Клинична лечение на пациенти с щитовидната жлеза пънове

Повишената честота на йод дефицитните нарушения (нодуларна и дифузна гуша), сред населението в повечето страни на света води до по-честа нужда за извършване на хирургично отстраняване на тялото, след което пациентът може да бъде останки от щитовидна жлеза (пън) с различни размери.

Пън наречен щитовидната остатък след резекция на не по-малко от 2/3 от първоначалния обем. Пъновете са оставени по различни причини - главно поради техническа невъзможност да се премахне цялата жлеза, а понякога това е направено нарочно, за да се предотврати развитието на следоперативния хипотиреоидизъм.

Днес експерти не препоръчват да се извърши на органи-запазване на операция, тъй като останалата щитовидната тъкан може да доведе до повторение на основното заболяване и необходимостта да се извърши втора операция. Също така в останалата тъкан може да се съхранява патологични строителство - възли, кисти, аденоми и злокачествени клетки. Те са под влиянието на стимулиране TSH от хипофизата (компенсаторна отговор на тялото за отстраняване на простатната жлеза и намалени SHCHZ хормони в кръвта) могат да се размножават и да доведе не само до повторно гуша, но злокачествени тумори.

По този начин, с култа към пациенти с щитовидната жлеза изисква специален подход към управлението на ранния и късния следоперативен период. Thyroidology експерти в областта са няколко изследвания и наблюдения на оперираните пациенти, които в продължение на една или друга причина част на тялото, оставени на място. препоръки за управлението на тези пациенти са били образувани въз основа на данните:

• след операцията трябва редовно да ултразвуково изследване за оценка на динамиката на промените (допълни Доплер), първи скрининг се извършва на 2 месеца след интервенцията, по-нататък - на всеки 4 месеца;
• ако с помощта на ултразвук има някакво съмнение, че проучването следва да бъде допълнен с сцинтиграфия и тънка игла аспирация биопсия, изучаването на хормоналния статус;
• назначаване на хормонална заместителна терапия с тиреоидни хормони в подходящи дози, за да се поддържа euthyrosis и постигане на потискане на TSH (елиминиране на ефекта ако потискане на TSH не се постига при нормални дози на хормони на щитовидната жлеза, на предписаната максималната поносима (необходимо да се достигне нивото на TSH 0.1-1 иМ на милилитър).

По този начин, съвременните експертите препоръчват, когато операцията избор в щитовидната патология общо тиреоидектомия на, но ако тя не успя да постигне, наблюдението на пациента трябва да се определя, като се вземат предвид препоръките, изложени по-горе.