* - въпрос запознат с наличието на запас от време
Еризипел (еризипел, еризипел) - инфекциозно-алергични заболявания, причинени от β-хемолитични стрептококи група А, която се основава на разработването на капилярна (ретикуларната) лимфангитис кожата и лигавиците, придружени от общата инфекциозен токсикоза.
Профил на лекарите, които лекуват еризипел все още не е определена. Те са ангажирани и хирурзи и инфекциозни заболявания и дерматология. Тъй като най-тежките усложнения на еризипел - подкожен абсцес, некроза на дермата, lymphostasis изискват хирургично лечение, еризипел следва да се считат хирургична инфекция, която, разбира се, не изключва участие в лечението на други специалисти.
Етиология и патогенеза
Когато се инжектира в раната първоначално в здрав организъм, Streptococcus, включително β-хемолитични стрептококи група А, е обичайно възпаление гноен. Еризипел се развива на фона на предишната чувствителност към антигени на стрептококи и общия спад на природни фактори съпротива. Сенсибилизация развива в резултат на по-рано прехвърлени стрептококови инфекции, предимно ангина. Доказа генетично обусловена предразположеност да се изправи. Много често еризипел развива захарен диабет, ревматоиден заболявания, получаващи глюкокортикоиди.
Еризипел често се развива в откритите части на тялото, това, което е причинило му име (чаша). Gateway патогени са микро травми, драскотини, ухапвания от насекоми. Еризипел често се развива около трофични язви, фистули, дълго-действащите септични рани. Също така се оказа възможно ендогенен разпространение на стрептококи огнища на остра или хронична инфекция (тонзилит, синузит) с развитието на еризипел.
Не по-малко важен предразполагащ фактор в развитието на еризипел е венозната и лимфната недостатъчност, причинява благоприятни условия за микробен растеж в първичните лимфната капилярите на дермата. Във връзка с това лице е често засяга долните крайници срещу разширени и postthrombophlebitic заболяване, горен крайник след радикал мастектомия.
След въвеждане на стрептококи в кожата микробен растеж се случва в лимфните капиляри с развитието на капилярните дермата (ретикуларни) лимфангитис изразена серо-ексудативна възпаление около кръвоносните съдове и подкожната тъкан. освобождаване на хистамин от мастни клетки води до разширяване на артериоли, която се проявява ярко хиперемия (еритематозни еризипел). Развитието на ексудативна реакция води до отделяне на епидермиса от основните дермата с мехури (булозни еризипел). Разпространение на възпаление с дермална лимфната капиляри за кръвта води до тромбоза (действие plazmokoagulazy стрептококи). Предлага дермална некроза (некротична, гангренозна еризипел). Мъртвата тъкан поради тромбоза на капилярите са черни.
Особено внимание следва да се обърне така наречената патогенеза абсцес форма на еризипел. Според съвременните концепции, потвърдени от микробиологичните изследвания, phlegmonous еризипел не е подходяща форма на заболяването и неговите усложнения. На фона на еризипел, първо, се развива остра тежка имунна недостатъчност, на второ място, наранена кожа бариерна функция. Хиперемия и оток на подкожната тъкан се създадат добри условия за развитие на инфекция й в средното му екзогенен или ендогенен инфекция.
На всички етапи от възпаление на голям брой на микробните токсини навлиза на вътрешната среда на организма, което води до тежка интоксикация.
Както се случва субакутен възпаление в дермата частично - реканализация и отчасти - склероза и заличаване на засегнатите лимфни капилярите, което създава условия за развитието на вторичен lymphostasis и образуване на огнища латентна стрептококова инфекция в дебелината на дермата, които могат да служат като източник на пристъпите лица и развитие на хронични еризипел ,
Свързани статии