Стафилококова менингит - симптоми, лечение и профилактика на стафилококова менингит

Какво е стафилококова менингит -

Стафилококов менингит - на гноен менингит, причинена главно стафилококус ауреус (S.aureus), се извършва на фона на фокална или генерализирана стафилококова инфекция, характеризиращ се с тежест, склонност към образуване на мозъчен абсцес и неблагоприятни резултати.

Стафилококова менингит се среща във всички възрастови групи с по-висока честота при деца по време на първите месеци от живота. Според някои съобщения, стафилококови форми на менингит се случват в 8% от новородените. Типично стафилококова менингит възниква в резултат на инфекция на центъра на гноен, в непосредствена близост до матер, както и в по-редки случаи, помислете за хематогенен път. Това разграничение е малко произволно. Често, малки кожни лезии, които могат да минат незабелязано, са портал инфекция.

Какво причинява / Предизвиква стафилококова менингит:

заболявания на причинители са повсеместни микроорганизми. Staphylococci са фиксирани размери коки 0.5-1.5 микрона, които са разположени в намазки поединично, по двойки или в групи. Оптималната температура за растеж и репродукция на 30-37 ° С, реакционната среда - леко алкален. Микробите се развива добре върху среда, съдържаща кръв, въглехидрати или мляко. Устойчиви на сушене, топлина, поддържане на своята вирулентност. Чувствителен към слънчева светлина (умират в рамките на 10-12 часа), действието на дезинфектанти. Най-стафилококи - аеробика. Най-често срещаните заболявания, включително менингит, причинени от S. ауреус, по-рядко - epidermicus С., С. saprophiticus, особено при имунокомпрометирани деца.

Стафилококи са патогенност фактори: микрокапсули, който предпазва бактериите от комплемент-медиирана поемане от полиморфонуклеарни фагоцити, насърчаване на адхезия на микроорганизми и тяхното разпределение в тъканите; компоненти на клетъчната стена, стимулиране развитието на възпалителни реакции чрез активиране на макрофаги и системата на комплемента; ензими - каталаза коагулазанегативни; токсични вещества - хемолизин (4 тип антигенен) eksfoliatin А и токсин, който причинява синдром на токсичен шок и ентеротоксини A-F.

епидемиология
Стафилококус ауреус е част от нормални човешки флора. Източникът на инфекцията и пациентите са носители на Staphylococcus. И "здрави" носители на до 30% от здравите хора по целия свят. Заразяването става капчици, контакт и хранителни маршрути.

За да се зарази с най-опасните превозвачи, от служителите на медицинските институции и лица, страдащи от различни стафилококова кожни лезии и горните дихателни пътища. Понастоящем по-голямата част от стафилококови заболявания са ендогенен път на инфекция, когато механизмът на инфекция е свързано с прехвърлянето на патоген колонизация сайтове на други места.

Стафилококови менингит често болни новородени и деца на първите три месеца от живота с перинатална патология, поради непълноценността на тяхната специфична и неспецифична имунитет и хипоксия и раждане нараняване значително увеличаване на пропускливостта на BBB.

Патогенеза (какво се случва?) По време на стафилококова менингит:

В зависимост от проникването на патогена в мозъка контакт секретират, хематогенни и посттравматичен стафилококова менингит. Формуляри стафилококови менингит възникнат в резултат на директен преход на възпалителния процес в менингите. Това става в случаите, когато фокусът на възпалението е в непосредствена близост до централната нервна система: ethmoiditis, целулит на главата или лицето, остеомиелит черепа или гръбначния стълб, гноен отит, мозъчен абсцес, гнойни епидурална кисти и субдурален хематоми; Понякога инфекцията може да се случи след операцията.

Посттравматичен менингит се развиват след травми на черепа и лицето кости, когато бъде нарушена не само целостта на капака на костите, но също така увеличава пропускливостта на BBB, в резултат на което има условия за проникване на стафилокок в централната нервна система.
Най-тежката курса имат хематогенен форма на менингит, които се случват при деца с гноен конюнктивит, stafilodermii, omphalitis, пневмония, ентероколит. За появата на хематогенни форми на стафилококова менингит, трябва да има най-малко едно място на инфекция, свързан с намаляване на клетъчния и хуморален имунитет, повишаване на кръвно-мозъчната бариера на пропускливостта. Circulation на патогена в кръвта води до защити различните органи и системи, включващи централната нервна система, или директно в резултат на пряко действие на техните компоненти на клетъчната стена, протеолитични ензими, бактерии, токсини и други токсични вещества, или индиректно чрез активиране и увеличаване на кръв на биологично активни вещества. хистамин, каликреин, брадикинин, протеази и др Високите нива на тези компоненти в кръвта и предизвиква смущения на микроциркулацията хемодинамичен, метаболитни нарушения, които на свой ред б, това води до увеличаване на съдовата пропускливост и клетъчните мембрани, и спомага за проникване на КМБ в стафилококи CNS.

Симптомите на стафилококова менингит:

За стафилококова менингит се характеризира с остра начало, бързото развитие на менингеална синдром, припадъци и фокални неврологични симптоми.

Заболяването започва остро внезапно увеличение в на телесната температура до 39-40 ° С, втрисане, главоболие, повръщане. състояние сериозно на пациента: генерализирано тревожно се заменя с постоянна сънливост, тремор появява крайниците, свръхчувствителност на кожата. Disturbed съзнанието до кома, изразена менингеална синдром, увеличава бързо с фокална неврологични симптоми пареза и парализа. При кърмачета и изпъкнали Fontanelle щамове появи хиперестезия, тремор, конвулсии. При тежки форми на менингит-мозъчната може да се наблюдава като проява на фокални неврологични симптоми поради патологично процес, включващ черепни нервни ядра (III, V, VII, IX двойки). Възможно участие в процеса на тези корени на черепните нерви. Често типична клинична картина на стафилококова менингит маскирани с тежък сепсис. В този случай, новородените менингеалните симптоми могат да отсъстват или непълни. В тези случаи е необходимо да се обърне внимание на увеличаване тежестта на състоянието, общото хиперестезия, тремор, брадичката и ръцете, често регургитация, отхвърлянето на гърдата, липсата на ефект от терапията.

Протичането на заболяването за дълго, мудност, често с трайни неврологични заболявания. Характеристики на потока от стафилококови менингит са:
а) тенденцията към образуване на мозъчни абсцеси и алкохол потоци единица, когато вече след 7-10 дни от началото на менингите и мозъчна тъкан е ясно разграничена гнойни кухина могат да бъдат открити, най-често многократно, често в комуникация една с друга;
б) наличие на голямо количество антибиотик нечувствителен Staphylococcus щамове или тяхната висока мощност в бързото развитие на резистентност по време на лечението;
в) трудността при премахване на основния фокус.

Отчитане на тези функции е предпоставка за лечение на стафилококова менингит. Въпреки това, на практика често се изразява със симптоми на ЦНС в стафилококова менингит "та", тъй като са от проблемите крайпътните първичния тумор и местните симптомите на клиничните прояви на което под влиянието на масивна терапия, са склонни да бъдат значително намалени. Въпреки това, той не е завършен лечението и nesanirovanny основният фокус е основната причина продължителен курс и основните рецидиви на болестта и гнойни менингит.

Стафилококови менингит prognostically са сред най-тежко, което води до висока степен на смъртност, като достига 20-60%. Възстановяване от стафилококова менингит често непълна, и в някои от децата има остатъчни ефекти под формата на органични лезии в ЦНС.

Диагностика на стафилококова менингит:

Ключови диагностичните критерии за стафилококова менингит
1. епидемиологично анамнеза: болест развива на фона на съществуващите прояви на фокална или генерализирана стафилокок инфекция, контакт или хематогенни пътища; най-вече болни новородени и деца първите 3 месеца от живота.
2. Заболяването започва остро, с топлина и втрисане, наличност obscheinfektsionnyh и общи церебрални симптоми.
3. Характерно е бързото развитие на менингеално синдром, нарушение на съзнанието до кома, образувайки груби огнищни неврологични симптоми с пареза и парализа.
4. функция на потока е тенденцията към образуване на множествена мозъчен абсцес и алкохол потоци блок.
5. Текущи менингит удължено, продължително, с висока степен на смъртност и чести остатъчни ефекти под формата на устойчиви неврологични разстройства.

Серология. Антитела на тейхоева киселина (видово-специфични антиген) се откриват чрез метода на двойна дифузия в агар. Стафилококов ентеротоксин определя чрез реакция гел дифузия, пасивен инхибиране хемаглутинацията и флуоресцентна антитяло техника.

Лечение на стафилококова менингит:

При лечението на стафилококова менингит (в случай oksatsillinchuvstvitelnyh щамове) може да се използва оксацилин при доза от 12-16 грама на ден; алтернативна терапия (както в случая на разпределяне oksatsillinrezistentnyh стафилококи) са ванкомицин и тейкопланин.

Ефективността на лечението зависи от навременното диагностициране и ранно конкретни интегрални препарати antistaphylococcal действие. От голямо значение е правилното кърмене бебето.

От антибиотици най-ефективните аминогликозиди (канамицин, гентамицин) в терапевтични концентрации в комбинация с полусинтетични антибиотици пеницилини (метицилин, оксацилин, ampioks рационално комбиниране на свойствата на ампицилин и оксацилин и др.), Olemorfotsiklin, tseporin, еритромицин фосфат (i.v.), и fuzidin-, особено в комбинация с олеандомицин (индикации за комбинация от антибиотици вече значително стеснени, както е маркиран този ефект и с отрицателен, комбинираното използване на че е целесъобразно само в много тежки случаи).

Широко използвани нитрофурани, особено furagin К (интрамускулно, интравенозно и по-IO).

Нанесете антимикробни средства трябва да бъдат много внимателно и само в комбинация с лекарства, които стимулират защитните механизми и възстановяване на екологичното равновесие.

В острата фаза на заболяването показва средствата за пасивна имунизация - директно преливане на кръв, приложението на antistaphylococcal плазма antistaphylococcal (от донор кръв) имуноглобулин интрамускулен, интравенозен имуноглобулин насочено действие. Използване на протеолиза инхибитори - contrycal (trasilol), синтетични агенти - ambenom и други подобни. Също така е необходимо коригиране на метаболитни нарушения, прилагането на симптоматични лекарства. По указания (целулит, пневмоторакс и т.н.), води до незабавни хирургическа намеса.

Докато подобряване на състоянието на пациента се прилага активна имунизация означава -stafilokokkovy токсоид автоваксина, стафилококов бактериофаг. За стимулиране immunogenesis препоръчвам prodigiozan, лизозим, хлорофилин. Всичко това се използва в комбинация с биологично активни вещества като laktobakterin, bifikop, bifidobakterin и metatsil витамини.

Предотвратяване на стафилококова менингит:

Предотвратяването на разпространението на инфекцията голяма роля строг контрол върху режима на санитарно-епидемия от здравните заведения, контрол на бременни жени, родилки, деца, бебета: ранно идентифициране на техните малки форми на възпалителни заболявания и незабавно прехвърляне на тяхното откриване на патология на физиологичните офиси състав и дори отделяне от инфекциозен режим. От голямо значение е централизирането на стерилизация звена в лечебните заведения.

Важна мярка, насочена към намаляване на разпространението на инфекция стафилокок е ваксиниране на бременни жени с пречистена стафилококова анатоксин адсорбирана.

Кои лекари трябва да се свържат, ако имате стафилококова менингит:

Е нещо, което ви притеснява? Искате да знаете повече подробности за стафилококова менингит, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.

Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.

Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която трябва да видите всичко на медицината. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.