Диабетна кома - сериозно усложнение на диабета, което се случва под влиянието на различни фактори, които се утаяват. За да запазите здравето и живота в развитието на усложнения от спешна медицинска помощ в диабетна кома следва да се предвиди. Вид лечение винаги зависи от причините за нападението и класирането на кома при захарен диабет.
Какво е диабетна кома
Захарен диабет - ендокринна патология, свързана с нарушена глюкозна асимилация поради абсолютна или относителна недостатъчност на производството на инсулин хормон. Резултатът от такива разстройства е развитието на хипергликемия (повишено ниво на кръвна захар) или хипогликемия (редуцираща захар в кръвта).
Диабетна кома, наречено опасно усложнение на диабета, придружен от развитието на неприятни симптоми, до пълна загуба на съзнание и смърт.
В зависимост от механизма на развитие в медицинската практика се прави разлика за хипергликемия и хипогликемична кома.
хипергликемична
Хипергликемична кома - това усложнение, придружено от рязко намаляване на хормона инсулин в кръвта едновременно с повишаване на глюкозата в кръвта. Този вид усложнения може да се случи с всеки тип диабет, но на диабет тип 2 се среща изключително рядко. Хипергликемична кома, често се диагностицира при пациенти с инсулин-зависим с тип 1 на болестта.
Съществуват няколко вида хипергликемична кома:
- ketoatsidoticheskaya - възниква, когато неправилно лечение на диабет или поради неспазване на правилата за предварителен заболяване. Механизмът на развитие на усложнения е значително увеличение на глюкоза и кетонни тела в кръвта;
- хиперосмоларна - този вид кома поради рязко покачване на нивата на кръвната захар, заедно с хиперосмотична и намаление в кръвта на ацетон;
- laktatsidemicheskaya - придружено от намаляване на количеството на инсулин с повишени фонови нива на млечна киселина. Този тип усложнение най-често е фатално.
Хипергликемична кома, причинена от увеличаване на нивата на кръвната захар
Симптомите на някаква форма или други усложнения са със сходни характеристики. Това включва разработване на необичайна жажда, появата на слабост, световъртеж, повишена честота на уриниране. Пациентските люлки опит в настроението, сънливост заменени от вълнение. Някои пациенти имат гадене, разстроен стол, повръщане. При тежки отбележи, объркване, липса на отговор на околните хора и събития, понижаване на кръвното налягане и честотата на пулса.
Важно! При констатиране на такива симптоми, трябва да има един човек, на първа помощ, обадете се на лекар или въвеждат на пациента в болницата.
хипогликемична кома
Хипогликемичен кома се нарича патологично състояние на пациента, развитие, в резултат на намаляване на нивото на глюкоза в кръвта или внезапна промяна на количеството му. Без глюкоза, за нормалното функциониране на клетките на мозъка не е възможно. Ето защо, когато той попада катастрофи в тялото, провокира слабост на силния човек, а след това хипогликемична кома. Загуба на съзнание се случва, когато глюкозата се понижава под 3 ммол / л.
Симптомите включват неестествено хипогликемична кома бледост, студена влажна кожа, виене на свят, сънливост, повишен сърдечен ритъм, дишането на пациента се изтощи, капки за кръвно налягане и учениците не успяват да реагират на светлина.
Етапи на доболничната спешна медицинска помощ
Пациентите, страдащи от диабет, техните близки приятели и роднини определено трябва да знаят как да се даде първа помощ на пациент, за развитие на кома. Когато различни типове кома действия са малко по-различни.
Когато развитието на тежкото състояние на лицето, с диабет, първото нещо, което да се направи - обади на бърза помощ
Първа помощ за хипергликемична кома
Ако се появят признаци на увеличение на кръвната захар трябва да се потърси незабавно медицинска помощ или се обадете на екипа от лекари у дома. Особено опасно е състоянието се счита за децата на жени в държавата и в напреднала възраст. За да се предотврати сериозните последствия от семейни дейности са както следва:
Можете също така да се чете:
- Дайте на пациента на захар.
- Вода човек вода.
- Ако не диша, сърдечна дейност не може да се чуе, което трябва да направите гръдна компресия. В много случаи това помага да се спаси живота на пациента.
- Ако лицето е в безсъзнание, но дишането се съхранява, трябва да го предаде на лявата страна, се гарантира, че в случай на повръщане, той се задави.
- В стаята трябва да се остави в свеж въздух, не можете да избегнете тълпите близо до пациента.
След пристигането на аварийно лекарят трябва да бъде информиран за изземване на времето за начало, особено поведение на пациента, неговите симптоми.
Действията по хипогликемична кома
Ако състоянието се влоши, помощта на алгоритъма е както следва:
- Извикайте линейката.
- Поставете пациента на лявата си страна. Често срещан симптом на кома повръща. Важно е да се запази, че в случай на неговото настъпване мъж удавил.
- Ако имате информация за това какво доза от глюкагон обикновено се прилага на пациента, спешна нужда да го направят. Често пациентите, страдащи от диабет, носят шишенце с това лекарство.
- До е необходимо за пристигането на линейка да следват дъха на човека. В случай на негово отсъствие и прекратяване на ударите на сърцето да се направи изкуствено дишане и гръдна компресия.
В случай на спиране на дишането при пациент с диабетна кома, за да спаси живота си, можете да използвате изкуствено дишане
Важно! Ако пострадалият е в съзнание, сте направили инжектирането на глюкагон, пациентът е отбелязано подобрение, все пак е необходимо да се обади на бърза помощ. Лекарите трябва да поемат контрола на пациента.
Помощ с хиперосмоларна кома
Хиперосмоларна кома развива, когато прекомерна употреба на въглехидрати, поради наранявания, срещу заболявания на стомашно-чревния тракт при пациенти със захарен диабет. В този случай, пациентът изпитва жажда, слабост, умора. При тежки случаи, има объркване, летаргия реч, припадъци развиват.
Първа помощ при такива пациенти е както следва:
- Извикайте линейката.
- Обърни на пациента от лявата му страна.
- Предотвратяване на езика.
- Измерете налягането. Ако тя е висока, за да даде на пациента хипотензивен агент.
- Въвеждане 40% -та глюкозен разтвор (30-40 мл).
Подобни действия ще ви помогнат да подкрепя жизнените процеси на пациента преди пристигането на линейката.
Какво да правим в кома ketoatsidoticheskaya
Основното действие на този вид усложнения трябва да бъдат насочени към поддържане на жизнените функции на човешкото (дишане, сърдечна честота) преди пристигането на лекарите. След като нарече линейката трябва да се определи дали пострадалият е в съзнание. Ако отговора на пациента към външни дразнители отсъства, има заплаха за живота му. При липса на дишане трябва да извърши изкуствено дишане. Който изпълнява е да следи състоянието на дихателните пътища. Слузта, повърнатото, кръв не трябва да присъства в устната кухина. Ако има спиране на сърдечната дейност, извършване на гърдите си компресии.
Ако видът на кома не е определена
Първото правило на спешно лечение на симптоми на диабетна кома - обадете линейката. Често самите и техните близки пациентите информирани за какво да се прави в такива ситуации. Ако пострадалият е в съзнание, той следва да уведоми майката за опциите за помощ. Ако има инсулин, за да го запозная с пациента.
Ако е необходимо, в диабетна кома, за да помогне на пациента да си инжектират инсулин,
Когато е необходимо, загуба на съзнание, за да се гарантира свободното преминаване на дихателните пътища на пациента. За този човек е поставен на една страна, е отстранена слуз и повръщано, ако е необходимо. Това ще помогне за предотвратяване на езика, както и спиране на дишането.
Свържете се с лечебните заведения трябва да са първите предупредителни знаци, да не се чака влошаване на ситуацията. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последици в сферата на здравеопазването, да се предотврати смъртта на пациента.
медицинска помощ
На прием на пациента в болницата медицински работници следната последователност от действия:
- Постепенното намаляване на кръвната захар чрез прилагане на малки дози инсулин.
- Капково натриев хлорид Acesol, Рингер, и други лекарства. Това помага да се предотврати обезводняване, намалява количество кръв в тялото.
- Мониторинг на нивото на калий в кръвта. Когато се намалява под 4 ммол / л калиев се прилага интравенозно. Едновременно с повишена доза инсулин.
- За нормализиране на метаболитни процеси провежда витамин.
Ако сериозно състояние на пациента, причинена от бактериална инфекция, антибиотична терапия се провежда. В допълнение, антибиотиците са превантивна мярка за предотвратяване на инфекция се присъедини, тъй като по време на имунитета на лицето е отслабена заболяване.
За да се премахне симптомите, като се използват следните групи лекарства:
- вазодилататори;
- ноотропти;
- хепатотропен лекарства;
- антихипертензивни средства.
Сестрински грижи трябва да включва контрол на физиологичните функции на организма. За тази периодично измерва кръвното налягане, сърдечната честота, централен венозен налягане, телесната температура, следи дишането на пациента, активността на стомашно-чревния тракт, количеството на урината. Поради това е възможно да се разбере причината за декомпенсация на диабет, вземете необходимото лечение.
Характеристики на лечение за различни видове кома
Основният принцип на терапия в gipersmolyarnoy кома - задължително въвеждането на натриев хлорид (0.45%) и глюкоза (2.5%), поради едновременно наблюдение на нивата на кръвната захар.
Медицинска помощ в болницата, насочена към нормализиране на биохимичния състав на кръвта на пациента, нормализиране на дишането, сърдечния ритъм и други показатели
Giperlaktatsidemicheskaya диабетна кома често се развива при хора с диабет, поради хипоксия. С развитието на усложнения е важно да се установи на дихателната функция на пациента.
Хипогликемичен кома, за разлика от другите, има бързо развитие. Причините за нападението е често излишък доза инсулин или неизправност на храненето при болестта. Лечение на този тип диабетна кома е да се нормализират нивата на кръвната захар. За тази цел с капкомер или интравенозно приложение 20-40 мл 40% разтвор на глюкоза. При тежки случаи, се използват кортикостероиди, глюкагон и други лекарства.
Диабетна кома - много опасно състояние, възникнали под влияние на различни вътрешни и външни дразнители при пациенти със захарен диабет. Положителни изгледи за пациента е възможно само в случай на компетентен пациент с извънредната ситуация, с навременно лечение в болницата. Липсата на грижи за здравето си, често завършва с тежки усложнения, смърт на пациента.
Свързани статии