Временната пълнене кореновия канал включва пълнене техните лумен паста, която има лечебен ефект. След известно време, след достигане на желания резултат или след терапевтичния ефект на пастата се отстранява канал. Ето защо, за временно запълване на кореновите канали се прилагат само не-втвърдената паста.
Временно коренови канали попълване медицинска без консолидирането паста е сравнително нова и малко известен руски стоматологична процедура. В същото време, литературата и нашия клиничен опит показва, че този метод е доста ефективен, лесен за употреба и дава възможност за по-диференцирано и предсказуемо третиране на разрушителните форми на пародонтит, kistogranulem, кореновата киста и "лечебни" пародонтит.
За временно затваряне на канала на корена се използва няколко типа без втвърдяване пасти.
Пасти, базирани на антибиотици и кортикостероиди
Обикновено в състава на тези пасти включва два или три от антибиотик с широк спектър на антибактериална и антифунгална активност. Друг паста компонент - кортикостероид, по-често - дексаметазон - използвани в такава доза, която намалява възпалителни и алергични състояния, той не влияе на защитната периодонтално реакцията и целия организъм. Третият компонент - на рентгеноконтрастен пълнител - позволява обективно оценяване на качеството на пълнене на канала. Тези пасти имат силен, но краткотраен ефект, направени до канала, за период от 3-7 дни.
"Septomiksin форте» ( «Septomixine форте") на «Septodont» представлява не-втвърдяване, резорбируемо паста антибактериална широк спектър на действие.
Включването на три широкоспектърни антибиотици (полимиксин В сулфат, тиротрицин, неомицин сулфат) позволява ефективно потискат микрофлора кореновия канал, като се избягва образуването на резистентни щамове. Кортикостероиди дексаметазон използва в доза намалява възпалителни и алергични състояния, без да се засяга защитна реакция на организма. Рентгенова контрастна пълнител позволява, ако е необходимо, за да се контролира качеството на пълнене паста кореновия канал.
Нанася "Septomiksin форт" при лечението на остри екзацербации и хронични форми на периодонтит, "арсен" пародонтит. В този канал, механично и внимателно лекувани с медикаменти, тя е пълна с "Septomiksinom форте", използвайки ендодонтски файлове и райбери. В деструктивни форми на периодонтит се препоръчва отстраняване на пасти за върха. Зъб затворен херметически превръзка.
В повторни посещения на интервали от два до десет дни поставете канали отстранени и заменени с нов дял "Septomiksina форте". При положителната динамика на патологични процеси (изчезване на болка и възпаление, ексудация прекратяване) канал се почистват и запечатани с втвърдяване материал, например, "Endometazonom".
Въз основа паста метронидазол
Megronidazol ефективно инхибира анаеробна микрофлора кореновия канал се kagabolicheskoe разрушаване на тъканите чрез блокиране възпаление па биохимично ниво. Наред с това, до сега на практика не се наблюдават алергични реакции или привикване ефекти на лекарството.
Пасти базирани метронидазол предназначен за временно пълнене силно инфектирани коренови канали, по-специално, когато е възможно да се очаква преобладаването на анаеробна микрофлора в него (в гангренозна маса, и остри екзацербации на хроничен периодонтит). Те дори позволяват за лечение на остра периодонтит когато запечатан кухина на зъба. Това предотвратява вторична инфекция на периодонтално микрофлора на устната кухина и подобрява прогнозата на потока.
Паста базирани метронидазол се въвежда в канала използване ендодонтските файлове и райбери, наложени върху устието на канала стерилен памук и зъба се запечатва с превръзка. Трябва да се има предвид, че поставите на базата на метронидазол използва за активно лечение, така че пастата в промяната на канала на дневна база, до пълното изчезване на всички симптоми на остро възпаление.
Получаване "Grinazol» ( «Grinazole») на «Septodont» е паста, съдържаща 10% метронидазол. Начин на употреба "Grinazolya" има някои особености.
На първо място, "Grinazol", оказва силен бактерициден ефект върху микрофлората на канали ви позволява да отложи пълната инструментална обработка канал за следващо посещение, когато остро възпаление утихне, и тази процедура ще бъде по-малко болезнено за пациента.
Второ, "Grinazol" позволява дори влошава остър и хроничен периодонтит третира с херметизиран кухина на зъба, т.е. не "оставят зъба отворен." Това предотвратява вторична инфекция на периодонтално микрофлора зъб кухина и подобрява прогнозата на потока.
Трето, "Grinazol" е предназначен за активно лечение, пастата в канала трябва да се сменя всеки ден до пълно изчезване на всички симптоми на заболяването (болка с ударни, гноясване на канала, болка при палпация на преходния гънка в проекция върха, и т.н.) ,
Четвърто, "Grinazol" чрез промяна на средата, в канала и пародонтални тъкани, избягва болезнени ефекти след пломби ( "реакции към пълнеж").
Пето, в някои случаи (присъствието на честите симптоми на възпаление, тежка общото състояние на пациента), заедно с локално приложение "Grinazolya" показва общия антибиотичното лечение.
ПАСТА на базата на смес от дългодействащи антисептици
Съставът на тази група от лекарства обикновено мощни антисептици включват: тимол, крезол, йодоформ, камфор, ментол и т.н.
Тези пасти са рентгеноконтрастни, не се втвърди, бавно се разтвори в каналите. те се използват за временно пълнене канал при възрастни за лечение на пулпит и периодонтит, в ендодонтско лечение на първични зъби, включително абсорбируеми корени (в този случай pasga служи като постоянен материал за пълнене).
Паста "Tempofor» ( «Tempophore») компания «Septodont» се състои от смес от антисептици тимол, креозот, йодоформ и камфор добавяне на различни цели. Тя Рентгеноконтрастност, не се втвърдява, бавно се разтваря в каналите. "Tempofor" е дезинфекция и дезодориращо действие, не причинява дисбактериоза стимулира защитните свойства периодонтално тъкан. Когато се използва в денталната практика децата не пречи на развитието на постоянен зъб зародиш.
"Tempofor" ви позволява бързо да арестуват болезнени прояви при лечението на пулпит, намаляване на риска от реакция на болка след канал пълнене. Това лекарство се използва за временно пълнене канал при възрастни за лечение на пулпит и периодонтит, в ендодонтско лечение на първични зъби, включително абсорбируеми корени. В педиатрична употреба стоматология "Tempofora", показана като "постоянни" запълващ материал за запълване на каналите за млечни зъби.
Пасти, използвайки калциев хидроксид
Високите надежди сега са фиксирани временно кореновия канал пълнене без втвърдяване пасти на базата на калциев хидроксид. Поради силно алкална реакция (рН - 12) калциев хидроксид докато запълване на кореновия канал има бактерицидно действие унищожава некротична тъкан стимулира ostso- и dentino- cementogenesis.
Използване на не-втвърдяващи пасти PAS калциев хидроксид е показан като временен канал в медикамент за лечение на разрушителни форми на периодонтит, и за kistogranulem молекулно кисти.
При прилагането на тези препарати канал внимателно обработени механично и с медикаменти, тя е пълна с паста с помощта на ендодонтски файлове и райбери. В деструктивни форми препоръчва отстраняване на пасти за върха. Зъб затворен херметически превръзка.
Паста в канала се заменя с нова порция 6 седмици след първата инжекция, а след това - веднъж на всеки два месеца, за да се постигне желания резултат. При положителната динамика на патологичния процес (изчезването на болка и възпаление, ексудация прекратяване) канал се почистват и запечатани с втвърдяване материал постоянна.
Понастоящем има друга област на приложение в Ендодонтия препарати на базата на не-втвърдяване калциев хидроксид - антисептично лечение на коренови канали. Според научни изследвания, на стерилизиращ ефект на различните подходи за лечение на кореновия канал е значително различно (Bistrom и сътр., 1985). Обработване последвано от напоителни канали физиологичен канали осигурява стерилност в 20% от случаите. Обработване последвано от напояване с 5% натриев хипохлорит - 50%. А механична обработка напояване канал и 5% разтвор на натриев хипохлорит, последвано от едно временно пълнене на калциев хидроксид увеличи стерилност честотни канали до 97% (фиг. 479).
В тази връзка, за дезинфекция на кореновите канали се препоръчва да ги запълни със суспензия на калциев хидроксид и след инструмент лекарствено лечение, за затваряне на превръзката и постоянен трюма запълване в рамките на 2-3 дни.
Фирма «Septodont» препарат освобождаване "Endokal» ( «Endocal»), което представлява 52% калциев хидроксид паста с пълнежа на базата на метил целулоза, поставени в запечатана спринцовка. Трябва да се помни, че калциевият хидроксид се инактивира чрез контакт с въздух с въглероден диоксид, така че по време на спринцовка съхранение трябва да бъде запечатана с щепсел (фиг. 480). Необходимото количество "Endokalya" се изважда от спринцовката непосредствено преди употреба.
Метод клинично приложение "Endokalya" е както следва. попълнено "Endokalem" След пълен инструмент и обработка на наркотици канал с помощта на ендодонтски файлове и райбери. В присъствието на разрушителни промени в периапикалната региона препоръчва оттегли малко количество от лекарството за корен върха. Трябва да се има предвид, че калциев хидроксид има същата рентгеноконтрастността като дентин, следователно, когато каналът е пълен, той повече не се виждат на рентгенова снимка. Паста в канала трябва да се сменя след 4-6 седмици след първата инжекция, а след това - всеки път контрола се определя чрез рентгенова абсорбиращ материал (проверка се извършва на всеки два месеца). След постигане на желания резултат уплътнен канал втвърдяваща паста.
Използването на "Endokalya" Както се вижда от междинния вътреканални медикаменти в лечението на разрушителните форми на пародонтит и kistogranulem кореновата кисти.
Както вече бе отбелязано, традиционните методи на консервативно лечение на хроничен периодонтит осигурява временен канал пълнене без втвърдяване паста лечение с отглеждане на тези пасти за корен върха.
Въпреки това, както изследването показва, за отстраняване на главната върха на мощни лекарства, endogermetikov или гутаперча може да доведе до увреждане на тъкани е periapikal- и развитието на патологични процеси от морфологична гледна точка, е хронично грануломатоза от типа "неимунни грануломи на чужди тела." Следователно, подходи са в процес на преглед за използване в ендодонтия без втвърдяване състави на базата на калциев хидроксид.
Наскоро компанията "Пиер Ролан", представен на пазара дентална лекарството въз основа на ново поколение от калциев хидроксид - "NU-Кал" ( "Hi-Cal") (виж фигура 481.). Това е 65% водна суспензия на калциев хидроксид, опаковани в еднократна апликатори, съдържащи 110 мг от лекарството. Препаратът има силно алкална реакция (рН 12,5- 13).
Начин на употреба "High-Cel" се различава от традиционното. Последно научни доказателства и натрупани клиничен опит показва, че терапевтичен ефект е достатъчно, за да се създаде в канала на корена силно алкална среда, и не е необходимо директния контакт с тъканите на калциев хидроксид.
Ето защо, препарати на базата на новото поколение на калций gidrodsida, които включват "Hi-Кел", се предоставят следните технологични приложения:
1. Произвежда кореново лечение инструмент.
2. Каналите се промиват с разтвор на натриев хипохлорит, а след това - с дестилирана вода.
3. памучен тампон от зъб кухина и устата на каналите се отстранява излишната вода. Канали не се сушат, те са пълни с вода.
4. В долната част на кухината и устата на канал слой най-малко 1 mm дебелина се прилага "High-Cal" и заключена херметична превръзка (фиг. 482). Не може да се използва като превръзки цименти са поради остатъчната киселинност може да индуцира неутрализиращи калциев хидроксид. За поставяне на пластира може да се използва bezevgenolnye временни цименти, например, «CIMAVIT» (Pierre Rolland) или «Cimpat» (Septodont).
5. "High-Кел", наложено за срок от 1 ден до 3 седмици.
6. изтрит подготовка канал ултразвуков файл.
7. След канали за лечение са запечатани по конвенционален начин с гутаперча и втвърдяване endogermetika.
Както се вижда от изследванията, при такова наслагване техника "High-Кал" е не по-малко от 3 седмици поддържа в коренови канали терапевтични нива на рН (12,5-13) осигуряване бактерициден ефект и стимулиране на репарационните процеси в апикалната periodonge. Така, дългосрочно (3 седмици) терапевтичен ефект "High Kel" комбиниран с минимален риск от увреждане на периапикалната тъкан. Ефикасността на "хай-Cel" при лечението на разрушителни форми на хроничен периодонтит.
Материали за временно запълване на коренови канали, произведени от много компании, обаче, тази група лекарства предлагат от «Septodont», това е най-пълната (табл. 65).
Свързани статии