Стомашно - неспецифично възпалително заболяване на стомаха и дванадесетопръстника 12. Течението този патологичен процес може да бъде остра или хронична, но във всички случаи засегнатата лигавица. Интересното е, че състоянието е по-често при деца. Причината за това е незрялост на стомашно-чревния тракт, затова изолиран лезията на стомаха или дванадесетопръстника 12 не е чести (по-малко от една четвърт от случаите).
класификация
В зависимост от това какъв принцип като основа на класификацията, идентифицира няколко вида заболявания.
От клинична гледна точка, най-информативен е класификация въз основа на характера на преструктурирането на слизестите слой:
- gastroduodenit повърхност (горният слой се влияе само);
- ерозивен форма (образуване на множество плитки язви);
- атрофичен вариант (лигавица изтънява, жлезисти клетки става по-малко);
- хиперпластични тип (маркирани пролиферация на вътрешния слой, кисти и полипи образувани).
Класификация на ниво секреторна функция (високо, Нормално, ниско) често се използва при подбора на най-ефективната терапия.
Ако причините на заболяването са свързани с приема на корозионни вещества от външната страна, тогава се говори за екзогенен форма, когато стомашно е следствие на вътрешни повреди в тялото - ендогенната форма. Независимо от вида, в хода на заболяването е изолиран ремисия и обостряне.
Основната причина за gastroduodenita вярваме бактерията Н. pylory, който се открива в 70% от пациентите.
Сред други екзогенни фактори, водещи до развитието на болестта, се изолира:
- неправилно хранене, консумация на студени и топли, пикантни храни;
- излагане на различни химични агенти, съдържащи се в храна (нитрати, пестициди, алкохол);
- непреднамерено излагане на дразнещи вещества в стомашно-чревния тракт;
- хранителни заболявания;
- получаващи лекарства (кортикостероиди, аналгетици).
Ендогенни причини включват:
- повишен синтез на солна киселина;
- нарушение защитни фактори (слуз обхващаща вътрешната обвивка);
- промените неврохормонална регулиране на храносмилането;
- хронични заболявания на жлъчния мехур, панкреас, черен дроб, и дисбактериоза;
- ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, диабет);
- наличие на огнища на хронични инфекции (кариес, синузит), които влияят неблагоприятно на състоянието на имунната система;
- Повишена емоционална лабилност.
Не на последно място е теорията на наследственост и, подкрепени от статистиката.
Симптомите на gastroduodenite неспецифично и са подобни на симптомите на много заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12:
- болки и тежест в епигастриума региона;
- гадене и слюноотделяне;
- киселини в стомаха;
- лош вкус в устата;
- нарушение на един стол;
- умора и слабост, свързана с липсата на хранителни вещества и витамини.
Външни симптоми на заболяването са:
- бледност и загуба на кожата тургор;
- бяла или жълтеникава плака, зъбни отпечатъци на езика, свързан с подуване;
- Мендел симптом (болка, когато натиснали предната коремна стена).
При деца, в допълнение към тези симптоми се уеднаквят признаци на дисфункция на вегетативната нервна система. Съдова дистония проявената потене, слабост, сърцебиене, свързани с храненето (появяват след 1-2 часа).
методи за диагностика
Тъй като въз основа на клиничен преглед и данни може да поеме само възпалително заболяване на стомаха и дванадесетопръстника 12, трябва да се проведе изследване за крайната диагноза:
- Fibrogastroduodenoscopy (EGD) е най-информативен метод, който ви позволява не само да видите всички области на лигавицата, но също така да вземе парче тъкан за хистологично изследване. Ендоскопска картина зависи от вида на заболяването, както и естеството на промените в клетката.
- За да се оцени секреторна функция използва рН-метър, което се извършва с помощта на специален проводник, вкаран в стомаха и дванадесетопръстника 12. В своя край е миниатюрен сензор откриване на концентрацията на водородните йони.
- В редки случаи, по научни цели, оценка на двигателя функцията на стомашно-чревния тракт чрез измерване на вътрешното налягане и electrogastrography (регистри мускулни контракции).
- Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина разкрива съпътстващи заболявания, които може да са довели до появата на гастродуоденит.
- Наличието на Н. Pylori може да се монтира с помощта на различни техники (хистологично и тест дъх, култури, PCR).
- Рентгенова с разлика се използва за оценка на степента и скоростта на изпразване на стомаха.
Въз гастроентеролог получи данни избира най-подходящия и ефективно лечение.
Основният метод на лечение гастродуоденит е използването на лекарства. Необходимо е да се вземат под внимание на причината за заболяването, неговото курса и прояви. Най-важните цели на терапията са:
- Елиминиране на Н. Pylori използване на антибиотика. Ключови схеми включват рецепция де Нола, амоксицилин и метронидазол в различни комбинации, определена от Вашия лекар. Продължителност на курса е средно 1-2 седмици след това е необходимо да се контролира проучване.
- Нормализиране секреция на жлезите се постига с използването на Н2-блокери (фамотидин, ранитидин) и на протонната помпа блокери (омепразол). Тези лекарства намаляват синтеза и секрецията на солна киселина. За неутрализиране на киселинността могат да бъдат използвани антиациди (алуминиев фосфат гел, Almagelum), които се свързват излишък водородни йони.
- Корекция на перисталтиката и моторни функции, изпълнявани спазмолитици (Nospanum, папаверин), които премахват болката и подобряване на евакуацията на съдържанието. За същите цели, предписани Reglan подобряващи перисталтични движения.
- Антиоксиданти (mildronate) и витамини (фолиева киселина) се използва за профилактика на атрофични процеси в лигавицата.
- Адсорбенти (enterosgel) помагат за намаляване на симптомите на интоксикация.
В допълнение, възможно използването на билкови лекарства, физиотерапия (електрофореза, UHF, лазер), спа почивка.
Последици и перспективи
Хронична гастродуоденит често влошава, особено в нарушение на редовността на приема на лекарства. В бъдеще това може да доведе до усложнения, включително и язвена болест. Ето защо е много важно динамично наблюдение и индивидуален избор на терапия компетентен гастроентеролог.
Свързани статии