Инфекции, причинени от патогенни стафилококи принадлежат на специална група. Необходимостта от гъвкавост микроорганизъм, стафилококус ауреус е широко разпространен в нашата околна среда и са почти винаги присъства в човешкото тяло. При определени обстоятелства, микроорганизма да произвежда възпаление в почти всяка система и всеки орган - кожата и подкожната тъкан, вътрешните органи, нервна тъкан, мозъка и сърцето.
Стафилококус ауреус има по-голям брой щамове (27), и най-често от които са патогенни Staphylococcus, Epidermidis, Staphylococcus сапрофитни и хемолитична.
В зависимост от вида на стафилококова най-често засяга определени органи и системи:
сапрофитни Staphylococcus - по-малко патогенен, най-често засяга пикочно-половата система (цистит, нефрит);
Staphylococcus Epidermidis - може да се спирам на всички лигавици, както и всички участъци от кожата. Това е част от нормалния жител микрофлора на кожата на ръцете. При нормална имунитет в организма няма по никакви патологични изменения. Когато нарушава защитните сили на организма, навлиза в кръвта по време на травми извършване на хирургични интервенции могат да се проявят като възпалителни заболявания на сърцето (ендокардит);
Стафилококус ауреус - най-опасните и може да доведе до повече от сто различни възпалителни заболявания на всички органи и системи на човешкото тяло, като ринит, фарингит, синузит, кожни лезии (пиодерма, абсцеси, флегмон), бронхит, пневмония, мозъчна лезия (абсцес, гноен менингит, венозна тромбоза на мозъка), костен (остеомиелит, септичен артрит), както и стафилококов мастит, ендокардит, пиелонефрит, стафилококов сепсис, хранително отравяне.
Основните фактори за възникването и разпространението на инфекция стафилокок сред пациентите и персонала на болницата смятат:
- намаляване immuniteteta пациенти поради различни заболявания, с които са хоспитализирани, хронични патологии, прилагане на силно лекарство, имуносупресанти,
- условията за престой в болница (в постоянен контакт с пациенти, посетители и персонал, използването на общи неща и хигиенни продукти и т.н.);
- висока устойчивост на агент в околната среда;
- множество пътеки инфекция (контакт домакинствата, въздуха, прах, фекалните-орално, нестерилни медицински инструменти);
- голям брой здрави носители на S. ауреус сред пациенти и техните посетители, а сред болничния персонал (според статистиката, 40% от хората, един или друг начин, са заразени с стафилокок).
Нозокомиални щамове на Staphylococcus патогенен особено опасни, защото те са най-агресивни, силно заразна и често имат множествена резистентност към антибиотици.
Мерки за предотвратяване на стафилококови инфекции насочени към предотвратяване на замърсяване на пациента от пациента или даден bacillicarriers инфекция. Най-важното е да се определи източника на патогена. Законодателството предвижда задължително бактериологични изследвания болничния персонал при медицински преглед, както е планирано, както и пациенти с неблагоприятна епидемична обстановка. Засяването патогенни стафилококи бактериологично изследване на клинични изолати от пациенти със сигурност изисква бактериологичен контрол на всички възможни източници на стафилококова инфекция. При установяване факта на присъствието на патогенни Staphylococcus предвижда временно отстраняване от работа и други дейности, ако това може да доведе до разпространението на инфекцията и принудителното лечение, за да се отърве от един инфекция стафилокок.
Не по-малко важна част от превенцията в съоръжението е въздействието върху начините на предаване: задължително носенето на защитни маски, редовно мокро почистване с дезинфектанти, проветряване на помещението, навременна смяна и пране на спално бельо, хигиенична обработка на ръце и използването на стерилни инструменти, превръзки оборудване и медицински персонал.
Лична профилактика включва лична хигиена: да следи чистотата на тялото и ръцете, използвайте индивидуални битови предмети и лична хигиена, да се използва чиста вода и храни с добро качество с достатъчно топлинна обработка и спазването на условията на съхранение.
В индивидуално ниво е важно своевременно отстраняване на възможни огнища на инфекция в организма, като например неканцерогенни зъбите възстановени корените на зъбите, хронично възпаление на сливиците и аденоидите, конюнктивит, циреи, styes, възпалителни заболявания на половата и пикочните пътища. Важно е да се предотврати хипотермия, своевременна обработка на рани и драскотини с антисептик.
Съществува специфична активна и пасивна имунопрофилактика на използване protivostafilokokkovogo токсоид и имуноглобулини, и може да се използва при лечение на неспецифични имунопрофилактика на инфекцията чрез прилагане плазма autohemotherapy.
В медицинската практика, тя реши да отпусне 4 градуса ауреус. По този начин, всеки от които се характеризира с определена степен на активност и изисква различно третиране. Така основната стойност е патогенността на конкретен вид на стафилококи, имунния статус на заразените и неговата устойчивост на бактерии. При откриване на пациент 1-2 градуса ауреус антимикробна терапия обикновено не са предназначени. В по-сложни случаи, 3-4 степен, заедно с мерки за засилване на имунната система, се елиминира възможно disbaterioza бери-бери и назначават антибиотици. В случай на цел или неефективността на определени антимикробни агенти може да предизвика сериозни усложнения на стафилококови инфекции като ендокардит, менингит, синдром на токсичен шок, сепсис. Трябва да се отбележи, че стафилококова сепсис е най-често сред други видове сепсис, и най-опасни. В този преждевременната и / или неефективно антибиотична терапия за тези заболявания често води до висока смъртност.
Потвърждение на предписват за ефективност, разбира се, е лаборатория за определяне на чувствителност схемата ауреус щам от биологичния материал със специфична антибиограма пациент.
Последните две стъпки в подбора на антибиотик е от решаващо значение, за да се предотврати развитието на резистентност към антибиотици в болничните микрофлора.
За лечение на стафилококови инфекции, както в случая на възпалителни заболявания, причинени от други патогени, заедно с хирургична отваряне на гнойни рани и абсцеси на тяхното промиване с антибактериални средства и дренаж, прилага модерен ново поколение антибиотици.
аминогликозиди: гентамицин (чувствителност 92.3% от случаите);
гликопептиди ванкомицин (94.8%);
линкозамиди: клиндамицин (94,4%), линкомицин (87.5%);
Флуорохинолоните: левофлоксацин (86,4%), ципрофлоксацин (60%);
полусинтетични пеницилини: оксацилин (87.9%);
макролиди: еритромицин (71.2%);
тетрациклини доксициклин (100%);
оксазолидини: линезолид (97.5%);
Други групи рифампин (94.1%).
Според резултатите провеждат бактериологични лабораторно изследване за чувствителност към Staphylococcus антимикробни лекарства не се препоръчва: пеницилин (чувствителност на само 25% от случаите), както и антибиотици, цефалоспорини като цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, цефокситин, цефоперазон / сулбактам (съпротивление, което е 25% и най-вече инокулира микрофлора в болница).
При избора на продукт от дадена група се препоръчва да се консултирате с болница епидемиология или друг контрол специалист инфекция.
Свързани статии