Има светлина в, е светлина във възход.
Успешно съчетава гъвкавост, ергономичост и ниско тегло.
Съвременни принципи на подготовка за раждането и тяхното поведение трябва да се гарантира, че раждането е не само живи, но и здраво бебе. Съответно, за успеха на подготовката за видовете и качеството на изпълнението им зависи до голяма степен от по-нататъшното развитие и физическото здраве на детето. За да заработи ефективно и по-нататъшното напредване на нормално раждане един от най-важните условия е наличието на "зрелия" на шийката на матката, което отразява желанието на тялото на майката и плода за раждане. Когато "незрели" шийката на матката не може да провежда индукция на труда и подобряване на общите дейности, поради риск от нарушаване на маточната активност, поява на хипоксия и фетална травма.
простагландини
Според съвременните идеи на шийката на матката подготовка за раждането не е само под влиянието на хормоните, и най-вече под влияние на вещества, които са наречени простагландини. В този случай, има два вида: а простагландин Е2 и F2 алфа. По-специално, простагландин Е2, произведени плодове част от плацентата. в тялото на плода, както и в цервикалната тъкан. Това допринася за промяна в структурата на шийката на матката тъкан, осигуряване на неговото узряване, и има определена релаксиращ ефект върху провлака и врата на долния сегмент на матката. При достигане на правилното степента на узряване на шийката, под влиянието на простагландин Е2 постепенно започва да се развива труда. Следователно, той принадлежи към простагландин Е2 за стартиране на ролята на началото на раждането на. Простагландин F2 алфа, произведен в майчината част на плацентата и стената на матката. Тя вече подкрепя появата на труда, осигуряване на най-мощните и ефективни за намаляване на въздействието, помага за ограничаване на загуба на кръв по време на раждането.
За маточната подготовка за раждането най-физиологично и рационално е да се използват естествени стимуланти на труда, т.е. препарати, съдържащи простагландин Е2. Въвеждане на простагландин Е2 трябва да доведе до едновременно узряване на шийката и доведе до намаляване на миометриума, като отправна точка за началото на раждането. За да се предотврати прекалено силни контракции на матката, с помощта на простагландин Е2 е необходимо да се намери баланс между узряване на шийката и неговата степен на зрялост, от една страна, и стимулиране на маточната активност, от друга. Следователно локално приложение на простагландин Е2 чрез прилагане в цервикалния канал или в задната дъгообразна структура на влагалището е най-предпочитан.
Широкото метода на локално приложение на простагландини, получени след бяха разработени специални гелове, съдържащи необходимата доза от лекарството. Обикновено, за да се постигне достатъчна степен на зрялост на шийката на матката и получаването му да напусне простагландин гел се въвежда в цервикалния канал. За успешното използване на лекарството и да се предотврати евентуални усложнения от употребата му трябва да отговарят на определени условия, както и да се придържат към съответните показания и противопоказания. По този начин необходимостта от използване на простагландин гел за получаване на шийката на матката възниква в отсъствието на биологичната готовност на организма към род (неузрели шийката на матката) и има индикации за незабавно доставяне на различни акушерски или други усложнения (например, perenashivanii бременност, прееклампсия, плацентата недостатъчност и др. ).
Противопоказания за лекарството са: наличието на белега на матката след цезарово сечение или след други операции на матката; плацента превия; многоплодна бременност; изразени признаци на зародишен състояние; тесните легенче; изтичане на околоплодна течност; алергични към простагландини; астма; повишено вътреочно налягане. Простагландин гел се прилага само в болница при следните условия: наличието на достатъчно незрели или зрели шийката на матката; чанта на водите; липса на противопоказания за вагинално раждане.
индукция на труда, цервикален препарат
Преди да използвате лекарството, за да се определи състоянието на шийката на матката, сърдечната честота и дишането, стойността на кръвното налягане, както и оценка на състоянието на съкратителната активност на плода и матката. Гелът се въвежда в цервикалния канал на бременна в положение на гърба, под контрола на огледалата за обратно виждане. За да се предотврати изтичане на гел бременна лявото в легнало положение в продължение на 30 минути.
В проследяване на пациента упражнение монитор за следене на матката активността на свиване и състоянието на плода. Оценка на състоянието на шийката на матката (на всеки 2-3 часа), пулс, кръвно налягане и дихателната честота. Под действието на лекарството не е само узряване на шийката, може началото на раждането. В този случай, след достигане на достатъчна степен на зрялост и отварянето на шийката на матката е не по-малко от 4 см, открити чанта на водите, ако не и преди това, той е бил открит от себе си. В повечето случаи, след прилагане на простагландин гел в първите 3-4 часа повече от половината от пациентите са отбелязани забележими промени на маточната шийка състояние. Въпреки това, той е съкратен и омекотена, са разположени по оста на таза. В следващо часа 3 (след 6 часа след прилагане на гела) Възрастни шийката отбелязани дори в 1/3 пациенти. Много от пациентите, след като средно от 9 до 10 часа се развива труд. В случай, че след прилагане на гела в продължение на 6 часа, незрели шийката остава, лекарството се прилага многократно в същата доза.
Максимално допустимата тройна въвеждането на гела в продължение на 24 часа. Когато пренатални или началото на заустване на околоплодната течност реинтродукция гел противопоказано, и по-нататъшните поколения са в зависимост от акушерска ситуация. Отчетено е ефективно да се използва гел при достигане на достатъчна степен на зрялост на шийката на матката в продължение на 12 часа, и началото на раждането в продължение на 24 часа от момента на неговото въвеждане. Обикновено, след прилагане на матката съкратителната активност на гел е нормално в този случай няма патологични промени в кръвното налягане и сърдечната честота на майката, но и не показва никакви признаци на нарушения на плода.
За предизвикване на раждането с достатъчна степен на зрялост на шийката на матката е препоръчително да се използва гел, съдържащ простагландин Е2 във влагалището. Лекарството се използва в случаите, когато има нужда от спешно предоставяне на акушерска или други усложнения. Условия и противопоказания за използването на вагинален гел са същите, както при използването на простагландин на гела за администриране в цервикалния канал.
Основната цел на въвеждането на този наркотик е преди всичко за развитието на труда. Като допълнителен ефект е известен със своето положително въздействие върху узряване на шийката на липсата на готовност да си тръгне. В проследяване и управление на пациентите трябва да отговарят на следните принципи: на всеки 3 часа след прилагането на вагиналния гел оценка на състоянието на шийката на матката. Ако възникне цервикална дилатация по-малко от 3 см, след 6 часа от въвеждането на гела, или не редовни труд за периода от време, лекарството се прилага многократно още 1 или 2 пъти, също и с интервал от 6 часа. Ако има спонтанно отваряне на мембрани в рамките на 6 часа след последното прилагане, съставът на гел не се прилага. Ако след инжектиране на шийката на матката е откриването на не по-малко от 4 см в редовен труда може аутопсия мембрани, но не по-рано от 6 часа след гела. Ако е необходимо, въвеждането на окситоцин интравенозно за rodostimulyatsii, но не по-рано от 6 часа след гела.
В процеса на даване наблюдение раждане състояние извършва ембрионален контрол монитор, матката контрактилната активност, монитор пулс, кръвно налягане и дихателната честота. Корекция на бедни активност на матката и неефективно труда трябва да осигури най-ефективно използване на лекарства в съответствие с научни данни за механизмите на труда.
В акушерска практика за повишаване на матката активност на различните състави, използвани в матката инерционни сили, които се прилагат интравенозно. Най-популярните сред тях все още остава окситоцин. Въпреки това, в някои случаи, като например недостатъчно зрял шийката на матката и зародишен освобождаване на околоплодна течност може да се прилага интравенозно препарат, съдържащ простагландин Е2. А слабост в целесъобразен препарат интравенозна капкова първичен труда съдържащ простагландин F2 алфа.
Особености на прилагането на окситоцин
Резултатите от тези изследвания показват, че в процеса на изкуствено увеличаване на контрактилната активност на матката е намаление на зародишен стабилност антистрес, подтискане на своите защитни и адаптивни възможности. Използването на окситоцин за подобряване на труда е най-благоприятен ефект върху хода на доставка, плода и новороденото, в сравнение с препарати, съдържащи простагландини Е2 и F2 алфа, се използват за същата цел и подобни акушерска ситуация.
Неблагоприятният ефект на окситоцин може да бъде особено силно изразено в случаите, когато плода преди началото на раждането опитни хипоксия и окситоцин администрация продължило повече от 3 часа. Идентифицирани данни подчертават високия риск за здравето на новороденото с продължителната употреба на окситоцин. Комбинирано използване на интравенозен разтвор, съдържащ простагландин F2 алфа и окситоцин на половин доза има по-мек влияние върху плода и е целесъобразно, ако е необходимо амплификация контракции в активна фаза на труда.
Rodostimulyatsiya
Rodostimulyatsiya препарати, съдържащи простагландин Е2 ви позволява да се постигне най-добър ефект в основната слабост на труда, липсата на шийката на матката зрялост и пренатална заустване на околоплодната течност. За да се постигне най-добър ефект от прилагането на лекарства, за коригиране на слабостта на труда е необходимо да се спазват определени принципи и условия. Така, че е важно да се изключат rodostimulyatsiey тесни таз, малоценност матката поради неколкократни или след аборт или възпалителни процеси.
rodostimulyatsii нанасяне противопоказани в присъствието на матката белег след цезарово сечение или други операции, както и лошото състояние на плода. Rodostimulyatsiya искал да имитира естествената прогресия на труда, за да се постигне физиологичен скорост на доставката. По време rodostimulyatsii непрекъснато ще следи контрола върху състоянието на дейността на плода и матката. Продължителност rodostimulyatsii не трябва да надвишават 3-4 часа. Когато прекомерен контрактилната активност на матката или състоянието на влошаване на плода срещу въвеждане на лекарства rodostimulyatsiyu спря.
Има светлина в, е светлина във възход.
Успешно съчетава гъвкавост, ергономичост и ниско тегло.