Съвети за справяне с четка артрит (остеоартрит, ревматоиден артрит)

1. Методи за разлика между остеоартрит и ревматоиден артрит?

По характера на поражението на малките стави на ръцете.
• За ревматоиден артрит (RA) се характеризира със симетричен лезия на metacarpophalangeal и проксималните интерфаланговите ставите; дисталните стави интерфаланговите остават непокътнати. Често се развива улнарния отклонение - отклонение на пръстите на ръцете в страничната (улнарния) страна.
• В остеоартрит, напротив, има асиметричен лезия на дисталните и проксимални интерфаланговите ставите и metacarpophalangeal ставите не са се променили.

2. Описание на типична деформация на пръстите при ревматоиден артрит.

• Деформацията на типа "бутон цикъл" (съгласно илици тип френски бутониерата - илици.): А устойчиви флексия в проксималните и свръх в дисталните интерфаланговите ставите на пръстите.

• деформация на бюро "лебедова шия" в проксималната разширението и флексия на дисталните интерфаланговите ставите.

• улнарния отклонение: отклонение на фалангите на улнарния страна в metacarpophalangeal ставите. При ревматоиден артрит, е твърд характер, когато Jacques артропатия (виж въпроси за хроничен ревматизъм, или системен лупус еритематозус.) - обратимо.

"Хамър" пръст. Разгъватели сухожилие обикновено се откъсва от мястото на свързване към костта.
Понякога сухожилието на разстояние един малък фрагмент от дисталния фаланга.
Дистална интерфалангеални съвместна може активно да оправям.

3. Какво е "щракне с пръст"?

Това е най-честата форма на тендинит, се случва, когато нарушението; Той се среща 20 пъти по-често от теносиновит де Кервен. Характеризира се с болезнено "заглушаване" на засегнатия пръст флексия. Там обикновено е резултат от теносиновит палеца флексорния сухожилие (оттук и името - флексорния тендинит) и води до по-осезаем удебеляване на сухожилие, често - възел. Понякога се развива в възпаление и подуване на влагалището сухожилие. Във всеки случай това нарушено гладкото плъзгане в рамките обвивка сухожилие.

Вследствие на това болезнено кликване може да се случи, когато всеки пръст флексия поради повреди, причинени от дълго разгъватели сухожилие, след намаляване води до неговото удължаване и огъване устойчиви дисталните фаланги.

• възли Heberden на: костни образувания в дисталните интерфаланговите ставите, характерни за остеоартрит.

• Възлите Бушар: костни израстъци в проксималната интерфаланговите ставите; възникне при остеоартрит.

4. Какво е възли на Heberden е?

Това безболезнено възли в дисталните интерфаланговите ставите. Се случи при един или повече пръсти; палеца обикновено не е засегната.

Кожата над тях не се променя, възлите са плътни, 2-3 mm в диаметър, не пречи на движението на пръстите, по начало симетрични, обикновено се намира на страничните и междинните повърхности на задните дисталните интерфаланговите ставите (ако възли, разположени на проксималните интерфаланговите ставите, те се наричат ​​възли Bouchard) , И двата вида на възела - прояви на местно остеоартрит, следователно, по-вероятно да се появят в напреднала възраст. Поражението на един съвместен е по-често при мъжете, докато поражението на няколко стави е по-често при жените, като правило, са в менопауза и има генетична предразположеност.

Рентгенографии на дланите. Така наречените geberdenovy възли с костни образувания по ръба на ставните повърхности на фалангите в distalpyh ставите на пръстите всички от двете страни

5. Кои са heberden и Бушар?

"Какъв малък трудно се сблъсква с размерите на малка грах, които често се вижда на пръстите на ръцете, особено малко под върха, в непосредствена близост до ставата? Те не са свързани с подагра, тъй като се намират в хора, които никога не са били болни него; упорстват през целия си живот, не е съпроводено с болка, рани не се превърнат по-скоро грозен, а не неудобно, все пак, и може да бъде неудобство за владеене пръсти. "

• Уилям Heberden (1710-1801) е английски лекар, завършил Кеймбридж и практика в университета в Лондон. Той беше благочестив християнин, той е водещ експерт по латински и иврит; Самюъл Джонсън го нарече "последният римлянин» ( «Д-р Heberden ultimus Romanorum - последната от нашите медицински учени"). Наистина, репутацията му като изключителен клиницист времето си в крайна сметка осигурява мястото му в двора на крал Джордж (една и съща "луд Георги", които са загубили американските колонии), както личния лекар на кралицата. Geberdenu стана само 51 години.

• Charles Bouchard (1837-1915) - френски патолог, на зеницата на Charcot (Charcot), първо описан от паяк невуси на хронични чернодробни заболявания.

6. Какви са нодули Haygarth?

Възлите Haygarth (Haygarth) се различават от възли и Бушар Heberden, тъй като въз основа на външния им вид не са дегенеративни и възпалителни промени. Следователно, те са придружени от други признаци на възпаление: хиперемия, повишена температура на кожата, сгъстяващи капсули, натрупване на течност в ставната кухина (което е отчасти отговорен за тяхното вретеновидно) ограничаване и подвижност. За разлика от възли Heberden е, нодули Haygarth болезнен и напрегнат.

Характерно за ревматоиден артрит, засяга главно проксималните интерфаланговите ставите (дисталния интерфаланговите ставите при ревматоиден артрит не се повлиява). По този начин, нодули Haygarth по-скоро като на Бушар нодули от възли Heberden му. Подкожните възли са много чести при ревматоиден артрит, локализиран върху екстензорни повърхности на горните крайници (най-вече на лактите, най-малко - на пръстите), на неговите коленете, глезените и врата. Въпреки това, те не са специфични за ревматоиден артрит и при други ревматични заболявания, лупус, саркоидоза, ревматична треска, сифилис, туберозна xanthelasmatosis, пръстеновиден гранулом.

7. Кой е Haygarth?

Препоръчано от нашите посетители: