Показания за индукция на овулацията или суперовулация
Показания за хормонална стимулация: липса на овулация, който може да бъде свързано с недостатъчност на яйчниците, или като етап на подготовка за IVF или забавено майчинството.
- индукция на овулацията се извършва хормонална терапия при ултразвуков контрол на растежа на фоликули в яйчниците на тяхното развитие. След индукция на овулацията на бременност може да се случи по естествен начин или с помощта на изкуствен интелект (изкуствено осеменяване).
- Предизвикване на суперовулацията хормонална терапия се провежда под ултразвуков контрол на растежа на фоликулите в яйчниците, за последващо отстраняване от целите на ин витро и замразен. Има много модификации на (протокол) на хормонална стимулация, които се използват в зависимост от възрастта, диагнозата и други характеристики на жената. В повечето случаи, се използва най-малко две хормони:
- FSH - за узряване на фоликулите
- Гонадотропин - за да се индуцира узряването на ооцитите.
В допълнение могат да се използват няколко хормони, които пречат на преждевременната овулация и прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността.
Въпреки, че всички пациенти развиват собствената си IVF прогестерон, изследванията показват, че вероятността от бременност продължава да се разраства с добавянето на изкуствен прогестерон. В практиката на IVF, има няколко вида отчети, които се дължат на различни съвременни фармацевтични продукти. Различни протоколи различават по време на лечение и дозировка хормонални средства, които стимулират появата на по-голям брой яйцеклетки.
Видове IVF протоколи:
- ultrashort (Терамото Protocol) - стимулиране трае 8-10 дни, както и цялата процедура отнема 25-31 дни;
- кратък протокол - стимулация продължава 10-12, или 17 дни, и цялата протокола - 28-35 дни;
- дълго протокол - стимулация продължава 3-4 седмици, и цялата протокола - 40-45 дни (но не по-малко от 5 седмици и максимум 50 дни);
- IVF свръхдалекобойни програма - непосредствено преди ин витро процедурата за п FIR месеца жена си инжектират стимуланти (когато работи ендометриоза);
- модифициран програма - протокол започне без стимулиране последвано от въвеждане на минималната доза на хормони в основния фоликула зреене до 12-16 mm по размер;
- krioprotokol - може да вземе различно брой дни, но не е задължително използване на замразени сперматозоиди и яйцеклетки;
- IVF протокол с минимална доза от лекарства - лекарства жената се прилага най-малко да се постигне суперовулация;
- IVF протокол в естествения цикъл - съхраняващи, но по-малко продуктивни програма, чиято продължителност зависи от дължината на естествения цикъл.
Long протокол индукция суперовулация агонист Gy-WG.
Агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон - а-GnRH - този клас лекарства, чието прилагане в продължение на няколко дни води до загуба на чувствителност (десенсибилизация) за регулиране на хипофизата влияние. Хипофизата десенсибилизация предотвратява реакция на тялото към повишаване на нивата на естрадиол в стимулирането на растежа на фоликулите гонадотропини препарати. Прилагането на лекарства и-GnRH започва с 21-ден на менструалния цикъл за осигуряване на подтискане на секрецията на ендогенен gonadotropirov (FSH, LH) и естрогени блокира овулацията спонтанно (Dekapeptil 0.05 мг). Гонадотропен стимулиране започва, когато десенсибилизация на хипофизата, което обикновено се случва в рамките на 10 дни от началото на прилагане на GnRH-а, проявява намаляване на кръвното естрадиол <50 пг/мл и совпадает с началом менструального цикла.
Дълъг протокол с предварителното използване на орални контрацептиви.
Той помага да се предотврати образуването на формации за задържане под индукция на суперовулацията. В преди индуцирането на суперовулация менструалния цикъл предназначени орални контрацептиви (еднофазни) за 21 дни. Въвеждането на GnRH започва на следващия ден след прекратяване на употребата на контрацептиви и продължава до деня на назначаването на ЧХГ. Гонадотропичен стимулация започва с първия или третия ден на нов менструален цикъл.
супер-дълъг протокол
Супер-дълго протокол се използва при пациенти с ендометриоза, миома на матката пациенти. Съставите и GnRH под формата на депо назначен за 3-6 месеца преди индуцирането на суперовулация. Гонадотропичен стимулация се извършва през последния месец и въвеждането на GnRH.
кратък протокол
Краткият протокол се използва, за да се получи максималния възможен брой фоликули при жени с риск от недостатъчен отговор на яйчниците. За да се подтисне спонтанна овулация може да се използва като GnRH агонисти, които са влезли дневно от ден 1-2 на менструалния цикъл и антагонисти, които се прилагат от 5-6 дни на менструалния цикъл. Гонадотропичен стимулация започва с първия и третия ден от менструалния цикъл. Въвеждането на тези групи лекарства продължава до деня на назначаването на ЧХГ.
Кратко протокол с предварителното използване на орални контрацептиви.
В преди индуцирането на суперовулация менструалния цикъл предназначени орални контрацептиви (еднофазни) за 21 дни. Въвеждането на GnRH започва след премахването на контрацептиви от първия ден на менструалния цикъл и продължава до деня на назначаването на ЧХГ. Гонадотропичен стимулация започва с 1-3 дни на нов менструален цикъл. Този протокол се използва при жени с нередовен менструален цикъл и риска от недостатъчен отговор към предизвикване на суперовулация.
Спестяването на протокол.
Пощадявайки протокол включва провеждане леко овариална стимулация с ниски дози гонадотропини. Целта на този протокол е да се предостави на пациентите с обеднен на яйчниковите фоликули резерв на относително малък брой яйца (1-5), но с добро качество, подходящ за торене и развитието на ембриона. По време на такъв протокол, получени яйцеклетки са замразени, така че е важно да се използват само sovpremennyh krikonservatsii начини, по които можете да запишете по-голямата част от яйца. Център "EmbriLayf" използва само съвременни методи на криоконсервация на ембриони. Нашите експерти говорят уверено от витрификация (бързо замразяване), и могат да гарантират високо оцеляване ембриони след размразяване. Това намалява риска от тежка форма на синдром на хиперстимулация и подобрява условията за имплантиране в кухината на матката прехвърляеми ембриони, така че можем да говорим за нежните начини за извършване на последващи цикли ин витро за жените.
Мониторинг на развитието на фоликулите и ендометриума.
Предизвикване на суперовулацията (ISO) е невъзможно и опасно, без внимателно наблюдение - наблюдение на процесите, които се случват в матката и яйчниците. По време на произведения ISO де факто и хормонален контрол. Мониторинг ви позволява да определите началото на гонадотропен стимулация за оценка на чувствителността на яйчниците и ендометриума, и мониторинг на ефективността на режима на стимулация и да коригира дозата на лекарствата, за да се предскаже и да се предотврати развитието на синдрома на овариална хиперстимулация. Най-важната задача на мониторинга е да се определи по време на назначаването на ЧХГ. Де факто и хормонален мониторинг, започвайки от втория ден на менструалния цикъл, а след това проучване, проведено за пети и седми хормонална стимулация, а след това - индивидуално.
Един опитен лекар ще вземе под внимание индикатор за яйчниковия резерв на жените и ще се предскаже как тялото на пациента може да реагира на
Въз основа на това и изберете съответния протокол. Готови показатели са индуцирани суперовулация: ендометриума дебелина от 9 mm или повече, многослойна структура и наличието на ендометриума фоликули на 17 mm в диаметър или повече. хорионгонадотропин препарати са въведени за завършване на съзряване на овоцита (ЧХГ): прегнил, ovitrel, horagon.
В клиниката се използва PGD-диагностика, която ви позволява да изберете пола на детето (това е важно в случаите на прехвърляне на наследствени болести по пол), както и да се вземат предвид промените, хромозомни.
Нашата клиника притежава лиценз за vyskotehnologichnuyu медицинска помощ, което означава най-модерното оборудване и професионализма на лекарите. Този технически постижения е изключително положителен ефект върху увеличаване на ефикасността на лечението.
Всички клиника пространство и поддръжка на системата на вашия наредени така, че да се запази пълна конфиденциалност. В допълнение, ние сме разработили и използване на надеждна система за защита на личната информация на всеки пациент.
(812) 327-50-50
Санкт Петербург
Градинарство 35
Свързани статии