SLIM виме канал
Етиология. Причинява стесняване на канала на гръдното зърно е хипертрофия на сфинктера на канала на гръдното зърно, белези от рани, получени зърното горната и възпалителни процеси, придружени от заместването на бозки сфинктер мускул съединителната тъкан. Често такива функционални смущения на сфинктер бозки канал като спазми, смущения възникват в резултат на хранене режим, съдържанието и доене т. П. Най-честата причина е tugodoynosti хипертрофия сфинктер бозки канал, която се среща предимно в юници като вродена.
Клиничните признаци. Основният клиничен симптом е стесняване на tugodoynost канала на зърното - недостиг на доене на цицката казанчето.
Диагноза. Tugodoynost задава, когато Forestripping мляко или катетеризация виме канал.
Прогноза. Когато бозки канал стесняване на благоприятна прогноза, и само в случаи на дълбоки органични промени в тъканите на канала на гръдното зърно - съмнително.
Лечение. В зависимост от това, което се причинява tugodoynosti, извършва изборът на метод, който да го оправя. Така че, когато tugodoynosti, свързана с вродени тесногръдието хипертрофия канала на зърното сфинктер и възпалителна инфилтрация, първоначално използвани сода бани, Luminar пръчки. Консервативно лечение също се извършва tugodoynosti и функционални нарушения - спазми на сфинктера на биберона. Във всички случаи, tugodoynosti на причина са органични промени в тъканите на канала на гръдното зърно, е необходимо да се премахне tugodoynosti оперативен метод.
Положителните резултати в елиминиране tugodoynosti може да се постигне само ако повторно стесняване на предотвратяване сфинктер бозки канал след хирургична разширяване.
За да се премахне tugodoynosti АА есетрови (1958) предложи набор bougies от не-окисление метал.
Восъчна свещ е добре полиран цилиндричен прът с глава. Диаметрите на прътите са избрани от 1 до 5 mm. Всяко следващо восъчна свещ предходната дебели от 0.5 mm. Дължината на инструмент с главата варира от 2.5 до 4.2 cm. дебели инструмент за изследване на 2,5 мм са прави пръти с гладко заострен край. В bougies дебелина от 3 до 5 мм за свободния край 1. 1.5 cm за мелене от конично завършващ гладко заострен връх, с дебелина 2 мм. заострен край на инструмента осигурява лесното му поставяне в лумена на канала на цицката.
Главата е дебел восъчна свещ преминал си пръти 2 mm, той има отвори за въвеждане на нишката в него, което улеснява фиксирането восъчна свещ преминава в ръка и да се маха от канала на гръдното зърно.
bougienage последователно метод се състои в това след диагноза в tugodoynost въвежда в биберон канал стерилизира инструмент за изследване на равен на нейния диаметър, и се оставя да престои в продължение на 2 3 минути, след това се прилага восъчна свещ 0.5 mm по-голям от първия и се поддържа толкова време, и така нататък. . Ако канал диаметър г виме се равнява на 1.5 mm, тя последователно се разшири в първата сесия за 3. 3.5 mm; ако диаметърът на 2.5 mm, а след това се разширява до 4. 4.5 mm и диаметър 3 mm - 4.5. 5 мм. Предпоследното восъчна свещ, останали в канала лумена биберона в продължение на 5 минути, а последният - на 20. 30 минути.
Между сесиите последователни bougienage де "кора интервали от най-малко три дни. Поради факта, че след bougienage тъкан зърното прекарал склонни към частична редукция, друг bougienage сесия да започне отново с диаметър на измерване виме канал и след това се прехвърлят в пореден своята експанзия по такъв начин, че свещичка преминали последващ дебелина не надвишава повече от 1. 2 mm диаметър на лумена биберона канал.
Повторни сесии bougienage прекарват толкова дълго, колкото клирънс канала на зърното няма да могат да влизат свободно диаметър свещичка 3. 3.5. 4 mm, т. Е. восъчна свещ, диаметър, равен на диаметъра на канала на гръдното зърно обикновено doyascheysya крави.
Липса последователности bougienage, когато искат да принудят разширяване на администрацията на канала виме веднага bougies значително надвишава диаметъра на канала на цицката, води до нежелани явления. В тези манипулации доене на мляко първоначално по-лесно, но след това, като правило, има ясно изразен възпаление на върха на зърното и признаци tugodoynosti като да го отстранят.
Метод последователно bougienage въпреки свързано с големи разходи на време, осигурява продължителен терапевтичен ефект.
Понастоящем, най-често при елиминиране tugodoynosti бозки сфинктер разрез канал се прави с помощта на специален две остриета, тъп ланцетното латентна корем или копиевиден острие (фиг. 35). Lancet подходящ за всеки-tugodoynoy крава, е лесно да се произвежда от конвенционален скалпел.
След изготвянето на работата на полето се извършва инфилтрация или регионална анестезия. Палеца и показалеца на лявата си ръка; сцепление работи зърното в горната част и натиснете пръстите си към основата на вимето, ако е възможно, да виме канал сфинктер до мястото на операцията. След това направи разрез пресича канала на бозката сфинктер скалпела на. Насърчаване скалпела в дълбочина канала на зърното не трябва да бъде повече от 15 мм, както и това гарантира правилното разрезът на сфинктера на канала на цицката. Неспазването на тази разпоредба може да доведе до пълен разрез на сфинктера на биберона. След разрязване виме сфинктер изготвим пълен доене. По-долу се препоръчва често Forestripping три дни всеки 3 часа 2. Честото Forestripping служи две цели :. премахване на възможността за проникване на инфекция и премахване съкращения произведени слят сфинктер бозки канал. В края на три дни след операцията управлявана кравите се преобразува в режим на редовна доене.
Вместо често Forestripping кръстовидна ниво след сфинктер на канала на гръдното зърно в кухината може да се прилага поливинил или полиетилен тръба (cm ". Рани биберон") или keglevidnuyu канюла изработен от мека пластмаса. 4. На петия ден от тръба или канюла се отстранява и прехвърля в режим обикновен крава доене. Използването на тръби или канюли keglevidnyh предупреждава неперфориран виме канал и ви позволява да не правят чест Forestripping.
След операцията е нормално по време на процеса на епителизация на раната. В епител на мястото на дефекта е напълно възстановено в рамките на 5 до 7 дни.
← неперфориран виме канал
Фистули мляко Танкове →
Свързани статии