Свързаните с нея фрактури на лакътната и лъчевата. Диагностика и лечение

Комбинацията от лакътната и лъчевата фрактури на костите най-често се срещат при деца. ще бъдат разглеждани само два вида фрактури - и subperiosteal фрактури от типа "зелени клони", тъй като останалата част от фрактури от този тип изискват незабавно насочване към ортопед за препозициониране под обща анестезия.

Диафизарни фрактури на предмишницата появят под действието на два механизма травматични. Директен удар, като път нараняване, - най-често срещаният механизъм. Непряко механизъм - спада с развитието на надлъжно пресоване - може да доведе до комбинирани фрактура на костите на предмишницата.

Обикновено докладва болка. подуване и загуба на функция, и костите на предмишницата. Понякога има пареза радиален, средната и лакътния нерви, които задължително трябва да се избягва чрез внимателен медицински преглед с документация.

За да се определи позицията на костни фрагменти обикновено е достатъчно Антеропостериорните и страничните издатини. Снимките са направени с улавяне на ставите на китката и лакътя, които се свързват като интраартикуларно вреди дислокация или сублуксация.

За затворени фрактури от нараняване на предмишницата невроваскуларна пакет е нещо необичайно. Въпреки това, документация на функциите им е неразделна част от изпита за всички фрактури на костите на предмишницата.

Лечение на фрактури на комбинираната радиус и лакътната кост

Клас Б: тип IA (без ширина изместване), тип IB (не ъглово отклонение). Това атипична увреждане обездвижване обработва внимателно направи голям гипс или шина от предните и задните с лакътната става, огъната под ъгъл от 90 °, и предмишницата в неутрално положение (виж фиг. Приложение). Внимание: Показване повтори рентгенографии, защото тя често е вторичен изместване. Във всички случаи, спешно сезиране на педикюристи.

Клас Б: тип ПА (офсет), тип IIB (компенсира мазнината), тип IIB (раздробена). Осигуряване на спешна медицинска помощ включва обездвижване и незабавно сезиране за хирургическа препозициониране. Затворен намаление в тези случаи, като правило, не е достатъчна, тъй като не позволява да се постигне и поддържа правилното картографирането на фрагменти и правилно въртене изместване.

Клас Б: Вид IIIA (subperiosteal), въведете IIIB (в зависимост от вида на "зелени клони"). Subperiosteal фрактури, лекувани с обездвижване на голям гипсова отливка за период от 4-6 седмици. Фрактури на тип "зелени" нишки с ъглова деформация на по-малко от 15 ° имобилизиран дълго гипс за период от 4-6 седмици. Когато ъглова деформация е по-висока от 15 ° показва посоката на ортопед за позицията.
Клас Б: IV тип (фрактура на проксималния трета от двете кости на предмишницата, комбиниран с напред дислокация на радиалната главата). Тези фрактури изискват отворен намаляване и вътрешен фиксиране.

Аксиома: комбиниран фрактура на проксималния трета от радиуса и лакътната кост обикновено се комбинира с напред дислокация на радиалната главата.

Усложнения на фрактури Обединените радиус и лакътната кост

Свързаните с нея фрактури на лакътната и лъчевата имат много усложнения.
1. При открити фрактури обща инфекция, но това се случва и в затворени фрактури.
2. За закрити фрактури са нетипичен увреждане на нервите, но те често се случват в открити фрактури. Честотата на радиационно увреждане, на улнарния и средни нерви е приблизително същата.
3. Съдови лезии - рядко усложнение, дължащо се на наличието на множество артериални обезпечения,

4. В резултат на неадекватна намества или обездвижване може да бъде Нечленуващите в синдикат или неправилно синтез.

5. Комбинирайте диафизарни фрактури на костите на предмишницата може да придружава тунелен синдром, вълнуващо както за предните и задните мускулни групи. Важно е да се подчертае, че дисталния импулс може да бъде нормално, въпреки повишено налягане в фасциално отделение и намалява притока на кръв капилярна. Диагноза фрактура на базата на три важни характеристики: а) намаляване на чувствителността на пръстите; б) намалена функция на мускулите на предмишницата; в) дълбоки болки болки в мускулите на предмишницата.
Лечение - хирургично. Жертвата е необходимо спешно да изпрати на Фасциотомия.

6. синостозата лакътната и лъчевата може да усложни лечението на свързаните с фрактури на костите на предмишницата.
7. Когато е правилно лечение на фрактури могат да се появят в нарушение на наклонения и супинация.