S. 1 таблетка 3 пъти дневно след хранене.
кариес пломби
7. На механични, химични и термични дразнители, зъбът не реагира. Когато сондиране се определя, че кариозния кухината е запълнена с пигментиран омекотена дентина на зъба с кухина не се съобщава. Сондиране болезнено за емайл-дентин съединение. Percussion безболезнено.
зъб маса реагира на силата на ток 3 Ua.
DS: кариес медии.
Лечение: разкрито кариозния кухина омекотена дентин отстранява от стените и дъното на кухината. Кухината, образувана от един клас. Антисептик. Поетапно изолационен уплътнител «изходното ниво», след което задайте постоянна печат «Кратък», произведени довършителни печат.
Благоприятна.
Етиология и патогенеза
За да се обясни, че етиологията и патогенезата на зъбен кариес, предложени около 400 теории, най-известният от които е улеснено натрупване на данни дава възможност да изразят определено завършено решение на този проблем.
Теории произход на зъбен кариес.
Химическа-паразитни теория Miller кариес (1884)
Според тази теория, загнил унищожаване се извършва в 2 стъпки
Има деминерализация на стоматологичен твърди тъкани. Създадена в кухината в резултат на млечнокисела ферментация на млечна скорбяла хранителни остатъци се разтварят неорганични емайл и дентин;
Органични вещества се разрушават чрез протеолитични ензими дентина микроорганизми.
Милър призна съществуването на предразполагащи фактори. Той посочи ролята на качеството и количеството на слюнката, фактор на мощността, питейна вода, подчерта значението на наследствени фактори и условия за образуване на емайла.
Физико-химични теория D.A.Entina (1928)
Биологична теория гниене I.G.Lukomskogo (1948)
A.E.Sharpenaka теория (1949)
Модерната концепция за кариес етиология.
Общоприето механизъм на кариес е прогресивно деминерализация на твърда тъкан на зъбите с органични киселини, формирането на което е свързано с активността на микроорганизми.
В появата на кариес процес отнема много етиологични фактори, които участват, се счита, че przvolyaet polyetiological кариес заболяване. Основните фактоои:
· През устата микрофлора
· На количеството и качеството на слюнка
· Състояние организъм
· Екстремни ефекти върху тялото
Всички тези фактори са наименовани предизвикват кариеси и се разделят на общи и местни, които играят роля при възникването на кариес.
1) посредствено диета и питейна вода
2) соматични заболявания, промени в функционалното състояние на органи и системи по време на образуване и узряване на зъбите
3) Екстремни ефекти върху тялото
4) Наследствеността, причинява полезността на структура и химическия състав на зъб тъкан. Неблагоприятна генетичен код.
1) зъбна плака и плаката микроорганизмите на изобилстват
2) Доклад състава и свойствата на орална течност, която е индикатор за състоянието на цялото тяло
3) въглехидрат лепкави хранителни остатъци в устата
4) Устойчивост на дентална тъкан поради пълната структура и химическия състав на трудно дентална тъкан
5) отклонение в биохимичния състав на дефектна структура зъб тъкан дентална твърда тъкан и
6) Състояние на пулпата
7) състоянието на зъбна система в периода на маркери, развитие и начални
Некариесогенни се създава ситуация, когато някой некариесогенни фактор или група от тях действа върху зъба, което го прави податлив на киселини. Разбира се, спусък е орално микрофлора с задължителното присъствие на въглехидрати, и контакт на тези два фактора на зъб структура.
В контекста на ситуацията предизвикват кариес, намалена устойчивост на зъбите се развива по-бързо и по-лесно.
Клинично предизвикват кариес ситуация е показана от следните симптоми в устната кухина:
· Лоша орална здравословно състояние,
· Изобилие плака и зъбен камък
· Наличието на множество варовити петна кариозни
В резултат на честа употреба на въглехидрати и липсата на орална хигиена неканцерогенни микроорганизми плътно фиксиран върху плака, образуващи плаки.
С пиене лепкави остатъци от храна остана в нейните зъби и задържане точки се подлага на ферментация и гниене. Формирането на плака се влияе от:
1) зъб анатомична структура, и връзката с околните тъкани
2) Структурата на повърхността на зъба
3) диета и интензивността на сдъвкване
4) слюнката и венците флуид
5) Устна хигиена
6) Наличие на пломби и протези в устната кухина
7) аномалии Зъбните-челюст
Soft плака има пореста структура, която осигурява поглед в слюнката и течни хранителни компоненти. Натрупването на плаки в крайните микроорганизмите и минерални соли това забавя дифузия, тъй като порьозността изчезва. И това е ново вещество - зъбна плака, която може да се отстрани само насилствено, а не напълно. Съгласно зъбна плака е натрупване на органични киселини - млечна киселина, пирогроздена киселина, мравчена киселина, маслена киселина, пропионова киселина и т.н. Последните са продукти на ферментация на захари от повечето бактерии по време на техния растеж. Тя е тази киселина има основна роля в появата на ограничена площ на деминерализирана емайл част. Неутрализацията на киселината не се случи, както се наблюдава в разпространението ограничаване плака, и от тях.
Плаката съдържа стрептококи, по-специално Str. mutans. Ул. Sanguis. Ул. Salivarius. който се характеризира с анаеробна ферментация. В този процес, субстрат за бактерии са предимно въглехидрати, но за отделните щамове на бактерии - аминокиселини. Водещата роля в появата на кариес дадени на захароза.
Плаки микроорганизми са в състояние да определят и растат на твърди тъкани на зъба, метал, пластмаса и производство хетерополизахариди, съдържащи различни въглехидрати - гликани, лева, декстран, който е даден не е по-малко важна роля
По този начин, в появата на кариеси голяма роля играе от местни и общи фактори. Важно състояние твърдите зъбни тъкани, тяхната устойчивост. Взаимодействие на тези фактори в различна степен, или комбинация води до деминерализация камера.
Средните кариес се характеризират с три региона, които са идентифицирани в изследването на участъка от зъб под светлинен микроскоп:
1) разпадане зона и деминерализация
2) Зона ясна и непокътнат дентин
3) Зона заместители промени в дентина и зъбна пулпа.
В първата зона видими остатъци от разрушени дентин и емайл с голям брой микроорганизми. Дентиновите каналчета разширени, пълни с бактерии. Дентиновите процеси odontoblasts претърпяват мастна дегенерация. Омекване и унищожаване дентина се появява по-интензивно заедно съединението от емайл-дентин, че е клинично дефинирана надвиснали ръбове емайл отвор малък входен отвор в кухина. Под действието на ензими, секретирани от микроорганизми, се разтварят органична материя деминерализирана дентин.
Във втората зона е унищожаването на дентиновите процесите на odontoblasts, което е огромен брой микроорганизми, и продуктите от разграждането. Под действието на ензими, секретирани от микроорганизми, се разтварят органична материя деминерализирана дентин. По периферията на кухина дентиновите каналчета разширени и деформира. Дълбоко слой е уплътнен прозрачен дентин - gipermineralizatsii зона, в която дентиновите каналчета значително стеснен и постепенно премине незасегнат в слой (непроменена) дентин.
В третата зона, съответно лакирани кариозни лезии формирани заместителна дентин слой, който е различен от нормално здраво дентин малко ориентирани подреждане на дентиновите каналчета.
Позоваването
I. Терапевтична стоматология. EV Borovsky, V.S.Ivanov, Yu.M.Maksimovsky, L.N.Maksimovskaya
II. Лекарства в стоматологията. L.N.Maksimovskaya, P.I.Roschina
III. Лечение и профилактика на зъбен кариес. L.M.Lukinyh.
IV. Phantom курс на възстановителна стоматология. E.A.Magid, N.A.Muhin
V. Ръководство за стоматология. I.K.Lutskaya, A.S.Artyushkevich
VI. Патологична физиология. Променено A.I.Volozhina, G.V.Poryadina
VII. Терапевтична стоматология. N.G.Lukomsky
VIII. Фармакология. M.V.Komendatova
Поставен Allbest.ru
Свързани статии