Какво означава тази промяна? На първо място, е необходимо да се припомни, че основната цел на лечението е да се постигне контрол на астмата и неговата поддръжка.
Това означава, че човек, като резултат от лечението трябва да бъде без симптоми и обостряне на астма, ограничения в ежедневните дейности, както и нуждата от медикаменти за облекчаване на симптомите.
Въпреки това, в момента по-голямата част от пациентите, особено тези с умерена до тежка астма, не е постигнат контрол на заболяването.
Поради заболяване в продължение на повече от половината от всички пациенти са принудени да ограничат тяхната физическа активност, както и повече от една трета - да пропусне училище или работа.
Разбира се, не на последно ролята, която ще играе неспазване на препоръките на грешките при лекар и медикаменти. Но дори и ако лечението е избран правилно, и пациентът следва всички инструкции на лекаря, и в този случай може да е нарушено: срещу вирусни инфекции, излагане на алергени и цигарен дим с емоционално и физическо напрежение.
Нов начин да се постигне контрол на астмата е концепцията за лечение на един-единствен инхалатор (стратегия SMART), която използва комбиниран препарат Symbicort - и за редовната ежедневна администрация, както и необходимостта от по-бързото отстраняване на припадъци.
Защо точно Symbicort беше избран като един инхалатор за астма?
Защо Symbicort?
Symbicort съдържа два компонента: терапевтичен (противовъзпалителни) - и бронходилаторно будезонид - формотерол. Комбинацията от техните свойства и определя избора на Symbicort като един инхалатор.
Budesonide, която има най-високата сигурност сред вдишване хормон, е одобрен за употреба при деца на възраст от 6 месеца, както и по време на бременност.
За стратегии SMART важно будезонид има бързо начало на действие и увеличаване на дозата в началото на изостряне на астма усилва терапевтичния ефект, като се избягва приемащата система (инжекции или таблетки) хормони.
В допълнение, будезонид (при стандартни дози) може да се използва един път дневно.
Формотерол е днес може би най-универсалната бронходилататор лекарството, което осигурява бърз и дълготраен работа (12 часа). Бързото начало на действие е да се възложи формотерол за облекчаване на симптомите на астма.
Резултати от клинични проучвания показват, че Oxis (под това име формотерол произведени под формата на инхалатор Turbuhaler) са по-ефективни, когато се използват, както се изисква от салбутамол и честота на странични ефекти на тези лекарства са сравними.
Същността на SMART стратегия
SMART стратегия е, че пациентът използва Symbicort (в доза "възрастен" - 160 / 4,5 мкг) за непрекъсната основна терапия (обикновено 1 инхалация сутрин и вечер), и използва Symbicort вместо допълнителни нужди инхалаторни бронходилататори кратко-действащи лекарства (салбутамол или фенотерол).
Когато влошаване на необходимостта от бронходилататор наркотици се увеличава.
Прилагането на Symbicort за облекчаване на симптомите, пациентът не само улеснява бързо дъха си, но също така и във времето, най-ранните прояви на остро начало, увеличава количеството на противовъзпалителната терапия.
След стабилизиране, необходимостта от допълнително инхалиране Symbicort бързо изчезва и дневните дози на намаляване инхалиране хормон, превръщайки се в общо SMART значително по-малък, отколкото в конвенционални режими на лечение.
Ефикасността и безопасността на SMART стратегия бе потвърдена от големите международни клинични проучвания, включващи повече от 14,000 пациенти.
Тези проучвания показват, че използването на SMART по-ефективно да предотврати влошаване на астма, отколкото използването на дори по-високи дози инхалирани или хормон комбинирани препарати.
Освен това, използването на SMART оставя да се намали необходимостта от инхалиране вендузи честота и нощните симптоми и подобряване на белодробни функционални параметри.
SMART в практиката
SMART лечение на астма е полезна и разбираема за пациентите. То не изисква да научите как да промени дозата на лекарствата: човек просто използва Symbicort до известна поддържаща доза сутрин и вечер, както и появата на симптоми.
За да промените дозата не изисква специална оценка симптом: корекция се случва така, сякаш "автоматично", когато влошаване или подобряване на условието, че по-ефективно предотвратява обострянето.
Важно е също така, че хората бързо да се почувстват ефекта на Symbicort на лечение - вече в първите часове или дори минути след началото на приема. Symbicort доза не трябва да надвишава 12 инхалации на ден.
Въпреки това, високи дози на Symbicort в използвания режим на дозиране изключително рядко, както е показано от клинични проучвания, обикновено отнема не повече от 2-3 допълнителни инхалации Symbicort в деня, а повечето пациенти са не повече от 3-4 пъти седмично.
За лекарят може да предпише Symbicort като един инхалатор?
Възрастни (18 години и повече), които потвърждават диагнозата на бронхиална астма, които се нуждаят от основно получаване лечение комбинирани (например астма, умерени или тежки) и използвани бронходилататори инхалатори, както е необходимо.
Единична терапия инхалатор е постигнато с помощта лекари и пациенти с астма.
Проучванията показват, че такъв режим на дозиране Symbicort има положителен ефект върху контрол на заболяването, намаляване на риска от рецидив, както и общото количество на лекарствената терапия (включително системни хормони).
Свързани статии