Възстановяване природен плодородие от пациенти безплодие със смесен характер, дори и с висока техника изпълнява всяка от реконструктивна хирургия пластмаса употреба днес, до голяма степен зависи от качеството на рехабилитация терапия и хормонална терапия в комбинация с агенти, които предизвикват овулация.
Ендокринна безплодие - обединява всички условия, свързани с нарушение на процеса на овулация, което може да бъде изразено синдром на хронична липса на овулация, синдром на дефицит на лутеална фаза и лутеална neovulirovavshego фоликул. В женското безплодие честота на неговите структура ендокринни форми за различни диапазони на данни от 4 до 40% (3).
Водещи знак на ендокринната безплодието е хронична липса на овулация на фона на различни хормонални аномалии, които могат да бъдат както причина нарушения на цикъла и неговото следствие. Когато безплодие е хронична ановулация често се смесва, тъй като нарушение овулация функция придружено тръбна част свързване, ендометриума и цервикална фактор за стерилитет (3,4).
Подобряване на лечение на безплодие със смесен произход, като се вземат предвид патогенетичната основа за неговото развитие.
Материал и методи
За да изпълни тази цел сме разгледали 114 жени със смесено безплодие на възраст от 19 до 46-годишна възраст. Всички пациенти са подложени на клинични и лабораторни изследвания.
Хормоналния статус се определя: FSH, LH, естрадиол, тестостерон, кортизол, дехидроепиандростерон сулфат, пролактин и прогестерон в кръвта. Нивото на 17-KS се определя в ежедневната урината.
тръбите безплодие диагноза се основава на данните и хистеросалпингография потвърдено по време диагностична и оперативна лапароскопия. Изработено от нас, диагностична лапароскопия точно ще направи оценка на състоянието на матката, маточните тръби и яйчниците.
Резултати и обсъждане
В резултат на изследванията в 92 пациенти ние извършват salpingoovarilizis, fimbriolizis всички 114 жени salpingostomy - 85, salpingoneostomiya само при 4 пациенти, както и за проверка на ефективността на възстановяване на проходимостта на тръбите при всички жени се проведе hromogidrotubatsiya.
Следоперативно всички пациенти получават антибиотична терапия в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Изборът на лечение (консервативен или оперативна), както и избора на подходяща поддържаща доза от хормонални средства се определя специалисти - гинеколози-ендокринология (1,5).
Както е известно, безплодие смесен произход първоначално прилага някаква форма на специфична терапия за възстановяване на адекватно хормоналния баланс и само когато продължава безплодие такава терапия може да бъде допълнен чрез използването на лекарства, които стимулират овулацията.
Първата стъпка при лечението на пациенти, управлявани от нас е назначаването на готвачи еднофазни от 5-ия до 25-ия ден на цикъла, с интервал от 7 дни (Жанин, rigevidon, LOGEST, Норийн, Yarina). Вземете консервативен хормонална терапия при жените продължават извънболнични условия в продължение на 3-4 месеца.
Вторият етап в отсъствието на бременност, същото третиране продължава да се използва в комбинация с агенти, които предизвикват овулация: - (. 1 таблетка за през нощта) Кломифен (5-дневен цикъл) 50 мг за 5 дни. За да усили ефекта на лекарството е предписано "Medofazi" ME 10000 на 15-ия ден или 3000 ME на 12,14,16 ден или 5000 IU на 13 15den. Ако няма ефект на кломифен доза се повишава два пъти (в п-ти цикъл) и 3 пъти (в W-цикъл) при строги яйчниците контрол (ултразвук).
След лечението контакт от 114 жени са били експлоатирани на 85 забременява след първия цикъл на стимулиране на яйчниците, както и 29 жени - след втория цикъл.
По този начин, въвеждането на нови съвременни методи за диагностика дава възможност за по-задълбочено изучаване на причините за репродуктивни нарушения двойки, диференциран подход към назначаването на методи за корекция, което влияе положително на крайните резултати.
Възстановяване природен плодородие от пациенти безплодие със смесен характер, дори и с висока техника изпълнява всяка от реконструктивна хирургия пластмаса употреба днес, до голяма степен зависи от качеството на рехабилитация терапия и хормонална терапия в комбинация с агенти, които предизвикват овулация.
"Уважаеми посетители, ще намерите информация за всички издания на нашия уебсайт: www.wm-article.com"