имат общи черти, които им позволяват да присъства постоянно в условия на бедност, където те образуват клъстери и често се случват едновременно.

СЗО координира стратегията на превантивна химиотерапия след консултации с сътрудничи центрове и партньори от академични и изследователски институции, частния сектор, неправителствени организации, международни агенции за развитие и други агенции в системата на ООН. СЗО се развива технически насоки и методи за използване от страна на националните програми за борба с болестта.

Работа с партньори и частния сектор, за което провежда застъпничество за необходимостта от подобряване на достъпа до празиквантел и ресурси, за да се гарантира изпълнението. Партньори от сектора и развитието агенции частни са заявили готовността си да предоставят празиквантел в достатъчно количество, за годишната лечение на повече от 100 милиона деца в училищна възраст.