От друга страна - в Америка и Европа стволови клетки са забранени. Показват в пресата рязко отрицателни изявления учени и светила на медицинската наука (най-често същите, които са се възхищавали), например, както следва: ". Историята на стволови клетки - една митология, която съществува успоредно zazerkalnogo научната медицина" Както и в печатни и в електронен все по-забележимо предупреждение: "Опасност! Терапия със стволови клетки - шарлатанин "!
Гледките са толкова разнообразни, че е логично да задам един въпрос - и дали става дума за точно същото? Може би това е просто някъде някакво объркване? Може би тези стволови клетки са различни? И никой не трябва да се допуска, тъй като в Америка, и от друга - да се използва и за лечение на всичко в света?
О, и за лечение. В продължение на няколко години в различни издания с завидна регулярност появи обещаващите заглавия: "Стволовите клетки ще се лекува нелечими болести", "клетъчна терапия - медицина на бъдещето", "Стволовите клетки възстановяват младостта", "стволови клетки предлагат надежда на пациентите с множествена склероза (или заболяване Паркинсон или диабет, или ...). "
Здравият разум диктува, че най-разумно да не се втурне от една крайност в друга, и да търси истината е някъде по средата (и може би малко на страната).
Нека се опитаме да направим малък преглед на това, което е зад многобройните оферти на "клетъчна терапия" в Русия, както и реален напредък в тази област, е направил света на медицинската наука.
Не ходя никъде, ще трябва да се започне с някои определения - просто, за да стане ясно какво, всъщност, да говори. И най-вече, защото в най-популярните (а понякога и научни) публикации съдържат много грешки в терминологията, защото от това, което се случва, и значителен дял от объркване.
Следните свойства на стволови клетки (SC) са от основно значение:
1. Тази неспециализирани (недиференцирани клетки), те не се представят всяка "работа";
2. те са способни на повторно разделяне;
3 от тях биха могли да се развиват специализирани (диференцирани) клетки.
Трябва да се припомни, че стволовите клетки имат способността да се диференцират - това се превръща от общата си "универсален" ( "Не") състояние на специализирана, а именно - да стане конкретен органни или тъканни клетки.
Важно е, че силно диференцирани клетки (например, кардиомиоцити - сърцето мускулни клетки, неврони - нервните клетки) са почти разделени, докато по-малко диференцирани клетки (фибробласти - съединителната тъкан клетки, включително кожата, хепатоцити - чернодробните клетки) частично запазват способността да растат и да се делят и да се увеличи броят им при определени условия. Ето защо, някои органи - сърцето, мозъка - с голяма трудност попълни загубил клетки и това се случи само за сметка на стволови клетки. И други органи - кожата, черният дроб - способността да се регенерират, е много по-висока.
Стволовите клетки са различни
Най-ранното IC очевидно се разглежда като тези, които се получават от първите няколко подразделения на оплодената яйцеклетка - независим организъм може да се развие от всеки (например, получен чрез идентичен близнак).
След няколко дни на ембрионалното развитие до стадий на бластоцист, от вътрешната клетъчна маса могат да бъдат изолирани ембрионални стволови клетки (ИСС). С някои манипулации (а) комплекс от тези безсмъртни линия може да се получи - т.е. клетки могат да неопределено време и бързо да споделят, без да се променят неговите свойства.
Тези фетални клетки вече са започнали да се прави разлика и затова, всеки един от тях, на първо място, може да се подложи само на ограничен брой дивизии, и второ, не биха довели до никакво, а по-скоро някои видове специализирани клетки. По този начин, от плода чернодробните клетки могат да се развиват специализирани клетки на черния дроб и хемопоетични клетки. От фетален нервна тъкан, съответно, се развива по-специализирани нервни клетки и т.н.
При определени условия и при правилно контролирано освобождаване на фетални клетки е разрешено в няколко страни, включително Русия.
Още по-специализирана пъпна връв кръвта на IC. Главно, е на кръвообразуващите (хематопоетични стволови клетки).
В организма на възрастен, също има няколко типа на IC. Най-разнообразни от тях са мезенхимни SC - те се намират в костния мозък, мастната тъкан и в по-малка степен в други тъкани. Тези клетки могат да доведат до различни клетки на костния, хрущялния, мускулна и евентуално други тъкани. Пак там настоящото хематопоетичен (кръвообразуващите) CK, от които се произвеждат всички кръвни клетки, те се намират в големи количества в костния мозък, но също присъстват в периферната кръв. Според някои хематопоетични SC също могат да се диференцират в клетки на други тъкани, като мускул.
И накрая, всички органи присъстват РЕГИОНАЛНОТО SC - обикновено това е вече достатъчно диференцирани клетки и те могат да доведат само до няколко разновидности на клетките, които изграждат структурата на тялото.
В общия закон е, че ако една клетка е влязъл в етап на диференциация (започна да се специализират), броят на районите, които могат да преминат, е ограничен. Така, например, за ограничаване на фибробластни разделяния е 50 деления за кръвни стволови клетки - 100.
Използването на клетъчната технология в клиниката
Преди всички техники за клетъчна терапия в клиничната практика включени трансплантация на костен мозък. Още през 80-те години, този метод е станало рутинна при лечение на някои видове рак и хематологични заболявания. Той е позволено да се търси възстановяване на пациенти с висока степен на вероятност, преди да се счита за обречен. Същността на метода е, че на пациента се използва химиотерапия или лъчева терапия за убиване на ракови клетки, с които костната система хематопоетични мозък (отговорен, по-специално, за имунната система) и матрицата. Трансплантация на костен мозък може да възстанови хемопоеза и главната роля в тази игра на хемопоетични (хемопоетични) стволови клетки, които съставляват значителна част от клетките на костния мозък. Понякога най-добър ефект се получава с помощта на чиста фракция на хематопоетични стволови клетки, които с помощта на специални устройства са изолирани от костен мозък или периферна кръв на донор (а понякога - и на пациента в ремисия). Постоянно откриват нови възможности за трансплантация на стволови клетки - използван за лечение на други форми на рак, да се подобри поносимостта на химиотерапия метод за намаляване на отхвърляне и т.н.
Подобен подход е използван за лечение на автоимунни заболявания, при които имунната система на пациента разрушава същата клетка. Такива заболявания включват, например, системен лупус еритематозус (тежка системно заболяване на съединителната тъкан), множествена склероза (болест на централната нервна система, свързани с образуването на демиелинизация огнища - загубата на обвивка на нервните влакна), ревматоиден артрит (хронична прогресивна възпаление на ставите и последващото им деформация ) и болест на Крон (тежка и почти нелечимо заболяване проявява дисфункция на храносмилателната система). При лечение на пациенти стимулирани емисии в периферната кръв на хемопоетични SC, след това се екстрахира от кръв чрез използване на специално оборудване и време се запазват. имунната система работа на пациента е напълно или частично потисната, след което се въвеждат на автоложни стволови клетки. Новият имунната система, отново възстановява от трансплантацията на собствените стволови клетки без унищожаване на клетките на пациента повече. Лечението е ефективно във всички случаи, но понякога резултатът е по-добър за резултатите от използването на друг метод.
При диабет, първият вид умре инсулин-продуциращи панкреатични бета-клетки. Трансплантация на донорни бета-клетки могат да се възстанови инсулин синтез, но широкото използване на този метод предотвратява проблема на отхвърляне. В допълнение, островните клетки могат да живеят само за ограничено време. В животински проучвания показват възможността за диференциране на стволовите клетки в бета-клетки ин виво и ин витро стимулиране на кръвообращението в Лангерхансови острови. По този начин, трансплантация на собствени стволови клетки на пациента може да стимулира регенерацията на своите бета-клетки, но все още не е в хората, че не е показано. В допълнение, трансплантация на костен мозък след SC демонстрира angioprotektornoy (защитна съдове) ефект за подобряване на напредналите форми на диабет. В момента в диабет трансплантация на стволови клетки се извършва предимно като допълнение към лечение с инсулин и за предотвратяване на вторични усложнения или улесняване на съществуващите.
Добри резултати се получават чрез трансплантация на клетки в случаите, когато способността на тялото да се регенерират недостатъчна. Например, почти възстановени загуби в резултат на инфаркт сърдечни клетки - на тяхно място образува съединителна тъкан, допълнително усложнява неговата работа. трансплантация на клетки на сърдечния мускул (cardiomyoplasty) може значително да подобри функцията на сърцето. Клинични проучвания, използващи различни видове клетки: мезенхимни клетки от костен мозък (понякога индуцирани да се диференцират в кардиомиоцити - клетките на сърдечния мускул), скелетни миобласти, хематопоетични стволови клетки. Стволовите клетки са в състояние да стимулират растежа на нови капилярни в исхемичните зони и по този начин да се възстанови силата на засегнатата област. Те са в състояние да се подобри оцеляването на съществуващите кардиомиоцитите и евентуално образуване на нови контракти-елементи в миокарда. Описани няколко случая на успешното прилагане на трансплантация на стволови клетки за лечение на оклузивна периферна съдова болест ( "болест пушача"). Възможностите за използване на стволови клетки за лечение на атеросклероза и тяхното използване в сърдечно-съдовата тъканно инженерство (изграждане на биосинтетични артериите и сърдечни клапи).
Cell технология за дълго време и са широко използвани при лечението на изгаряния, незарастващи рани и язви. За да направите това, от 1980 г. насам започнаха да се използват различни слоеве на клетките на кожата - фибробласти и кератиноцити като алогенната (донор) и автологични (собствен). Тези клетки се поставят върху повърхността на раната под формата на суспензия, понякога в различни матрици или под формата на предварително отгледани монослой. Трансплантираните клетки стимулират регенерация, ускорено образуване на нови съдове (ангиогенеза) и заздравяване на рани; предотврати образуването на груби белези. Наскоро метод усъвършенства - отглеждат множество импланти използвани костен мозък мезенхимни стволови клетки, и т.н. Близо до използването на фибробласти за козметични цели - в същото време също е стимулирането на жизнените процеси на клетките на кожата, попълване дефекти, бръчки.
Особено големи надежди за клетъчни технологии бяха поставени в лечението на различни невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон или травматично увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Експерименти с животни дават положителни резултати - възстановяване на допамин синтез в плъшия модел на болестта на Паркинсон при плъхове и функционално възстановяване на увреждане на гръбначния мозък е получена. клинични проучвания са започнати, а в някои случаи, пациентите получават облекчение. Въпреки това, за да се постигнат значителни и устойчиви резултати все още не са били в състояние да, защото тя разкрива нови пречки за развитието на цялостна нервна тъкан.
Черният дроб е доста голям потенциал за възстановяване, но за някои заболявания не е достатъчно, и започва влакнест или мастна дегенерация. За лечение на различни форми на чернодробна недостатъчност се използва за свързване витро донори изолирани хепатоцити (чернодробните клетки). Освен това, чернодробни клетки се въвеждат в подкожната тъкан, далака, капсулата под абдоминис ректус, или други методи. Работата по въвеждане на черния дроб и култивирани клетки, получени от пациента. Освен това, въведена автоложни хематопоетични клетки, които механизъм на действие могат да бъдат различни: трансдиференциация в хепатоцити, овални клетъчно стимулиране, повишаване на nonparenchymal клетки. Инжекциите на стволови клетки може значително подобряване на състоянието на пациентите.
Тъканно инженерство - създаването на триизмерен органи, които използват биоразградими скелета; създаването на органи на няколко тъкани. Използването на стволови клетки, особено автоложна, прави възможно отглеждането на добро функциониране на органите и захващането. Към днешна дата, за тъканно инженерство методи не успяват да растат пълен зъб (при плъхове); част на кораба; слоеста имплант кожата; фаланга на кости и хрущяли.
Всички материали в "Биология и химия"
Свързани статии