Stapedoplasty - изслушване подобряване работа на структурите на средното и вътрешното ухо, същността на която се състои в замяна на един от най-ossicles (стреме) специална протеза. Обикновено тази намеса се извършва след пълното (stapedektomiya) или частично отстраняване на стреме (stapedotomiya).
Показания за stapedoplasty
Основната индикация за stapedoplasty е отосклероза. Това е доста често срещано заболяване, което засяга костната лабиринта и причинява при пациенти с постоянно прогресивна загуба на слуха. Нейната особеност е образуването на огнища на новата костна тъкан около лабиринт и прага на прозорец, в който се помещава в основата на стремето. В този случай, запис на стремето и звуковите вълни не могат да бъдат предадени на перилимфа на ушната мида, както това се случва в един здрав човек.
Отосклероза - патология, което затруднява нормалната жизнените функции на пациента и в крайна сметка води до глухота. Болестта начало ухото може да се намали на едното ухо, но по-нататъшно появяват симптомите, и от друга страна. В момента методи за лечение на това заболяване не съществува. Ето защо, и развива най-различни начини за премахване на най-болезнените симптоми на заболяването - загуба и шум слухови в ухото. Те включват оперативното лечение на отосклероза, който е предназначен за подобряване на проводимостта, която страда при тези пациенти. Най-често срещаните и ефективни хирургични манипулации се отнася stapedoplasty.
Въпреки това, тази процедура се извършва, не всички пациенти с отосклероза. При вземането на решение дали операцията има голямо значение костната проводимост състояние (определено чрез аудиометрия). Кандидатите за stapedoplasty може да бъде лице с загуба на слуха на костната проводимост до 30db, а за въздух - до 50. В допълнение, важно условие е наличието на стабилно ниво на слуха в продължение на 10 месеца.
Противопоказания към стъпка
Абсолютни противопоказания да не stapedoplasty. За всеки пациент, за необходимостта от хирургична намеса, и времето на събранието се решава за всеки отделен случай. В някои случаи, хирургия може да бъде отложено за неопределено време. Така че, stapedoplasty не се прилагат за:
- otosclerotic през активния процес;
- или остра екзацербация на хронични възпалителни заболявания на средата или вътрешното ухо;
- когато пациентът обикновено сериозно състояние, причинено от едновременното соматично патология.
Имайте предвид, че в напреднала възраст не може да бъде причина за провал в хирургичната корекция на слуха.
Методологията на
Преди да планирате намесата на пациента се дава пълно разследване, което включва:
- кръв и урина;
- ЕКГ;
- гърдите рентгенови лъчи;
- аудиометрия;
- kamertonalnoe разследване на слуха;
- лекар консултация и, ако е необходимо, други специалисти.
Преди хирургия препоръчва прием успокоителни.
- Операцията се осъществява под обща или местна анестезия. В последния случай, разтвор лидокаин (или друг анестетик), който се въвежда в горната част, предната и задната стени на слухов канал на прехода ръб хрущял в костите.
- След това разрезът на кожата се прави в слухов канал задната част, успоредна на барабана пръстен.
- С достъп до тъпанчевата кухина, лекарят прави оценка на състоянието на слуховите ossicles и крачета мобилност.
- Stapedius мускул сухожилие отделя от костите на същото име и се записва (ако това не е възможно, тогава пресече).
- След това стреме се отстранява изцяло или частично (в зависимост от сериозността на патологичен процес), и на нейно място се монтира на протезата. За производството на последната може да се използва autotkani (хрущял или костите), керамични, тефлонови материали.
Когато stapedotomii линия сцепление протеза крак наковалня и стебло на протезата се понижава в отвора на основата на стремето. Когато stapedektomii протеза крак се поставя на едно капаче на периоста или вена стена затваряне прага на прозореца.
След операцията, останалата част на пациент се определя легло. Препоръчително е да се избегне превръщането на главата си върху управлявана страна.
Като се има предвид, че всяка хирургическа интервенция е свързана с известен риск и може да има дългосрочни последици, stapedoplasty извършва по-лошо за изслушване ухо. Операция на втория ухото може да се извърши 6 месеца след първата на неговата ефективност. В този случай, ако функцията управлявана ухо е загубено, пациентът е в състояние да използвате слухов апарат в които не са експлоатирани ухото.
следоперативни усложнения
Като цяло, stapedoplasty се понася добре и дава добри резултати при по-добър слух. Въпреки това, в някои случаи може да се развие следните усложнения:
- нарушаване на целостта на тимпанната мембрана;
- протеза реакция отхвърляне;
- загуба на слуха;
- labyrinthitis (поради отклонение в инфекция вътрешното ухо);
- лицевия нерв пареза (когато е повреден по време на операцията).
заключение
stapedoplasty резултати зависят от първоначалното състояние на съдебното заседание, възрастта на пациента, за разпространението на отосклероза, както и уменията на хирурга и качеството на монтажа на протезата. При липса на усложнения и подобрява слуха бавно след 2 месеца стоят на такива пациенти се стабилизира.
Отоларинголог Ю Rusetsky казва за загуба и stapedoplasty слух:
Юрий Rusetsky в "Лекарите". stapedoplasty
Свързани статии