Някои от костите на скелета, като рамото и бедрото, в коляното и раменната става на ставните повърхности на кондилите и имат специфични образуване на кости, участва в образуването на ставата. На повърхността на кондилите се намира друг костен височина - epicondyles, латино - epikondilusy. Epicondyle не участват във формирането на фугата, но служи като закрепването на околните мускули. Епикондилит - възпаление на epicondyle и заобикалящата сухожилие и мускулната тъкан.
В клиничната практика най-често се наблюдава рамо епикондилит. В действителност е епикондилит на лакътната става. След раменните кондилите и epicondyles разположени в зоната на кост (краен участък) на раменната кост, която заедно със съответния отдел лакътната кост образуване на лакътната става. Раменната разпределят две epicondyle - вътрешна (среден) и външната (страничен). Съответно, епикондилит може да бъде междинен и странично.
За да медиалния epikondilusu прикачите флексорните сухожилия на лакътя, китката и пръстите на ръцете. Същите тези мускули, като въртите навътре (наклон напред), ръката и предмишницата. Отвън група страничните мускули на предмишницата и страна от сухожилие е прикрепен към външната epicondyle. Тези мускули, от друга страна, се изправи на лакът, китката и пръстите й, завъртане навън (супинация) китката и предмишницата.
Причини епикондилит на лакътната става, са в постоянна травма сухожилие когато застой, но повтарящи стрес на ставата. Механизмът на този процес не е напълно изяснен. Смята се, че постоянното натоварване на мускулите, сухожилията, придружени триене epicondyle на костите води до прекъсвания във формата на микротравми индивидуални сухожилни влакна. Впоследствие се разграждат се заменят с белези. В надкостница epikondilusa и най-близката околност на ахилесовата развива дегенеративни промени. Впоследствие заменя с дегенерация на възпаление.
Странично епикондилит най-често се наблюдава при ръчен труд и спортисти - тенис ( "тенис лакът"), хамали, художници, масажисти. Medial епикондилит може да възникне и при извършването на някои спортове - "лакът играч на голф". В този случай, болест голяма физическа натоварването на предмишницата и не е необходимо - достатъчно постоянни стереотипни движения. Шивачка, машинописец, програмисти често страдат медиален епикондилит. Epicondyle възпаление може да предизвика увреждане лакът - увреждане на сухожилията, разликата между бурсата на олекранона.
колянната става епикондилит среща в приблизително същия механизъм като епикондилит на лакътната става. И причините са сходни - упражняване ( "коляното пътеки, плувци, скок"), травматични наранявания - вътреставни фрактури, фрактури на ставната капсула и сухожилията. Смята се, че да епикондилит лакътната може да причини цервикална остеохондроза, като коляното - лумбалните. Всяка епикондилит съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите, 10то контрол), - тъканна патология мека, и се отнася до клас от заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан.
Най-високата честота на епикондилит във възрастовата група от 30 до 60 години. Освен това, външната епикондилит случва няколко пъти по-често от вътрешната страна. В десничарите епикондилит засяга десния лакът, лявата ръка - наляво. Заболяването е хронично с периодични обостряния. Симптоми епикондилит е най-точно изразява в остра фаза.
Понякога болката при огъване лакътя изисква определяне на здравословен ръка
Пациентите се оплакват от болки в възпалената epicondyle. Болката понякога непоносима, интензивно, той има ясна локализация. Болката се случва, когато се движат лакътя и китката ставите. В случай на възпаление на страничната болка epicondyle провокира супинация и разширение четка в лакътя и китката ставите. Пронация и флексия увеличи болката в медиалния епикондилит. Палпиране (сондиране) възпалена epicondyle значително увеличава болката. Въпреки това, не се случва кожата зачервяване и подуване в областта на възпалението.
За епикондилит се характеризира със симптоми на ръкостискане, чаша кафе, юмрук. Опитвайки се да се вдигне чашата се напълни с течност, се ръкуват, стиснете пръстите в юмрук, за да хванете движения предизвикват болка при възпаление epicondyle. Понякога болката излъчва към epicondyle (дава) към съответните мускулни групи. Прави впечатление, че болката epikondilusah възниква само когато активни движения. Пасивни движения, когато лекарят колена лакътя или китката на пациента, безболезнено. Но съпротивата на пасивни движения от страна на пациента и причинява болка. При хронична, с дългосрочен характер на текущите промени епикондилит болка - тя става скучна, тъпа. Устойчиви ограничаване на движение на лакътната става с времето сложни мускулна атрофия и десенсибилизация в предмишницата и страна.
диагностика
Диагноза "епикондилит" се поставя въз основа на жалби, и свързаните с тях симптоми при външния преглед. В някои случаи, се извършва рентгенови лъчи, СТ сканиране на лакътната става. Въпреки това, Диагностика епикондилит е информативна, само ако дългосрочната Разбира се, когато засегнатата epicondyle развие структурни промени - необичайни израстъци (остеофити) и намалена костна плътност.
По време на активната фаза на възпаление epicondyle искате да ограничите максималното натоварване на лакътната става. За имобилизиране (имобилизация) на ставата е напълно подходящ конвенционален триъгълна превръзка. Но това е по-добре да се използват специални ортопедични устройства - ортези. лечение Drug епикондилит включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в гелове и мехлеми с диклофенак, Voltaren, индометацин. Тези инструменти премахват болката и възпалението.
Модерна техника за ударна вълна терапия е надежден и компактен. Самата процедура е безболезнена за пациента
Заедно с нестероидни противовъзпалителни средства са се доказали стероиди - кеналог, бетаметазон, Diprospan. Тези средства се прилагат локално, директно към възпалената област epicondyle, където те упражняват техните ефекти. Заедно с местните стероидни инжекции се извършват новокаин блокада, лидокаин. Въпреки това, тези средства премахват само болката, но не засягат възпалителния процес.
В допълнение към лекарствата се извършва физиотерапия. И упражнение се извършва щадящо - мощността на товара е противопоказано. Извършване на кръгово движение в раменната става, флексия-разширяване на лактите, юмруците се свиха. След подобрение и намаляване на болката може да започне физиотерапия - електрофореза, магнитна терапия, лечение парафин. Добри лакомства епикондилит шокова терапия - въздействие върху възпалителния фокус на ултразвукови вълни с определена честота.
Масажирайте целия горен крайник укрепва мускулите и сухожилията, подобрява кръвообращението. Напълно се отърва от епикондилит, не може да бъде като от всички хронични дегенеративни възпалителен процес. Но за да се постигне дългосрочна ремисия (ремисия) на възпалителния процес, и да преследват обичайната работа - доста вероятно.
Свързани статии