Съвременните възможности за трансплантация на органи - трансплантации
Развитие на операция през последното десетилетие се дължи на развитието на науката за трансплантация на органи. трансплантационни операции на органи, от своя страна, даде огромен тласък за развитието на дисциплини като имунологията, генетиката, патоанатомия, физиология и философия. Някои агенции, като аортата, костите, хрущялите и фасцията, могат да бъдат взети от мъртъв организъм и трансплантирани в жив. Трансплантацията на черен дроб, бъбреци, сърце, бял дроб и панкреас изисква от жив организъм. Трансплантация, предвижда запазването на кръвообращението се нарича gomovitalnoy (homovital присадка).
При недостатъчна получаване на отхвърляне на присадката пациент се дължи на разликата на протеинова структура, брой и форма на антигени. Две различни антигени системи играят важна роля в присаждане или присадка отхвърляне. Тези антигени на кръвни групи АВО (- антигени на кръвни групи) и най-важната роля на антигени система хистосъвместими (главен комплекс за тъканна съвместимост - МНС). Отхвърлянето на трансплантирания орган участва на клетъчната част на имунната система. Когато това се случва за пръв път лимфоцитна инфилтрация.
Хуморален част е също участват в отхвърлянето, но неговата роля не е толкова важно. Най-често използваните за трансплантация на органи - кожа, използвана успешно в продължение на много години. В обширни изгаряния алографти използвани (присадка принадлежност на пациента). Трансплантация използва като биологично покритие е най-добрият бинта прилага изгаряния. Ако изгаряния се използват също ксенографти, което е кожата на животно, най-често - прасе.
Както алографт. и ксенографти се използват като временни биологични превръзки и не изискват специална подготовка. За намаляване на риска и за предотвратяване на отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани, използвани immunodepres групово на прекомерен агенти.
Най-важните от тях.
1. azaotioprin (azaothioprin) - група антиметаболит наркотици;
2. актиномицин C (актиномицин) - подобен антибиотик лекарство, използвано в началните етапи на отхвърляне;
3. допълнителен метод за предотвратяване на отхвърляне - лъчетерапия преди трансплантацията, за да убие лимфоцити;
4. лимфоцитен глобулин (antilymphocitic глобулин);
5. циклоспорин (циклоспорин) - най-често лекарство с изразено имуносупресиращи ефекти. Нейната страничен ефект - токсично увреждане на бъбреците. Трансплантация на бъбрек днес се счита за незначителен работа. Скоро може би същото може да се каже за трансплантация на сърце на. През последните години, е по-вероятно да се получи трансплантация на черен дроб, панкреас.
Едновременно трансплантация на сърце-бял дроб комплекс също заема все по-важно място в медицината.
Трансплантация на панкреаса
Трансплантация на панкреас при пациенти с тежък диабет. Не е необходимо да трансплантация на цялата жлеза. Има операция изолиран отстраняване тъкан, секретират инсулин.
трансплантация на черен дроб
Показания за трансплантация на черен дроб - последния етап от чернодробна недостатъчност с различна етиология. При децата най-честата причина е атрезия на жлъчните пътища. Това е технически невъзможно да се произведат трансплантация при деца с тегло по-малко от пет килограма. Противопоказания: хронична инфекция, общ злокачествени заболявания, остра бъбреците или сърдечна недостатъчност. Наличието на австралийски антиген е също относително противопоказание т. За. Огнището на вирусен хепатит в постоперативния период води до голям процент на отхвърляне на трансплант. Алкохолизмът не е противопоказание.
трансплантация на сърце
Изработване пациенти трансплантация на сърце в краен стадий на сърдечна недостатъчност с вродени или идиопатична кардиомиопатия. Показания са същите като за трансплантация на черен дроб. Наскоро, във връзка с използването на циклоспорин, 79% от пациентите живеят една година и без циклоспорин - 66%. От общия брой на пациентите, използващи такролимус, пет години, 77% живеят без циклоспорин - 55%. Тези данни показват, че употребата на циклоспорин подобрява прогнозата. Трябва да се отбележи, че ранния следоперативен период остава критично: 12% от пациентите умират в рамките на първите 30 дни след операцията. От мъртви пациентите, получаващи циклоспорин, 22% умират от отхвърляне на органа, 20% - от 58% на инфекции и на различни следоперативни усложнения.
Сърце-бял дроб трансплантация
Извършва се при пациенти с тежки увреждания в белите дробове, понякога с поражението и на сърцето и белите дробове. Най-добри резултати са получени с такива пациенти трансплантация в ранна възраст, в последния етап на първична белодробна хипертония (PPh). След операцията, една година по 54% от пациентите живеят в продължение на три години - 38%. В момента няма примери за дългосрочно наблюдение, тъй като тези операции са започнали да изпълняват сравнително наскоро.
бъбречна трансплантация
операция трансплантация на бъбрек на практика произвеждат при пациенти с бъбречна недостатъчност с различна етиология. Относителни противопоказания са хемолитично-уремичен синдром, фокална гломерулосклероза. При подготовката на хистосъвместими антигени тествани (МНС). Когато те съвпадат 95% трансплантации има добър резултат. В противоречие на тези антигени, но използването на циклоспорин добри резултати са постигнати в 85-90% от случаите. Смята се, че децата на възраст под 2 години не са добри кандидати за бъбречни трансплантации.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии