Въпреки бързото развитие на имплантологията, значимостта на проблема за фиксиране на цели протези не се намалява. Тъй като използването на импланти при липса на зъби, това не винаги е възможно поради съображения за възраст, особено от клиничната ситуация, финансови възможности и. и т.н. Следователно биофизични методи на фиксиране, по-специално, функционална prisasyvaemost продължават да заемат централно място в решаване на проблема [1, 3]. За да се постигнат оптимални функционални prisasyvaemosti изисква точно моделиране на протези ръбове, за да пасне на анатомията на протезен легло, особено в неутралната зона, която има по-голяма еластичност. Ето защо, по-точно да определим тази зона, толкова по-висока ефективност на ортопедичната лечение.

Подобряване на ефективността на лечение на ортопедични пациенти с пълна липса на зъби подвижни пластинковите протези от отделните моделиране на ръба на протеза, с неутрален зона.

Материал и методи

34 пациенти са изследвани (20 жени и 14 мъже) на възраст от 62 до 72 години с пълна липса на зъби в двете челюсти. От тях, 23 пациенти (67.6%) от предварително пълни протезни протези. Ние проведохме проучване, проверка, рентгеново изследване. В изследване на типа, атрофия на клиничното коригира в съответствие с челюстите Oxman класификация за горната и долната челюст е показано в таблица. № 1 и тип лигавица протезен легло на Suplee - Таблица. №2.U пациенти с протези качествена оценка се провежда за определяне на връзката открива чрез определяне на степента на атрофия, оценени от положението на протезата относителните граници неутрални zony.S палпиране определена с използване активност (Таблица №3.) - подвижна и неподвижна лигавица за идентифициране неутрален зона. Измерено разстоянието от фиксиран към лигавицата активно - мобилен телефон. Измерена височина на алвеоларния гребен в устата и от модела. От 34 изследвани в изследваната група включени 10 пациенти, със средна степен на атрофия на алвеоларния гребен и за първия тип на лигавицата Suppli. В зависимост от метода на лечение, пациентите бяха разделени на две групи. Първата група се състои от пет пациенти е произведен протеза с телесно моделирани ръбове, вторично, също са включени 5 пациенти, ортопедично лечение се извършва по конвенционален начин. Пациентите от първата група се определя от предложената от нас неутрална зона метод. Преди получаването на функцията на печат, по ръбовете на образни прорези индивидуални лъжици диамантен диск, за да се постигне механично задържане със силиконова маса, която се наслагва върху ръбовете на ширината на лъжица ивица от 2 мм. За регистрация на ръбовете на отделните лъжиците използва Spideks. Материал омесва в съотношение 1: 5 (крем база + тегло), с добавяне на катализатор. За определяне на широчината на неутралната зона се използва химически молив и микрометър.

резултати

В клиничния преглед тя разкри, че причините за повторно производство протези са: изтичане протеза употреба, незадоволително фиксиране на пресечени, продълговати или изтъняване граници протеза. От 23 пациенти, които се прилагат за повторно протеза в 6 (26%) на протези граници не достигат до неутрална зона, в 13 (56.5%) блокира неутралната зона на преход към активното - подвижен лигавица, само 4 (17.5% ) съответства на неутралната зона, но разреден област. Таблица. №3 представени фиксиращи протези степен в зависимост от вида на алвеоларна кост. Съгласно таблицата, добро фиксиране запазена при пациенти 1 и 2 степен на атрофия на алвеоларната кост Oksmanu, което представлява 15,2% от общия брой. Задоволителна фиксиране се наблюдава при 62,8% от пациентите, включително 41,2% и средната светлина алвеоларна костна атрофия, 21.6% - 3 и 4, степента на атрофия. Лошо фиксиране е най-маркирани в тежка степен на атрофия (8,6%). Оценяване на фиксирането на протезата на горната челюст спрямо дъното видяхме незадоволително фиксиране на долната челюст и 70%. Стабилност-ниска пълна протеза по-слаба в сравнение с горната протеза заради анатомичните и физиологичните функции, като например малка дължина на протеза леглото, висока мобилност на челюстта, в резултат на своята привързаност към съществуването на дъвкателните мускули и често преувеличени език [1, 2, 4]. Ширината на неутралната зона в горната челюст в предната част е 2.21 + 0.27 mm в юздите и страничните вериги - 0.89 + 0.41 тМ в страничната деление - 2.54 + 0.16 тМ. В долната челюст, измерванията бяха проведени с перорален и букално повърхност. Тъй вестибуларния предна повърхност от 1.4 + 0.17 mm в страничната - 1.9 + 0.15 тМ в юздите и страничните вериги - 0.31 + 0.17 тМ. С орално повърхност в предната ширината на неутралната зона е 1.36 + 0.12 mm в страничната - 1.83 + 0.18 тМ в френулумът - 0.3 + 0.17 тМ.

дискусия

Анализът на данните, получени чрез измерване на височината на алвеоларния гребен в устата и от модела разкри, че втората група пациенти във всички случаи, споменати модел височина удължение в рамките на 2.68 + 0.33 mm. Следователно в следващия улеснено протезни с удължени краища, в резултат на намаляването на фиксиране на протезата и увеличаване на броя на корекции. Това е особено вярно на долната челюст зъбни протези. Пациентите от първата група, споменати удължение ръбове в рамките на 0.48 + 0.18 mm, което не оказва влияние върху влошаването на фиксация, а по-скоро е създаден усилване ефект prisasyvaemosti фиксация. И в двете групи са доволни от лечението. Всички пациенти в първата група, и две от втория, фиксиране на протези в челюст се оценяват като добри. Останалите субекти - задоволителна. На долната челюст, при 4 пациенти от първата група на фиксиране на протези оценяват като добри. Във втората група в 3 случая, има задоволителна фиксиране, 2 - незадоволителни. Тази ситуация се дължи на значително удължаване на ръба на протеза, в резултат на което му отпадане, както и липсата на обема на краищата не предостави пълен изходящия ръб на вентила. В първата група от добро фиксиране за улесняване подходящи протезни граници с топографска местоположението на неутралната зона. В този случай слабо удължаване на краищата съответства на височината на купола обграждат ръба протеза, в резултат на точно отговарят на активните мобилни лигавицата периметъра протезен легло и образуването на клапан за затваряне.

заключение

По този начин, границите на пълно моделиране подвижни протези табела предмет анатомия неутрална зона повишава ефективността на лечението на пациенти с пълно отсъствие на зъби. Дава възможност за по-добро фиксиране, ускорява процеса на адаптиране към протезата значително намалява травматично протеза на тъкан протезен легло.

литература