Статини Елена (Катедра по неврология и медицинска генетика ги DONNMU

препис

1 статин Elena (Отдел по неврология и медицинска генетика тях DONNMU. Горки) ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ В началото на възстановителния период на исхемичен инсулт и захарен диабет тип 1 спешност. Захарен диабет (DM) е един от най-честите ендокринни заболявания. Според световните статистики, който в момента страда от диабет от 2 до 4% от населението. SD не е основен рисков фактор за инсулт, обаче, може сериозно да усложни процеса и възможността за рехабилитация на пациенти с инсулт. Неправилно диабет терапия, особено в острата фаза на инсулт, може значително да увеличи риска от инсулт или повтарящи се увеличи площта на исхемична лезия. При пациенти с диабет е 25 пъти по-висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност, сърдечни удари, инсулти, слепота и продължителността на живота средно е по-малко от 15 години, отколкото в общата популация [3, 11]. Ролята на диабет като фактор за риска от първия ход е доказано при население от десет години, въз основа на наблюдения, направени в Framingham (САЩ). При хората на възраст над 40 години на остри мозъчно-съдови инциденти се случват на компактдиска в пъти фоновия poltoradva е по-вероятно, отколкото тези без условието, и възрастта на 40 години е 3-4 пъти по-често, както и сред случаи със значително марж е доминиран от жени. На възраст от 40 в случай на кратък курс на диабет хипогликемична кома развива при мозъчен кръвоизлив и продължително (повече години), мозъчен инфаркт. Често, особено при пациенти в напреднала възраст с инсулт, диабет не е диагноза, въпреки че може да се появи в 50% от пациентите. Сред хората, страдащи от диабет, значително по-висока смъртност от инсулт [7, 12]. Все още не е напълно установен съотношението на исхемична болест и хеморагичен инсулт при пациенти с диабет. Според аутопсия проучвания, тази цифра е почти не се различава от средната стойност в мозъчен инфаркт при пациенти с диабет се наблюдава 3-4 пъти по-често от кръвоизлив. В същото време, на мозъчен инфаркт при пациенти с диабет се развива в 5-6 пъти по-често от кръвоизлив [1, 4]. По-голямата част (72-75%) пациенти с диабет с мозъчен инфаркт наблюдавани netrombotichesky характер удар, докато в общата популация на фигурата е само 60% [2, 6]. При разработването на по-чести netromboticheskogo мозъчен инфаркт при пациенти с диабет води

2 принадлежи към ролята на хронична церебрална съдова недостатъчност, сред причините, поради които следва да се отбележи поражението на симпатикови нерви вазомоторни, намаляване окислителни процеси и хипокапния. Netrombotichesky инсулт се случва често при пациенти с активни активност се увеличава значително, когато трябва да се увеличи притока на кръв към мозъка, при което условията за възникване на мозъчно-съдова недостатъчност [8, 10]. Причините за мозъчен инфаркт, тромбоза характер на пациенти с диабет са значителни атеросклеротични промени в мозъчните кръвоносни съдове, повишаване на вискозитета на кръвта и нарушение на неговите коагулацията свойства (antisvertyvayuschey инхибиране и активиране на системата за коагулация). На antisvertyvayuschey защитни реакции директно депресия зависимост от организма, от продължителността на диабет, тежест и степен на съдовете на мозъка щети [5, 9, 12]. При пациенти с диабет, в сравнение с тези, които не страдат от това заболяване, има редица функции, в клиниката на остри мозъчно-съдови инциденти. Мозъчен инфаркт те често се случва следобед, по време на активност, често се развива на фона на високо кръвно налягане, съпроводено с висока смъртност; При някои пациенти, тя има за псевдотумор. При пациенти с диабет е отбелязан по-тежка обида, по-ясно изразен оток на мозъка, по-висока смъртност. От особен интерес е диференциалната диагноза на удар и метаболитни разстройства, които често могат да имитират клиничната картина на инсулт при пациенти с диабет. Енцефалопатия, поради метаболитни или токсични смущения обикновено причиняват субакутен развитие на разстройства на съзнанието, системни заболявания или без фокални и минимални разстройства. Най-често използваните фокални неврологични симптоми разкрити генерализирана хиперрефлексия и Babinski. Понякога метаболитни нарушения проявяват фокални неврологични симптоми и оплаквания, които могат да започнат зле и имитират инсулт. Това се отнася както за хипогликемия и хипергликемия. Хиперосмоларитет хипергликемия в състояние да причинят намаляване на мозъчен кръвоток, фокална неврологичен дефицит, т. Е. симптоми, които наподобяват удар. При лечение на пациенти с диабет, анамнеза за инсулт, медицинско лице е изправен пред няколко предизвикателства. На първо място, това се дължи на необходимостта от по-внимателно наблюдение на нивата на кръвната захар. В допълнение, пациентите, страдащи от диабет от дълго време, има обикновено други лезии

ако ($ това-> show_pages_images $ PAGE_NUM док [ 'images_node_id']) // $ за изрезки от = библиотека :: get_smart_snippet ($ текст, DocShare_Docs :: CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $ Snips = библиотека :: get_text_chunks ($ текстови, 4); ?>

5 ЛИТЕРАТУРА 1. Белов Shepetova ON тестове мащаб и въпросници в медицинската рехабилитация. М. antidoron с. 2. Белова Неврорехабил: Ръководство за лекари. 2nd Ed. Ревизираната. и вътр. М. antidoron с. 3. DD Boguslavsky Методи за количествена оценка на рехабилитация потенциал на хората с увреждания, дължащи се на инсулт // Ukrainsky psihonevrologії новини том 13, VIP. 4 (45). С Vibers DO Feigin RD W. Brown от мозъчно-съдови заболявания употреба. Москва: Bean с. 5. Вилна BS Извънредните ситуации в неврологията: Ръководство за лекари. SPb. OOO "FOLIO Издател", стр. 6. Е Зозулия AV Русина Уврежданията Оценка работа на пациенти след мозъчен удар // Ukrainsky medichny chasopis / 50 XI XII. С Kozelkin AA Ревенко AV Subbotovskaya LV и др. Епидемиология на инсулт и структура в Zaporizhzhya област // Zaporozhskiy медицинско списание (18). С Кузнецова SM Рискови фактори и профилактика на инсулт // Доктор С Mіschenko TS Zdesenko IB Kolenko O.I. че іn. Epіdemіologіya Mozkovy іnsultu в Ukraїnі // Ukrainsky psihonevrologії новини том 13, VIP. 1 (42). С Брайнин М. Неврологични остър инсулт грижи: ролята на Европейския неврология // European Journal по неврология Vol. 4, 5. P Брайнин М. Olsen T.S. Чаморо А. и сътр. Организация на грижи Ход: Образование, препратките, управление на извънредни ситуации и изображения, инсулт единици и рехабилитация // Мозъчно-съдови заболявания Vol. 17 (доп 2). P Feigin V.L. Lawes С.М. Бенет D.A. Андерсън С. S. Ход епидемиология: преглед на населението от проучвания на заболеваемост, болестност и смъртност случай в края на 20 век // The Lancet Neurol Vol. 2. Р динамика на неврологични дефицити при пациенти след миокарден AI на фона на Таблица диабет тип 1. Симптом рехабилитация едно ден трийсетден централната пареза (2 точки за шест-точкова скала) 100% 9,3% хипертоничност от еластичен тип (Ashworth скала) 34,9% 27,2% 16,3% aphasic разстройства когнитивно увреждане 4.7% 30 2% 25,6% и емоционални разстройства на личността 20,9% 9,3% 16,3% синдром трофичен 3,2%