Сърце масаж на сърцето IMassazh
Начин на подновяване и поддържане на изкуствена циркулация в тялото чрез ритмични контракции на сърцето, за да се улесни движението на кръвта в неговите кухини големи плавателни съдове; прилага в случаите на внезапно спиране на сърдечната дейност.
Показания за MS определя основно от общите обозначения за реанимация (реанимация), т.е. в случаите, когато има дори и най-малката възможност да се възстанови не само самостоятелно активност на сърцето, но и всички други жизненоважни функции на тялото. Провеждане MS не е показано, при липса на циркулация в тялото за дълъг период (биологична смърт) и развитието на необратими промени в органите, които не могат да се заменят с последваща трансплантация. Нецелесъобразен MS Ако пациентът ясно не е съвместима с живота на органни увреждания (особено на мозъка); точна и предварително установен рак краен стадий и други терминални заболявания. То не изисква MS и когато изведнъж спре притока на кръв може да бъде възстановена с електрическа дефибрилация (дефибрилация) в първите секунди на камерно мъждене, инсталирани на мониторинг на сърдечната дейност на пациента монитор, или приложение, пастърма щифт на гръдния кош на пациента в сърцето района на проекцията в случай на внезапна и документирани на екрана Кардиоскоп асистолия му.
Разграничаване между директно (отворен, трансторакалната) MS притежаван от една или две ръце през разреза на гръдния кош, и непряко (вътрешен и външен), MS осъществява от ритмични гръдна компресия и измести между сърдечните контракции в посока Антеропостериорните на гръдната кост и гръбначния стълб.
Механизмът на действие на директен MS Тя се крие във факта, че компресията на сърцето кръв. намира в своите кухини, влиза от дясната камера в белодробната багажника и при провеждане вентилация (вентилатор) се насища с кислород в белите дробове и се връща в лявото предсърдие и лява камера; левокамерна кръв, богата на кислород, влиза в системното кръвообращение. и, следователно, на мозъка и сърцето. Възстановяване на получената енергия позволява свиването на миокарда на сърцето, за да възобновите независим и работата му с сърдечен арест поради камерна асистолия и камерно мъждене на сърцето, която в този случай се елиминира успешно.
Механизмът на действие на непряко MS Тя обясни по два начина. От една страна, съществува сходство на механизма на действие на директен MS кръв от сърдечни камери и прокара компресия си на между гръдната кост и гръбначния стълб. От друга страна, важна роля в процеса на възстановяване на притока на кръв играе вътрегръдната повишаване на налягането и последващо намаляване на времето на прекратяване на компресия. При пресоване на гърдите интраплеврално увеличава налягането и става по-голямо от атмосферното; налягането в лявото предсърдие, лява камера, аорта, дясно предсърдие, дясна камера, горната куха вена става същото. Движение на кръвта, докато сте офлайн, тъй като градиента на налягане между артериалната и венозната колектор е създаден. Кръвта от горна празна вена в вратната вена не получи поради присъствието в венозен съд клапан. На югуларната вена налягане остава същият, но като налягането в аорта и каротидни артерии се увеличава, има градиент на налягане между артериални и венозни съдове на главата, което причинява кръвта да се движи през капилярната мрежа на мозъка. Налягането в югуларната вена постепенно се увеличава, и анатомични венозна клапа се отваря при прекратяване на гръдна компресия и кръвта веднага се втурва от югуларната вена в вена кава, дясното предсърдие и белите дробове. Кръвният поток в белите дробове се извършва в интервалите между гръдна компресия.
Непряко MS Това може да се извърши от човешки ръце, и с помощта на специални устройства, масажисти.
Директен MS често тя е по-ефективен от индиректния защото позволява да се наблюдава състоянието на сърцето, миокард тонус усещането и решаване на това атония въвеждане интракардиално или адреналин разтвори на калциев хлорид, без да вредят на клоновете на коронарните артерии, тъй като е възможно визуално да изберете аваскуларна част на сърцето. Независимо от това, с изключение на няколко ситуации (например, множествени фрактури на ребрата, загуба на кръв и невъзможността да се бързо да се премахнат хиповолемия - "празна" сърце) следва да се предпочете гръдна компресия, тъй като за торакотомия дори при условия на работа и изисква определен период от време, както и факторът време в реанимация е от решаващо значение. Непряко MS Тя може да се стартира по същество веднага след откриването на спиране на сърдечната дейност и може да бъде осъществено по който предварително обучено лице.
циркулация ефикасност, получени MS Тя се определя от три критерия: появата на пулсации в часовника сънната масаж, ученически свиване, и появата на спонтанна вдъхновение. Ефективността на непряк MS Тя осигурява правилния избор на прилагане на сила, за да се поставят на гърдите на жертвата (долната половина на гръдната кост непосредствено над мечовиден процес). Ръцете масажиране трябва да бъдат правилно разположени (проксималната част на дланта на едната ръка се монтира в долната половина на гръдната кост, а от друга страна се поставя на гърба на първата, перпендикулярно на оста му, а първите пръстите на четката трябва да бъде леко повдигната и не оказват натиск върху гръдния кош на жертвата). Те трябва да се прави в лактите. Генериране на масаж трябва да бъде достатъчно висока (понякога на един стол, стол, стойка, ако пациентът се намира на високо легло или на операционната маса), така да се каже, висящи тялото му върху жертвата и оказват натиск върху гръдната кост е не само сила на ръцете, но теглото на тялото му. притискателна сила, трябва да бъде достатъчна, за да се преместят на гръдната кост към гръбначния стълб на 4-6 см. масаж темпо трябва да бъде такава, че да осигурява най-малко 60 контракции на сърцето в една минута. Когато реанимация с две лица, масажиране компреси на гръдния кош 5 пъти на честота от около 1 път на 1 секунда. последвано от второ подпомагане с получаване на енергично и бързо издишване от устата на устата или носа на пострадалия. На 1 минута проведени 12 такива цикъла. Ако един човек държи реанимация. посочения режим реанимация става невъзможно; Recovery е принуден да извърши косвен MS по-често темпове - около 15 контракции на сърцето за 12 секунди. След това се извършва за 2 до 3 енергично вдухване на въздух в белите дробове; 1 до 4 минути се извършва като цикъл, и накрая - 60 контракции на сърцето и 8 вдишвания. Непряко MS Тя може да бъде ефективна само когато са правилно комбинирани с механична вентилация.
Мониторинг на ефективността на непряк MS Тя извършва непрекъснато в хода на срещата. За тази цел на пръста се повдига горния клепач на пациента и да се провери на ширината на зеницата. Ако в рамките на 60-90 с извършването на MS пулсация в сънните артерии не се усеща, ученикът не е стеснен и дихателните движения (дори минимална) не се появяват, е необходимо да се анализира дали съвсем ясно спазени правилата на MS да се прибегне до елиминирането на лекарството атония на миокарда или да отидете (ако има такива условия) за насочване на сърдечен масаж.
Ако признаците на MS ефикасност непряк но няма тенденция за самостоятелно възстановяване на сърдечната дейност следва да се предположи, присъствието на камерно мъждене на сърцето, че посочите използване електрокардиография. Според снимката fibrillyatsionnogo трептения определяне на етапа на камерно мъждене и установяване на индикации за дефибрилация, които трябва да бъдат най-рано, но може да бъде преждевременно.
Неспазването на правилата на непряк MS може да доведе до усложнения като счупени ребра, развитието на пневматични и хемоторакс, черния дроб празнина и сътр. (см. Интензивно патология грижи).
Има някои разлики в поведението на непряк MS при възрастни, деца и бебета. Деца на възраст под нея може да се направи 2-10 години с една ръка, новородени - два пръста, но по-често ритъм (90 минути до 1, комбинирани с 20 продухване на въздух в белите дробове след 1 мин).
Цитатите:. Negovsky VA Гръдна компресия и изкуствено дишане експираторен. М. 1966; Основи на Critical Care Medicine, Ed. VA Negovsky с. 367, Ташкент, 1977 г., стр Сафар кардиопулмонална реанимация и церебрална. на. от английски език. М. 1984.
механични въздействия върху сърцето, след като спира, за да се възстанови дейността си и поддържа непрекъснат поток към възобновяването на сърцето. Показания за Т.т. са всички случаи на спиране на сърдечната дейност. Сърцевината може да спре спад от различни причини: коронарен вазоспазъм, остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тежка травма. поразени от мълния или токов удар, и т.н. Признаци на внезапно спиране на сърдечната - рязко бледност, загуба на съзнание, загуба на импулс в каротидните артерии, прекратяване на дишането или появата на редки, конвулсивни вдишвания, разширени зеници.
Има два основни вида масаж на сърцето: косвените или външни (затворен) и права, или на вътрешния (безплатно).
Непряко М. стр. Тя се основава на факта, че при натискане на гърдите отпред назад сърце, разположено между гръдната кост и гръбнака се компресира, така че кръвта на неговите кухини влиза съдовете. След прекратяването на натискане на сърцето и смазва това в кухината получава отстранен кислород кръв.
Непряко М. стр. трябва да притежава всяко човешко същество. По време на спиране на сърдечната дейност, е необходимо да се започне възможно най-скоро. Най-ефективно с AM. започна веднага след спиране на сърдечната дейност. За да направите това, пациентът или жертвата е поставен на равна твърда повърхност - на приземния етаж. борда (върху мека повърхност, като легло, с М. не се провежда). Предоставяне на помощ, за да станете ляво или дясно на жертвата, поставя на гърдите на ръката на жертвата, така че дланта на базата се намира в долния край на гръдната кост (фиг. 1.2). На върха на дланта на другите места, за да увеличи натиска и силни, резки движения, като по този начин помага на цялата тежест на тялото, дава възможност за бързи, ритмични тремор веднъж в секунда (фиг. 3). Коремът на това трябва да се огъват на 3-4 см и с широк гръден кош - .. 5-6 см след всяко натискане на ръка е вдигната над гърдите, така че да не се намесва в него и да се разшири до пълната с кръв на сърцето. За да се улесни венозна притока на кръв към сърцето, засегнати краката се получава повишена позиция.
Техниката на гръдна компресия при деца зависи от възрастта на детето. Деца под една година е достатъчно да натиснете върху гръдната кост с един или два пръста. За тази цел предоставяне на помощ да се сложи бебето си на гръб до главата му, покрито детето, така че палците ви са на предната повърхност на гръдния кош, и техните краища на долната трета на гръдната кост, останалите пръсти са поставени под гърба. Деца над 1 година до 7 години на сърдечна масаж произвеждат стоящи отстрани, на основата на една страна, и по-възрастните - две четки (като възрастен). По време на масажа, гърдите трябва да се огъват при 1-1 1/2 см бебета при 2-2 1/2 cm при деца 1-12 месеца. 3-4 см в деца на възраст над 1 година. Броят на компресии на гръдната кост за 1 минута, трябва да отговарят на средната сърдечна честота възраст, което е, както следва: 140 при новороденото, при деца на 6 месеца. - 130-135, 1 година - 120-125 2 години - 110-115 на 3 - 105-110, 4 години - 100-105 на 5 - 100, 6 години - 90-95 на 7 - 85- 90, 8-9 години - 80-85, 10-12 години - 80 13-15 - 75 удара на 1 минута.
Гръдна компресия задължително комбинирани с изкуствено дишане. Сърдечен масаж и изкуствено дишане е по-удобно да се извърши от двете страни. В този случай, един от най-подпомагащи прави едно продухване на въздух в белите дробове, а след това на другия произвежда пет гръдна компресия.
Непряко М. стр. - проста и ефективна мярка за спасяването на живота на болни и ранени; тя се използва в процедурата на първа помощ. открит М. с успех. определя от свиване на зеницата, появата на независима пулса и дишането. Сърдечният масаж трябва да се направи преди пристигането на лекаря.
Директен Т.т. Това е периодично изстискване ръката на сърцето, въведена в гръдния кош. Този тип M S. Това се отнася само хирург в случай на спиране на сърдечната дейност по време на операция на органите на гръдната кухина.
Фиг. 2. Позицията на пациента и подпомагане с гърдите компресии.
Фиг. 3. Схема на гръдна компресия: и - налагането на ръце на гръдната кост; б - натискане nagrudinu.
Фиг. 1. Поставете ръцете за контакт и гръдната кост по време на гръдна компресия.
начин за възобновяване на притока на кръв при приключването или неефективни контракции на сърцето чрез ритмично да притискате.
Масаж затворено сърце - виж непряк сърдечен масаж ..
Масажирайте от външната страна на сърцето - виж непряк сърдечен масаж ..
Масажирайте незабавно сърце - см направо сърдечен масаж ..
Масаж гърдите компресии (. Syn М. затворени сърца, сърцата на М. външната) - М. р. произведен от ритмично свиване на гръдния кош в посока Антеропостериорните.
Open сърдечен масаж - масаж видим направо сърцето ..
Масаж права сърцето (Syn М. незабавно сърцето, М. отворено сърце.) - М. р. произведена от действието на ръцете върху голия или покрити с перикард на сърцето.
Масаж subdiafragmalny сърце - Непряко М. стр. когато открито коремната кухина, диафрагмата произведен чрез непокътната сърцето ритмично натискане на предната стена на гръдния кош.
Масаж transdiafragmalny (ист.) На сърцето - директна Т.т. когато отваря коремната кухина произведени чрез цепка диафрагма.
Трансторакалната сърдечен масаж - директно от Москва. произведен чрез разрез на гърдите.
Вижте това, което "сърдечен масаж" в други речници:
Heart масаж - Фиг. 1. Поставете ръцете за контакт и гръдната кост по време на гръдна компресия. Фиг. 1. Поставете ръцете за контакт и гръдната кост по време на гръдна компресия. Сърдечен масаж механични въздействия върху сърцето, след като спира, за да го възстановите ... ... Първа помощ - популярна енциклопедия
сърдечен масаж - метод за рестартиране на притока на кръв при приключването или неефективни контракции на сърцето чрез ритмично да притискате ... Голям Медицински речник
Масаж затворено сърце - виж непряк сърдечен масаж ... Голям медицински речник.
външен сърдечен масаж - виж непряк сърдечен масаж ... Голям медицински речник.
непряк сърдечен масаж - (. син М. затворен сърца, сърцата на М. външната) MA с. произведена от ритмично Стискането на гръдния кош в посока на Антеропостериорните ... Голям Медицински речник
директен масаж на сърцето - М. S (син М. незабавно сърцето, М. отворено сърце.). произведена от действието на ръцете върху голия или покрити с перикард на сърцето ... Голям Медицински речник
subdiafragmalny сърдечен масаж - Непряко М. стр. при отваряне на коремната кухина, произведени чрез непокътната диафрагма ритмично натискане на сърцето на предната стена на гръдния кош ... Голям Medical Dictionary на
- Меридиан масаж терапия. Лий Il'cha. Danhak Слава-гон - е на разположение на всеки един от нас практиката на изцеление, които лесно могат да бъдат използвани във всички ситуации. Меридиан масаж Il'cha д-р Лий pozvolitvam не само лекува, но ... Прочети повече купи за 555 рубли
- Ендокринна масаж. Мин Хуа. Давидов М. В книгата са представени материали на 3-ти системни ефекти върху ендокринната система, в зависимост от степента на narusheniya.V глава 1 обсъден въпросът за структурата на ендокринната система, състояща се от ... Прочетете повече Купи за 525 рубли
- Меридиан масаж терапия. Смятате Il'cha. Danhak Слава-гон - е на разположение на всеки един от нас практиката на изцеление, които лесно могат да бъдат използвани във всички ситуации. Меридиан масаж Il'cha д-р Лий pozvolitvam не само лекува, но ... Прочети повече купи за 507 рубли
Свързани статии