Диагностика и лечение на сърдечна недостатъчност. Рехабилитация в Израел
Сърдечна недостатъчност - това е нарушение на сърдечния състояние, в която то не осигурява нормалното кръвообращение функция.
Към днешна дата, Израел кардиология е лидер в лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Натрупал богат опит в получаване на пациенти от чужбина. За повече информация относно лечението в Израел може да бъде получена чрез попълване на формата за контакт на сайта и един от рускоговорящите лекари Израел ще се свържем с вас скоро.
Тези, които развиват сърдечна недостатъчност
Сърдечна недостатъчност обикновено е вторичен, разработване на фона или като усложнение на различни заболявания. Сърдечна недостатъчност често страдат по-възрастните хора на възраст над 65 години, които имат свързани с възрастта атеросклеротично сърдечно-съдове. Това се случва и при хипертония при пациенти с инфаркт на миокарда, миокардит, ревматични сърдечни заболявания и заболявания, хронично белодробно заболяване, тиреотоксикоза. Това често се случва при хора, редовно консумират алкохол, а е следствие от така наречената алкохолна кардиомиопатия.
Това - хронична сърдечна недостатъчност, която се развива постепенно с хронични заболявания. Пациентите се характеризират с постепенно увеличаване на симптомите - недостиг на въздух, обща слабост, оток на крайниците. Възможни сърдечни аритмии.
Клиничните прояви на това обикновено са тежки и изразени затруднения в дишането, подуване, често загуба на съзнание, и белодробен оток. В ненавременна медицинска помощ идва смъртта. Често остра сърдечна недостатъчност може да се случи на фона на вече съществуващи хронични.
Диагностика и лечение на сърдечна недостатъчност в Израел
При лечението на сърдечна недостатъчност в Израел, се дава приоритет на лечение на основното заболяване. Пациенти с хронични болестни симптоми са изследвани и лекувани в кардиологията клиника. Осъществява пълна лаборатория за изследване, ЕКГ, ехографски и радионуклидни изследвания на сърцето, коронарна ангиография се извършва, ако е необходимо.
Според резултатите от метода на изследване са индивидуално избрани лечение, докато хирургия - операция за сърдечни дефекти, възстановяване на коронарния кръвоток, endovasal манипулация. Сред общите фармакологичната активност при лечението на сърдечната недостатъчност се прилага сърдечни гликозиди, антиаритмици, калиев лекарства и магнезий, витамини и вето-блокери и антихипертензивни средства при пациенти с хипертония.
Лечение на остра сърдечна недостатъчност
При лечението на остра сърдечна недостатъчност в Израел се провеждат спешни мерки, често интензивни линейки грижи. Те имат за цел да възстанови контракциите на сърдечния мускул, предотвратяване и премахване на белодробен оток. Често в остра сърдечна недостатъчност в резултат на рязко спадане на кръвното налягане настъпва кардиогенен шок.
Такива пациенти се провеждат интензивни антишокова терапия в условията на интензивни отделения. Чрез отстраняване на удар се извършва спешна изследване на сърцето и инфаркт на миокарда в откриване операции се извършват аортокоронарен байпас или endovasal възстановяване на проходимостта на коронарните съдове или операция, за да замени сърдечни клапи или стеснени участъци, простиращи се от съдове на сърцето.
Пациенти, подлежащи на хирургично лечение, се прехвърлят към отдел на сърдечна операция, които са оборудвани с най-съвременна диагностична и медицинско оборудване. При тежки случаи, не е възможно да се възстанови съкратителната функция на сърцето пациентът се прехвърля на сърце-бял дроб машина и поставя въпроса за трансплантация на сърце на.
След отстраняване на пациенти остро състояние или сърдечна хирургия под постоянно наблюдение в кардиологични клиники. Проведено цялостна лекарствена лечение на сърдечна недостатъчност с най-съвременни лекарства, ензими, увеличаване на метаболитни процеси в миокарда, намаляване на съсирването на кръвта и холестерол. Остра сърдечна недостатъчност рядко се случва в миокарден инфаркт, хипертонична криза, остър миокардит, тежки инфекции, сърдечна аневризма.
Рехабилитация по кардиология център
Освен това лечение на сърдечна недостатъчност се извършва в kardioreabilitatsionnyh центрове, които са свързани физиотерапия, упражнения постепенно дозата със специални симулатори. Пациенти със затлъстяване, възложени специална нискокалорична диета за отслабване и намаляване на натоварването на сърцето.
Особено атрактивен са Центровете за граждани от ОНД, тъй като на практика няма езикова бариера. Целият комплекс от мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви и по-нататъшно развитие на сърдечна недостатъчност.
Имате ли въпроси? Ние сме готови да отговорим.
сърдечна недостатъчност
Сърдечна недостатъчност - патологично състояние, причинено от слабост на съкратителната активност на сърцето, както и неуспехът да се осигури адекватна циркулация. Сърдечна недостатъчност - това обикновено е вторично заболяване, което усложнява първичната сърдечна недостатъчност, кръвоносните съдове или други органи. Причините за сърдечна недостатъчност са следните заболявания: исхемична болест на сърцето, малформации на сърцето, високо кръвно налягане, миокардит, дегенеративни промени на миокарда, кардиомиопатия, дифузно белодробно заболяване.
Сърдечна недостатъчност - комплекс разстройство причинено главно от намаляване на съкратителната способност на сърдечния мускул. Възможна смърт от застойна сърдечна недостатъчност, особено в случай на липса на медицински грижи. Хронична сърдечна недостатъчност - обикновено терминал заболяване.
В началните етапи на сърдечна недостатъчност, способността на сърцето да се отпуснат е счупен, има диастолна дисфункция, лява вентрикуларна камера е по-малко пълен с кръв, което намалява обема на кръвта изхвърля камера. Въпреки това, само в сърцето справят, обем на кръвта компенсира нужди. По време на тренировка, когато се увеличава сърдечния ритъм, от общото количество кръв е намалена и тялото започва аноксия, и пациентът има слабост, задух при всяко усилие. Сърдечна недостатъчност се характеризира с намаляване на нормалната толеранс за упражняване на пациента.
Разпределяне на остра и хронична сърдечна недостатъчност.
Остра левокамерна недостатъчност развива в натоварването на лявата камера (това може да доведе до хипертония, аортни малформации, инфаркт на миокарда) и в присъствието на провокиращи фактори, като физически и емоционален стрес, инфекции.
Клинично остра левокамерна недостатъчност се проявява като сърдечна астма или белодробен оток.
При лечението на остра левокамерна недостатъчност използва сублингвални таблетки нитроглицерин 10 мг на всеки 10 минути се изисква проследяване на кръвното налягане, интравенозно наркотични аналгетици (1-2 мл на 1% морфин), интравенозни диуретици (2,0-8,0 мл 1% разтвор на фуроземид), интравенозно сърдечен гликозид, за предпочитане уабаин или Korglikon прилагане малки дози (0,25-0,5 мл разтвор на 0,05%), комбинирайки ги с калиев лекарства и магнезиев за по-нататъшно метаболизъм в миокарда.
Хронична сърдечна недостатъчност се развива бавно, като често това води са хипертония, исхемична болест на сърцето, аортата, дефекти.
Клиника хронична сърдечна недостатъчност има три етапа.
В стъпка аз преобладават общи симптоми: умора, лесно уморяемост, задух натрупване, ускорява сърдечната честота по време на физическа активност. От време на време, може да получите akrozianoz. Размери на черния дроб не се променят. Всички тези явления са сами по себе си и след прекратяването на физически упражнения.
По време на стъпка II симптомите започват да се случи вече на по-ниска физическа натоварване: Увеличава диспнея, тахикардия се увеличава, може да има суха кашлица. Има местни симптоми (akrozianoz) наблюдава подуване на долните крайници, което не преминава през нощта, освен това подуване може да се увеличи (до развитието на хидропс - наличие на течност във всички кухини: асцит, хидроторакс, hydropericardium). Чернодробните увеличава по размер, става гъста. В белите дробове auscultated мокро фино хриптене. Когато състоянието на декомпенсация, пациентите са принудени положение: седнете в леглото с гащите надолу.
В етап III (окончателен, дистрофията на) срещу общо изразена застойна недостатъчност развиват тежки необратими изменения във вътрешните органи в нарушение на тяхната функция и декомпенсация. Разработване на бъбречна, чернодробна недостатъчност.
Причините за сърдечна недостатъчност
Случва, когато претоварване и сърцето умора (поради хипертония, сърдечни заболявания и др.), Нарушение на своята кръвоснабдяване (инфаркт на миокарда), миокардит, токсични ефекти (например, болест на Graves '), и така нататък. D.
Изследване на сърдечна недостатъчност
Кръв застой, като отслабва сърдечния мускул не осигурява циркулация. Преобладаващата неуспеха на лявата камера на сърцето потоци с застой на кръвта в белодробната циркулация на кръвта се натрупва голямо количество въглероден диоксид. (Което е придружен не само от задух, цианоза, но хемоптиза, и т.н. ...), а дясната камера - стагнацията в системната циркулация (задух, подуване, увеличение на черния дроб). В резултат на сърдечна недостатъчност възникне хипоксия на органи и тъкани, ацидоза и други метаболитни нарушения.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Без лечение е да се ограничи физическата активност, корекция на водно-електролитния метаболизъм. Почивката на легло се изисква и ограничаване на течностите и сол. Трябва да се обмисли ежедневно диуреза, пациентът трябва да водят дневник сметка на броя на пиян и разпределя течност. Определяне на размера на течности пиете на ден, е необходимо да го разгледа в всички пациенти са получили продуктите.
Ако е необходимо медицинско лечение:
- лечение на основното заболяване, което е довело до CHF (етиологичен терапия);
- понижено подобри контрактилната функция на лявата камера (сърдечни гликозиди);
- да се намали увеличаването на обема на кръвта (диуретици, вазодилататори);
- отстраняване или намаляване на периферната оток и задръстванията във вътрешните органи (диуретици);
- ниско кръвно налягане (АСЕ инхибитори);
- намаляване на сърдечната честота (бета-блокери, сърдечни гликозиди, верапамил);
- подобряване на метаболитните процеси в миокарда, увеличаване на контрактилитета на неговите (калиеви, магнезиеви препарати, Riboxinum).
Лечение на остра сърдечна недостатъчност
Остра сърдечна недостатъчност изисква приемането на спешни мерки за стабилизиране на притока на кръв (хемодинамика). В зависимост от недостатъчност на кръвообращението, се вземат мерки за причина за увеличаване (стабилизиране) на кръвното налягане, нормализиране на сърдечния ритъм, облекчаване на болката (по време на инфаркти). Друга стратегия е за лечение на заболявания, причинени от провал.
Лечение на хронична сърдечна недостатъчност
Целите на лечение на CHF са нормализиране на контрактилитета на миокарда, ритъма, стабилизиране на хемодинамичните параметри (пулс, налягане), отстраняване на излишната течност (оток). Изключително важно е не-фармакологични средства: ограничаване на течностите и сол диета, насочени към нормализиране на телесното тегло, което съответства на упражнението.
Лекарства за лечение на хронична сърдечна недостатъчност се прилагат:
- Сърдечни гликозиди - подобряване на контрактилитета на миокарда.
- АСЕ инхибитори - комплекс ефект върху сърдечно-съдовата система, по-ниско кръвно налягане, намаляват сърдечен риск.
- Диуретици (диуретици) - отстраняване на излишната течност, понижаващи кръвното налягане.
- Нитрати - намаляване на натоварването на сърцето, облекчаване на болката stenokardicheskie.
В случай на тежко CHF прибягват до високо технологични методи на лечение: методи на миокарден реваскуларизация, сърдечна трансплантация.
Прогнози - сърдечна недостатъчност
Страница 12 от 12
Outlook остава сериозно и обикновено е неблагоприятна при хронична сърдечна недостатъчност.
Половината от всички смъртни случаи при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в резултат на внезапна сърдечна смърт, а основният механизъм на внезапна сърдечна смърт е камерно мъждене или електромеханична дисоциация. Втората причина за смърт - това е прогресията на хроничната сърдечна недостатъчност. и много изследователи смятат, че причината за водеща причина за смърт, а третата водеща причина за смъртни случаи отнема миокарден инфаркт при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Най-важните прогностични рисковите фактори при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност са FC сърдечна недостатъчност и левокамерна фракция на. Колкото по-висока СК, по-лошо прогнозата. толкова по-висока смъртност на пациентите. Смъртността на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност IIFK е от 5 до 15% на година, с FC III - от 20 до 50% на година и FC IV - от 30 до 70% годишно. Колкото по-ниска фракцията на изтласкване, по-лошо прогнозата.
Голям прогностично значение, е повишаване на кръвното церебрална НРД. Повишени нива на този хормон в кръвта на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност индекс е независима от неговата тежест и смъртност, степента на преживяемост поне голяма високо ниво на натриуретичен пептид в кръвния поток.
Прогнозиране на пациенти със сърдечна недостатъчност също се влошава в присъствието на сърдечни аритмии.
Прогнозата зависи и от възрастта и пола на пациентите. Прогнозата на живот е по-добре в жени, отколкото мъже; прогнозата на пациенти на възраст под 65 години е по-добре в сравнение с пациенти на възраст 65-74 години.
Значителни фактори в предсказване на развитието на хронична сърдечна недостатъчност, независимо от други рискови фактори са:
- възраст под 60 години;
- Функционален клас III;
- необходимостта от бримкови диуретици;
- присъствието на кардиомегалия съгласно рентгенова на сърцето;
- БРСЕ> 51 mm съгласно ехокардиография.
Патогенезата на хронична сърдечна недостатъчност. Развитието на мнения като основа за формирането на нови методи за лечение
Свързани статии