1. Стабилна ангина FC I и II без сърдечни аритмии и без циркулаторна недостатъчност или с недостатъчност на кръвообращението на не повече от една степен, без история на инфаркт на миокарда (климатични курорти могат да бъдат препоръчани, включително добив, и балнеолечение и местно сърдечна санаториуми ).
2. Стабилна ангина FC II с не-тежки сърдечни аритмии (екстрасистоли редки) и Стъпка 2А кръвоносната недостатъчност. (Лечението се извършва само в местната кардиологична санаториум).
3. Стабилна ангина FC III без сложни сърдечни аритмии и без циркулаторна недостатъчност или с кръвоносната недостатъчност не по-висока 2А чл. (Лечението се извършва само в местната кардиологична санаториум).
Коронарната болест на сърцето:
а) Остър инфаркт на миокарда;
б) нестабилна ангина;
в) ангина с конвенционалните спортни (III функционален клас) с кръвоносната стъпка недостатъчност I по-горе с нарушен сърдечен ритъм;
г) чести пристъпи на стрес и почивка ангина (IV функционален клас), или феномена на лява вентрикуларна недостатъчност (сърдечна астма) - за всички села и местно кардиологична санаториуми.
а) циркулаторна недостатъчност IIA горе стъпка - за всички села и местни сърдечни санаториуми;
б) Етап I по-горе - за балнеоложки, кални и планински курорти.
Сърдечна аритмия:
а) постоянно предсърдно мъждене с циркулаторна недостатъчност етап ПА по-горе,
б) пароксизмална тахикардия и предсърдно трептене
в) пълна блокада на правото или ляв бедрен блок - за балнеоложки, кал и планински курорти.
г) животозастрашаваща сърдечна аритмия като polytopic, често (10-15 минути в един или повече) група и началото на екстрасистоли (3-5 минути с Lown градация);
г) често неподатлива пароксизмална мъждене и предсърдно мъждене;
д) постоянно предсърдно мъждене с кръвоносната недостатъчност стъпка ПА по-горе;
г) пълно атриовентрикуларен блок,
з) на синусите с рядка bradi- и тахиаритмии - за всички курорти и местната кардиологична санаториум.
Пациенти с стабилна стенокардия, показани повечето морски курорти и Спас гора зона, Южна Кримската брега на Балтийско море, Kislovodska.
3.8. ВЪПРОСИ ЗА СЕБЕ СИ:
1. Класификация на коронарна болест на сърцето.
2. Характеристики на функционалните класове на ангина.
3. Основните разлики от ангина cardialgia.
4. Какви са методите на изследване позволява да се потвърди или отхвърли пациенти с хронична коронарна недостатъчност.
5. вазоспастична ангина тип Pritsmetala.
6. Въз основа на това, което клинични и параклинични данни може да се говори за напредва стенокардия (нестабилна коронарна циркулация).
7. диференциалната диагноза на ангина с sindromoskhodnymi заболявания.
8. Класификация антиангинозни средства.
9. Показания и противопоказания за ßблокери.
10. Средства за подобряване на коронарна притока на кръв в нивото на микроциркулацията.
11. Принципи за предотвратяване на коронарна болест на сърцето.
12. пациента тактика, управление на първичния лечение на ново начало ангина.
13. Показания и противопоказания за коронарна ангиография (CAG).
14. Параметри терапия напрежение стабилна ангина функционален клас 3-4 на етапа на амбулаторни условия.
15. Асимптоматичното миокардна исхемия и диагностика в клиниката.
16. Лечение на асимптоматични миокардна исхемия.
17. Диагностика на коронарните събития в доболнична фаза.
18. индикациите за хоспитализация и лечение на пациенти извънболнична клиника с CHD.
19. Разглеждане на възможността за работа с CAD.
20. Показания за сезиране на Международния съюз по далекосъобщения.
22. Възстановяване на пациенти след инфаркт на миокарда в поликлиника.
23. Клинично изследване на пациенти с исхемична болест на сърцето.
24. клиничното протичане на заболявания на сърдечно-съдовата система при възрастни и старческа възраст.
25. Възможности за лекарство корекция на заболявания на сърдечно-съдовата система при възрастни пациенти.
3.9. Преподавателска и научна работа на учениците:
1. коронарните рискови фактори болест на сърцето. Принципи на предотвратяване.
2. диференциалната диагноза на ангина с sindromoskhodnymi заболявания.
3. Методи за инструментална диагностика ангина: тест велосипед стрес, spiroergometry, коронарна ангиография, тройници метод - техниката на, указания и противопоказания.
4. Клинична фармакология на нитрати, ßблокери, блокери на калциевите канали, които се използват за лечение на стенокардия - механизми на действие, показания и противопоказания, модерна дестинация схема.
5. Физически лечение в кардиологията.
3.10. за проверка на знанията (изберете една от възможностите отговор)
1.K основните рискови фактори ( "голям три") не се прилагат:
а) хипертония
2. хронични форми на исхемична болест не включват:
а) стабилна ангина
в) неправилен пулс
ж) нестабилна ангина
г) образуват безболезнено исхемична болест на сърцето
3. Пациенти с исхемична болест на сърцето, статини се прилагат в следните случаи:
а) в присъствието на хиперхолестеролемия
б) в случай на непоносимост нитрати
в) в присъствието на противопоказания # 946; блокери
ж), когато признаците на сърдечна недостатъчност
4. присъствието на ангина атаки, в резултат на тежки физически стрес, типичен за:
а) I функционален клас СН
б) II функционален клас СН
а) функционален клас III СН
ж) IV функционален клас СН
д) ново начало ангина
5. Антиангинозната притежават следните групи лекарства в допълнение:
г) блокери на Са канал
6. Надвентрикулярни удара от bigimenii тип се отнася за:
а) хронични форми на заболяване на коронарната артерия
б) форми на остра исхемична болест на сърцето
в) не се отнася до заболяване на коронарната артерия
7. Усложнения на инфаркт на миокарда не включват:
а) аневризма на сърцето
б) хипертония
в) сърдечна недостатъчност
ж) аритмия
8. напрежение характеристика симптом на ангина функционален клас II е:
а) наличието на ангина болка в покой
б) недостиг на въздух експираторен характер, съчетан с болки в гърдите
в) наличието на ангина болка при умерено усилие
ж) гръдна болка с всяко време на деня
9. Продължителност антитромбоцитна терапия след инфаркт на миокарда в присъствието на ангина:
б) периода на етап болнично лечение
в) по искане на пациента
10. Противопоказания за назначаването # 946; блокери е за следните съпътстващи заболявания:
а) захарен диабет в етап декомпенсация
б) обструктивен бронхит
в) хроничен пиелонефрит
ж) сърдечна аритмия
11. Време временна инвалидност когато прехвърля melkoochagovogo инфаркт на миокарда без усложнения:
а) определена от ITU
12. Показания на направлението на ITU пациент страдащ голяма фокусна инфаркт на миокарда:
а) наличието на усложнения
б) комбинация с хипертония
в) комбинация с ангина
г) всички по-горе
13. Ако е възможно, функционален клас на ангина на пациента трябва да бъде изпратен на МСД за да се определи степента на инвалидност, ако работата му е свързана с умерени упражнения.
а) I функционален клас
б) функционален клас II
а) функционален клас III
ж) IV функционален клас
д) ново начало ангина
14. оценява увреждането болен ангина функционален клас III, работи като учител в средно училище
а) инвалидност на пациента в професията си, се нуждаят от превод към друга дейност, посоката на Международния съюз по далекосъобщения не е оправдано
б) увреждането на пациента, се препоръчва да се изпрати на Международния съюз по далекосъобщения
в) след балнеолечение - здравите хора в професията си.
ж) пациентите, временно не работи в рамките на 12-20 дни и след това се връщат в своята професия
15. Как да се определи група от лекарства на пациента с хронична сърдечна недостатъчност и левокамерна хипертрофия, без да се увеличава кръвното налягане?
а) калциеви антагонисти
б) АСЕ инхибитори
ж) диуретици бримкови
16. Дати на временна неработоспособност в новосъздадената ангина?
г) повече от 2 месеца
17. пациента претърпява голям фокална инфаркт на миокарда, усложнена с аортна аневризма, вида и времето на неговото увреждане
а) пациентът е временно не може да работи в периода от 80 до 100 дни
б) пациентът е разредена Терминът лист увреждане от 120 до 150 дни и след това посоката на ITU
в) веднага след болница фаза рехабилитация на пациентите трябва да бъдат изпратени на Международния съюз по далекосъобщения
ж) група II е настроен на увреждането пациент
18. Проследяване на пациенти с I-II функционални класове, ангина на местно терапевт, проведено с честота
а) 1 път в 6 месеца
б) един път на 3 месеца
в) един път за 12 месеца
г) ако е необходимо
19. ЕКГ, функционални тестове, велосипеди велоергометрия при пациенти с клас III функционален ангина проведено с честота от:
а) един път на 3 месеца
б) един път за 12 месеца
в) един път на 6 месеца
г) един път на месец
20. Проследяване на пациенти, подложени на големи фокусно инфаркт на миокарда, притежава:
б) Местната терапевта
Правилен отговор 1 г, 2-D, 3-А, 4-А, 5-В, 6-A, 7-В, 8-В, 9-D, 10В, 11 D, 12-G, 13- В, 14-В, 15-В, 16-В, 17-В, 18-A, 19-В, 20-B
Свързани статии