Помощни вещества етанол 96% - 20 л вода г / и - до 1 мл.
1 мл - безцветни стъклени флакони (10), - картонени кутии.
1 мл - безцветни стъклени флакони (10) - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
Той повишава силата и скоростта на свиване на сърдечния мускул, което се случва чрез механизъм, различен от механизма на Франк-Старлинг и не зависи от степента на предварително разтягане на миокарда; систола става по-къс и разходите за енергия. В резултат на увеличение на контрактилитета на миокарда увеличи инсулт и минути кръвния обем.
Това намалява обема на крайния систоличен и крайния диастоличен обем на сърцето, което, заедно с повишаване на инфаркт на тон води до намаляване на размера си и по този начин намаляване на инфаркт на потребност от кислород.
Отрицателното дромотропен ефект е да се увеличи огнеупорността на атриовентрикуларния възел, което позволява използва при пациенти с епилепсия суправентрикуларна тахикардия и тахиаритмии. Когато предсърдно тахиаритмии сърдечната честота се забавя, удължи диастола, подобряване интрасърдечно и системни хемодинамика. Забавяне на сърдечната честота се появява в резултат на преки и косвени ефект върху регулирането на сърдечната честота. Осигурява директен вазоконстрикторен ефект (в случай, ако не реализира положителен инотропен действие на сърдечни гликозиди - пациенти с нормална контрактилитет или прекомерно разтягане на сърцето); при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност се медиирани съдоразширяващо действие, тя намалява венозно налягане, увеличава диуреза: намаляване на оток, диспнея. Batmotroponoe положителен ефект е суб-токсични и токсични дози. В малка степен това оказва негативно действие хронотропна. Когато се прилага интравенозно (w / w) действие започва след 10 минути и достига своя максимум след 15-30 минути.
Кумулативният ефект е практически отсъства.
Сравнително равномерно разпределение; малко по-концентрирани в тъканите на надбъбречната жлеза, панкреаса, черния дроб и бъбреците. Миокарда се открива 1% от състава. Комуникацията с плазмените протеини - 5%.
Оттегляне. Не биотрансформация, отделя през бъбреците непроменени. 24h се показва 85-90% от състава; намалена плазмена концентрация от 50% след 8 часа; напълно елиминира от тялото в рамките на 1-3 дни.
- в комплекс лечението на остра и хронична сърдечна недостатъчност функция клас II (ако има клинични прояви), III-IV NYHA класификация функционален клас;
- tachysystolic форма на предсърдно мъждене и трептене, пароксизмална и хронична игрище (особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).
Чрез strofantin използва венозно, мускулно, само при извънредни ситуации, когато не е възможно да се използва от сърдечни гликозиди вътре. За интравенозно приложение, 0.025% разтвор на лекарството. Неговата разреден в 10-20 мл 5% декстроза (глюкоза), или 0.9% разтвор на натриев хлорид. Въведение се извършва бавно над 5-6 минути (в от бързото приложение може да доведе шок). Разтвор на строфантин К може да се прилага и капково (100 мл 5% декстроза (глюкоза), или 0.9% разтвор на натриев хлорид), тъй като тази форма на приложение по-малко често развива токсичен ефект.
По-високи дози строфантин К възрастен интравенозно: единични - 2 мл (2 флакони) дневни - 4 мл (4 капсули).
Ако не, интравенозно приложение на лекарството се използва интрамускулно. За намаляване на силна болка, когато се прилага интрамускулно преди прилага 5 мл 2% разтвор на прокаин, и след това през същата игла - необходимата доза строфантин К, разреден в 1 мл 2% разтвор на прокаин. В интрамускулна доза увеличава 1.5 пъти.
Бебетата: дневни дози, те са също доза на насищане при използване на 0.025% разтвор на строфантин К; Неонаталният - 0.06-0.07 мл / кг; до 3 години - 0.04-0.05 мл / кг; 4 до 6 години - 0,4-0,5 мл / кг; от 7 до 14 години - 0,5-1 мл. Поддържащата доза е 1 / 2-1 / 3 на натоварващата доза.
От страна на храносмилателния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария.
С сърдечно-съдовата система: брадикардия, екстрасистоли, атриовентрикуларен блок, камерна пароксизмална тахикардия, вентрикулярна фибрилация.
ЦНС: главоболие, световъртеж, нарушения на съня, умора, нарушено цветоусещане, депресия, сънливост, психоза, объркване.
Други: алергични реакции, уртикария, петехии, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, назално кървене, гинекомастия. Интрамускулно приложение метод възпаление на мястото на инжектиране.
- II степен атриовентрикуларен блок;
- периодично атриовентрикуларен или синоатриалния пълна блокада;
- свръхчувствителност към лекарството.
Внимание: (Сравнение съотношението полза / риск): атриовентрикуларен блок I степен, синдром на болния синус без пейсмейкър, вероятността за нестабилно поведение на атриовентрикуларния възел, индикации за история на пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, изолиран митрална стеноза редки сърдечната честота, сърдечна астма при пациенти с митрална стеноза (в отсъствието tachysystolic предсърдно мъждене), остър миокарден инфаркт, nestabi ТЕ на ангина, артериовенозна шунт, хипоксия, констриктивен перикардит, сърдечна недостатъчност с диастолна дисфункция (рестриктивна кардиомиопатия, амилоидоза сърце, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада), вентрикуларна преждевременно ритъм, маркиран дилатация на кухините на сърцето, сърцето "белодробно". Предсърдните преждевременно удара, поради възможността за прехода на предсърдно мъждене.
нарушения на електролитния: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия хипернатремия. Хипотиреоидизъм, алкалоза, миокардит, напреднала възраст, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм.
Бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене, поради липса на използването на данни за безопасност.
С изключително внимание при пациенти с хипертиреоидизъм и предсърдни недоносени удара.
Благодарение на ниския терапевтичен индекс при лечението изисква внимателно медицинско наблюдение и селекция индивидуална доза.
В случай на нарушение на бъбречната функция отделителната трябва да намали дозата (предотвратяване гликозид интоксикация) на.
Вероятността от свръхдоза се увеличава с хипокалемия, хипомагнеземия, хиперкалцемия, хипернатремия, тежка разширяване на сърдечните кухини, "белодробно" сърце, алкалоза, при пациенти в напреднала възраст. Особено внимание и ЕКГ наблюдение се изисква в случай на нарушение на атриовентрикуларното провеждане.
Когато се експресира митрална стеноза и нормо или брадикардия хронична сърдечна недостатъчност се развива в резултат на намаляване на диастолното левокамерна пълнене. Строфантин К, увеличаване на контрактилитета на дясната камера, предизвиква по-нататъшно повишаване на налягането в белодробната артерия, която може да предизвика или да обостри белодробен оток левокамерна недостатъчност. Пациенти с митрална стеноза сърдечен гликозид, предвидени за присъединяването на дясната сърдечна недостатъчност или при наличието на предсърдни тахиаритмии. Строфантин К под Wolff-Parkinson-White синдром, намаляване атриовентрикуларен проводимост, насърчава импулси чрез допълнителни пътища - заобикаляйки атриовентрикуларен възел, причиняват развитието на пароксизмална тахикардия. Като един от методите за използване на записа контрол наблюдение на плазмените концентрации на сърдечни гликозиди.
С бързото интравенозно възможно развитие на брадикардия, вентрикуларна тахикардия, атриовентрикуларен блок и сърдечен арест. В разгара на действие може да се появи аритмия, понякога под формата на bigemia. За предотвратяване на този ефект, дозата може да бъде разделена на 2-3 или интравенозно прилагане на първата доза се инжектира интрамускулно. Ако пациентът предварително определен други сърдечни гликозиди, е необходимо да интравенозно strofantinom почивка (5-24 дни - в зависимост от тежестта на предварителните кумулативни свойства на лекарство).
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
По време на периода на лечение трябва да се въздържат от шофиране на моторни превозни средства и дейности, потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост (шофиране и т.н.).
Сърдечно-съдовата система: аритмия, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, камерна пароксизмална тахикардия, вентрикулярна фибрилация, вентрикуларна преждевременно удара (bigemini, politopnye), съединително тахикардия, синоатриалния блок, fibrilloflutter.
От страна на храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария.
От страна на централната нервна система и сетивните органи: главоболие, умора, виене на свят, по-рядко - оцветяване на околните обекти в зелени и жълти цветове, усещане за трептене лети пред очите му, замъглено зрение, Скотом, макро- и micropsia; много рядко, объркване, синкоп.
Лечение: отстраняване на намаляване на лекарство или на дозата и последващото увеличаване на интервалите от време между дозите на лекарството, прилагане антидоти (димеркапрол), симптоматична терапия (антиаритмични средства - лидокаин, фенитоин, амиодарон, калиеви препарати; m-holinoblokatory - атропин сулфат). Както антиаритмични лекарства - клас I (лидокаин, фенитоин). Когато хипокалиемия - в / в разтвор на калиев хлорид (6-8 грама / дневно 1-1.5 грама на 0.5 литра от 5% декстроза (глюкоза), и 6-8 единици инсулин, приложена на капки в рамките на 3 часа). В тежка брадикардия, атриовентрикуларен блок - т-holinoblokatory. Бета-адренергичен агонист прилага е опасна поради възможно печалба аритмогенен действие на сърдечни гликозиди. С пълен крос блокада с атаки на Morgagni-Adams-Stokes -Време темпото.
Антихолинестеразни лекарства повишават брадикардия докато използването на сърдечни гликозиди; етилендиаминтетраоцетна киселина намалява ефективността и токсичността на сърдечни гликозиди; не трябва да се използва във връзка с сърдечни гликозиди trifosadenin; хипервитаминоза причинени от витамин D, увеличава ефектите на сърдечни гликозиди, дължащи се на развитието на хиперкалцемия; има доказателства за намаляване на разпределение на бъбреците под влиянието на сърдечни гликозиди парацетамол. Глюкокортикостероиди диуретици и увеличи риска от хипокалемия и хипомагнеземия, ангиотензин конвертиращ ензим инхибитори и ангиотензин II рецепторни блокери - намаляване.
Условия за доставка на аптеки
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.
Свързани статии