Период след операция на плавателни съдове при нормални условия благоприятен курс се различава.
Назначаване на аналгетици, респираторни гимнастика, антибиотици, необходими за повечето пациенти. В някои случаи, рискът от тромбоза на съдовия шев, особено при пациенти в напреднала възраст, предписват антикоагуланти - хепарин 5000 U на всеки 4-5 часа. Въведение антикоагуланти право през 12- 20часа след операцията. Ограниченост на пациента се поставя между подложките и фиксирани мазилка шини са разположени в легло и в хоризонтално положение.
От съществено значение е, че пациентите след операции на съдове в първите дни бяха в специална стая за възстановяване, където ще бъдат осигурени всички дейности в случай на опасни усложнения. Персоналът на тези камери, както и пациентите трябва да бъдат научени на процедурата за временно спиране на кървенето (натискане на кораб във всяко отношение, наслагване колан). В тези отделения трябва да бъдат колани; по време на операции на крайниците Loose окабеляването е фиксирана на проксималната част на крайника.
В допълнение, стерилни Bikse материал получен и стерилни ръкавици за случая на натискане на кораба кървене в раната. В допълнение, в отделенията е стерилни инструменти за преливане на кръв и сърцето krovozameschayuschie средства.
След съдова хирургия може да се препоръча топло и лек масаж дисталния крайник с малко студено време кожата, парестезия. Лек трафик се препоръчва да се започне с 2-3-ия ден след операцията. На 10-11-ия ден в зависимост от естеството на операцията, възрастта на пациента и следоперативния хода обикновено могат да се придвижват в отделението. Кожни конци са отстранени в обичайното време, на 7-мия ден. През този период, се прилагат общоприетите мерки за диетични и медицински характер, както и на други пациенти, претърпели сложни операции.
От следоперативни усложнения след операции на корабите трябва да включват следното:
- периферна циркулаторна недостатъчност (исхемични събития);
- кървене;
- инфекция на рана.
Периферни циркулаторна недостатъчност (исхемични събития) - най-общи и специфични операции след съдови усложнения; те са свързани с изключване артериална магистрала лигатурата на, тромба или богат съдов спазъм.
Лигатура от основните съдове в повечето случаи не води до тежка исхемична повреди, причинени от развитието на циркулация на обезпечение. В същото време голямо значение е възрастта на пациента, естеството на съдови промени, разклоняване артерии, на техника от съда, както и други точки. Спазъм на артерията и основната обширна мрежа обезпечение свързани с увреждането на травма адвентицията артерия или лигиране, разбира се, влияе върху развитието на исхемия. Този факт се оставя да предложи методи артерия дисекция между лигатурите и arteriectomy, както е споменато по-горе. Тези операции са насочени към предотвратяване на спазъм на артериите и развитието на исхемия.
Идват бързо тромбоза или емболия артерия води до още по-изразено съдов спазъм, което често причинява крайник гангрена. Бавно, постепенно увеличаване, пано тромбоза води до по-малко видими прояви на исхемия, като в този случай условията за постепенно разширяване на канала за обезпечение.
При леки случаи има малък исхемия цианоза цвят на кожата на дисталните крайници с отделни острови от бели и лилави петна, най-вече по полите или страна. Температурата на кожата е малко намален, има леко намаляване на болката и тактилна чувствителност, се съхраняват движение пръст.
При по-тежки заболявания на кръвообращението, маркирани рязко непрекъснати бледи крайници, които кожата е с мраморен вид. Когато компресия на ноктите или кожата не се наблюдава капиляри игра. температура на кожата в тази част се намалява с 10-15 ° в сравнение със здрави страна. Налице е липса на чувствителност и движение на крайниците. Тромбоза и емболия се появи силна болка в периферията на крайниците. По-късно през неблагоприятна Разбира се, всички тези явления се увеличават и там идва исхемична гангрена на крайниците. Последното е сух или мокър, в зависимост от различни условия (инфекция, венозен застой). В общата оклузия на вътрешната каротидна артерия, или може да се извършва от исхемични състояния на мозъка, които се появяват различни разстройства (хемипареза, зрителни нарушения).
правилна организация следоперативна грижа, която след операция на плавателни съдове, което помага за намаляване на тези усложнения и смъртност. Когато възникне кървене, крайника над мястото на операцията дърпа теглене. В случай на кървене от съдовете на шията, над и субклавиална пространство, таза трябва да съседи на леглото или на пациента се притисна своя сайт ръка кървене или изцеден кораб през цялото време. Бързо се обади сестрата трябва да носят стерилни ръкавици, нарязани и премахване на превръзката и затвори пръстите кървене съд в дълбочината на раната. Едновременно с това, пациентът трябва да бъде установен в дом на масивна реактивни венозно преливане на кръв, въвеждането на аналгетик и сърдечно. След това пациентът влиза в операционната зала и там работят рана редакция, по-нататък се зашива или лигира артерия или вена.
инфекция на рана след операция на плавателни съдове е много опасно, особено когато основната артерия превръзката. В този случай, се експресира в различни степени на анемия или исхемия на периферните части на крайниците, недостиг на кислород в мускулната тъкан, трофични разстройства. Когато лигатура вените и венозни условия застой в замърсяване на раната може да се появят венозна тромбоза колатерали и основното вена, последвано от заразяване на кръвни съсиреци.
Много често има инфекция на рани след операция за наранявания кораби в мирно време и по време на войната. Процент suppurations след операцията за съдови огнестрелни рани е 23%. Най-опасни в тези случаи трябва да се счита за анаеробна инфекция, която е причина за смърт след съдова хирургия в 12,6% от наранявания.
Периодът на широкото въвеждане на антибиотици в практиката, разбира се, да намали честотата на това усложнение. Обаче, понастоящем се препоръчва особено в съдовата хирургия асептични условия (в някои случаи, след предварителното профилактично администриране на антибиотици). В края на операцията на съдове използва локално антисептични разтвори. След съдова хирургия в 3-5 дни предписват антибиотици инжектиране. също така изисква добър дренаж на раната и го наблюдение за откриване на инфекция. С развитието на това усложнение се препоръчва широко отваряне и дренаж на раната.
Свързани статии