Активирането на двигателната активност и интензивността на възстановяване на пациенти с миокарден инфаркт зависи от т.нар класа на тежестта на заболяването - освен че квалифицирани кардиолози. Клас на тежестта се определя от 2 - 3 дни на заболяване след премахване на болка и усложнения като кардиогенен шок, белодробен оток, тежки аритмии. Тази програма предвижда назначаването на пациент или по друг начин домакински товари, методи Оздравителна физкултура и приемливи форми на дейности за свободното време. Стационарната фаза на рехабилитация е разделена на 4 етапа. Ние се подчертае, че за подобряване на физическия капацитет при пациенти с инфаркт на миокарда трябва да бъде точно стъпките постепенно.
Етап 1 обхваща периода на престой на пациента на почивка на легло. Физическата активност на обема на щранг "А" се оставя след премахване на болка и сериозни усложнения на остър период. С прехвърлянето на пациента да щранг "б" се присвоява комплекс от лечебна гимнастика. Основната цел на този комплекс - осигуряване на минимално необходимата физическо усилие в условия на затворено пространство в леглото и подготвяне на пациента за възможно разширение началото на физическата активност. Физиотерапията също играе важна психотерапевтична роля. След класове започват физиотерапия и проучване на реакцията на пациента към нея (пулс благополучие) направи първата седна болен в леглото, краката висящи, с помощта на сестрите, или гимнастика инструктор за 5 - 10 минути 2 - 3 пъти на ден. Пациентът се обясни необходимостта от стриктно спазване на последователността на движения на крайниците и багажника в прехода от хоризонтално положение до седнало положение. Инструктор или сестра трябва да помогне на пациента да седне и спусна крака от леглото и да се провери реакцията на пациента към даден товар. Физиотерапия включва движение в дисталните крайници, изометрично напрежение големи мускулни групи на долните крайници и багажника, статично дишането. Темп изпълнява движения бавно подчинен дишането на пациента. След края на всяко упражнение осигурява пауза за отдих и пасивен отдих. Те съставляват 30-50% от времето, прекарано на цялата дейност. Урок 10 - 12 минути. По време на обучението трябва да следва пулса на пациента. С увеличаване на сърдечната честота на повече от 15 - 20 удара направи дълга пауза за почивка. След 2 - 3 дни за успешното изпълнение на комплекса може да я държи отново в следобедните часове.
Критериите за адекватността на комплекса на лечебна гимнастика:
- повишаване на сърдечната честота е не повече от 20 удара; дишането е не повече от 6-9 удара / мин;
- увеличи систоличното налягане 20-40 мм живачен стълб. Чл. диастоличното - с 10 до 12 mm Hg. Чл. или забавяне на сърдечната честота от 10 удара / мин, понижено кръвно налягане е не повече от 10 mm Hg. Чл.
Етап 2 включва размера на физическа активност на пациента по време на режима на отделение да изход на коридора. Превод от пациентите на втория етап се извършва в съответствие с тежестта на заболяването и терминът клас. Първоначално, нивото на активност 2 Пациент изпълнява упражнение лежи на гърба си, броят на физически упражнения се увеличава. след което пациентът се прехвърля на щранг "б", той има право да се разхождат из леглото на първо, а след това в отделението, там са седнали на масата. Пациентът се възлага на една сложна Основната цел на този комплекс:
Предупреждение последици бездействие, нежна обучение на дихателната и сърдечно-съдовата система; подготовка на пациента за свободното движение по коридора и нагоре по стълбите. Темпото на упражнения, извършвани, докато седи, постепенно се увеличава в движение отдалечени краища се заменя движението в проксималните части, които включват работа по-големите мускулни групи. След всяка промяна на положението на тялото трябва да бъде пасивен отдих. Продължителност на работа 15 - 17 минута.
В щранг 2 Bytes пациента може да провежда сутрин хигиена фитнес зала с някои упражнения от предишното комплекс, пациентът е позволено само настолни игри (шашки, шах, и т.н.), боядисване, бродерия, тъкачество, ресни и т.н., и добра поносимост зарежда етап 2 Bytes пациент. прехвърлени към третия етап на дейност. Пациентите на възраст 61 години и по-възрастни или страдат далеч MI хипертония, захарен диабет (независимо от възрастта), или са понасяли MI (независимо от възрастта), тези термини са разширени до 2 дни.
Стъпка 3 включва периода от първия изход на пациента в преминаването към резултатите от дейността си на разходка по улицата. Основните цели на физическа рехабилитация на този етап на дейността: подготовка на пациента до пълно самообслужване, за да отидете на разходка по улицата, ходене в режим на дозиране Train. На първата вертикална тръба 3 и пациентът се оставя да отиде в коридора, обща тоалетна ходене по коридора (50 до 200 м 2 - 3 дози) бавни стъпки (70 стъпки в 1 минута). LH по този стълб се извършва с помощта на набор от упражнения, №2, но броя на повторенията на всяко упражнение се увеличава постепенно. Занятията се провеждат индивидуално или няколко групи, като се отчитат индивидуалните нужди на всеки пациент към товара.
Ако адекватен отговор на товара 3 пациенти щранг превърнати в режим щранг 3 Б. Те се оставят да се ходи по коридора, без ограничение разстояние и време, свободен режим в отделението, цялата самостоятелно измиване душа. Пациентите се научат да възкръснат по-напред по стълбите, а след това на пода. Този тип товар изисква внимателен контрол и се извършва в присъствието на инструктор ЛФК, който определя отговора на пациента, като пулс, кръвно налягане и благосъстояние. На щранг B значително разширяване на обема на товара обучение. Пациентът е предписано сложни №3 терапевтични упражнения.
Основните цели на LH - подготовка на пациента, за да отидете на разходка, да се разхожда и обучение дозата до пълно самообслужване. Движение комплекс допринася за лек обучение на сърдечно-съдовата система. Темпото на упражненията бавно с постепенно ускоряване. Общата продължителност на обучението - 20 - 25 минути. Препоръчва се на пациентите да се извърши независимо комплекс №1 на LH във формата на сутрешна гимнастика или в следобедните часове.
Започвайки етап 4 маркирана дейност пациент добив отвън. Първата разходка се провежда под наблюдението на инструктор физическа терапия, изучаване отговор на пациента. Пациентът се разходка на разстояние от 500 - 900 м на 1 - 2 дози с 70 непосредствена темпо, и след това в 80 стъпки 1 мин. В Стъпка 4 дейност назначен комплекс LH № 4. Основните задачи LH № 4 - да се подготви пациента за трансфер на местен курорт да се подложи на втория етап на възстановяване или да се изпуска вкъщи под наблюдението на лекар. В класната стая, използвайки движението в големите стави на крайниците при постепенно повишаване на амплитуда и сила, както и за мускулите на гърба и тялото. Упражнение темпото средно НИП за движения не са свързани със значителен сила, както и за бавни движения, които изискват усилия. Продължителност на заетостта до 30 - 35 минути. Необходими са Периодите на почивка, особено след изразяване на усилия или движения, които може да причини замайване. Продължителността на паузи за останалите 20 - 25% от продължителността на сесията.
Особено внимание следва да се обърне на състоянието на пациента и реакцията му към товара. Когато оплакванията на дискомфорт (болка в гърдите, задух, умора и т.н.), за да се спрат или облекчат прилагането на техника упражнения, намаляване на броя на повторения, и допълнително да влязат упражненията с дишането. По време на физически упражнения сърдечната честота (HR) в разгара на товара може да достигне до 100 - 110 удара / мин. След щранг 4 B и 4 се различава от предишната привлече интерес да ходят 80 стъпки / мин и се увеличават ходене маршрут 2 пъти на ден до 1 - 1,5 километра. Пациентът продължава да LH №4 комплекс, увеличаване на броя на повторения на упражнения за справяне instruktora.LFK, който се оценява въздействието на стреса, контролиране на сърдечната честота и здравето на пациента. Обхождането постепенно се увеличава до 2 - 3 км на ден за 2 - 3 дози, ходене темпо - 80 - 100 стъпки / мин.
В резултат на дейности в физическа рехабилитация до края на болничния престой на пациенти след инфаркт на миокарда. Тя достига нивото на физическа активност, позволявайки му трансфер до курорта - тя може напълно да се грижи за себе си, да се повиши с 1 - 2 стълби, разходки на улицата в оптималната за него оцените (до 2 - 3 км в 2 - 3 пъти дневно).
Свързани статии