3. Метод Електрометрично използва за определяне на преминаването на кореновия канал и по този начин да се определи работната дължина на зъба с помощта на специални устройства, наречени апекс локатор. Операционната принципа на най-простите от тях се основава на измерване на съпротивление разлика лигавица на устната кухина и зъбите тъканите. Поради факта, че съпротивлението на зъб тъкан е много по-висока от устната лигавица на записа на един електрод на ръба, а вторият - в канала на зъбния не причинява веригата, и не се появява сигнал (звук или светлина). Ако електрод се поставя в канал достига върха, веригата е завършена, и има звуков или светлинен сигнал.

Фигура 6-5 Appexlocator "Foramatron IV".

Един от представителите на върха локатор устройството е "Foramatron IV" (Фиг. 6-5). Принципът на работа на "Foramatron IV" въз основа на измерване на постоянен ток съпротивление между лигавицата на устната кухина и твърди тъкани на зъба.

Apekslokator се състои от корпус, с електронно табло, на която в момента на достигане на върха е отразена в цифров еквивалент (мм). Корпусът е свързан към скобата на въведения заключващи в ендодонтско канал инструмент (активен електрод), пасивен електрод към терминала се поставя предварително в устната кухина. Преди започване на работа е необходимо, на първо място, безопасно упойка и се изолират зъб от влагата на устната кухина. След разширяване на кухината на зъбния корен канал и отстраняване на съдържанието преди да бъде въведена опорна ендодонтско инструмент. Активното електрод (терминал) е свързан към метална част на инструмента (файла и др.), Пасивен електрод кратко върху лигавицата на преддверието на устната кухина. Когато се работи с апекс локатор е важно първо включване на устройството, и след това свързване на електродите, а не обратното. "Foramatron IV" се използва за определяне пътя канал предаване с позоваване на разстоянието на светлина борда (като част от милиметъра) между върха на инструмента вмъква в канала, и физиологичен върха на зъба. ".! О" и прекъсващ звуков сигнал, ако инструментът излиза извън върха в периапикално тъкан, на срещата "Насърчаване на инструмента в канала трябва да е на дисплея на" Foramatron "цифри Foramatron" запали буквата "Е" (от английската дума "грешка -" грешка "), и ще чуете продължителен звуков сигнал.

Apekslokator "Foramatron IV" е компактен, удобен и лесен за употреба, сравнително достъпна цена. Въпреки това, точността на неговите показания е значително намалена в присъствието на такъв канал-ви sokoprovodimyh течности като кръв, гноен ексудат. натриев хипохлорит, EDTA.

Както други членове на апарат апекс локатор може да се нарече "Root ZX" твърдо "Morita Corp.", "Justy II" твърдо "Hayer Werken" и др.

Въз основа на дългосрочни клинични наблюдения, следните изводи по отношение на определянето на работната дължина на зъба.

1. Определяне на работната дължина на зъба е предпоставка гарантирано лечение.

2. Провеждане на ендодонтско лечение изисква кратно на радиографичен контрол. В този случай, използването на потенциометрично метод намалява броя на рентгенови лъчи, и в присъствието на противопоказания за провеждане на рентгеново изследване и да го замени.

3. Метод Електрометрично може да се използва в случай на трудности при определяне на положението на върха радиографски метод:

а) Ако дупката е върху най-горната страна на повърхността на корен, анатомичните и, освен това, физиологичен отвор няма да съответства на Х-лъчи. В същото време в корена на рентгенови лъчи винаги ще изглежда малко по-дълго, отколкото на коренови канали;

б) в случай на припокриване прогнози корени друг или наслагване проекция щение зъб корен;

в) при повишена повръщане рефлекс, се случва, когато се опитват да влиза рентгенов филм на устната кухина;

г) невъзможност за получаване на Х-лъчи на зъба без значително нарушаване на неговата дължина. Обикновено, това се случва, когато се работи с distopirovannyh зъби невъзможност поради индивидуални анатомични характеристики на устната кухина, правилното рентгенов филм място по отношение на зъба.

4. Appexlocator помага контрола променя работната дължина (0.5-1.5 mm) в процес инструментална екипировка извити канали.

5. В офисите, в които няма рентгеново оборудване, Електрометрично метод е важен тест за допълване на метода на изчисление на определяне на дължината на зъба.

В същото време не трябва да забравяме, че Електрометрично метода за определяне на дължината на зъб не е задължително, а констатациите следва да се тълкуват като се вземат предвид основните методи за научни изследвания.

За най-точни резултати, трябва да:.

- внимателно изолира ендодонтско инструмент, използван за определяне на дължината на канала, зъб от слюнка. Можете да използвате кофердам, памучни ролки, слюнка ежектор;

- преди дължината на Електрометрично измерване канал трябва внимателно да се отстрани гниене и накиснати тъкан от зъб кухина и най-важното, на кореновия канал;

- изтриване на инструмента в контакт с устата метал (пломби, корони, скоби и т.н.);

- предотвратяване на контакт с инструмент с мокри ръце;

- систематично заменят батериите.

При работа с върха локатор "Foramatron IV" не е подходящ за присъствие в канала на натриев хипохлорит и хлорхексидин;

също е нежелателно, тъй като присъствието на анестетици vnutripulparnoy анестезия; точност на резултатите, получени с "Foramatron IV", не се разгражда, когато се използва като антисептик 3% разтвор на Н2О2.

По време на измерване на действителната дължина необходимо да се осигури инструмент плътен контакт със стените на най-горната част на канала; Използването на твърде тънки инструменти в широки канали, на върха може да бъде определена неправилно се дължи на факта, че инструментът е напреднала твърде далеч за върха.

Когато работите в каналите трябва да бъдат заличени заличени силен натиск върху инструмента, тъй като в този случай постигането на върха може да бъде посочен преждевременно. Когато се работи с заличени канали се препоръчва да се въведе инструмента, за да спре и да се направи рентгенова снимка.

Съмнение за хоризонтална или наклонена peredo-, корен ma определи работна дължина на зъба електрометрично не се препоръчва, защото дори и с леко отклонение фрагменти корен дължина ще се измерва само коронарната фрагмент.

Понякога при определяне на работната дължина на канала има значително разминаване между таблиците с данни за средната продължителност на зъби и указания апекс локатор. От нашия опит, като несъответствие може да се дължи на необичайно кратко зъб корен или с негови перфорации. Ако се появи по време на въвеждане в устата на кореновия канал инструмент за оценка трябва да се подозира сигнал за грешка присъствие на перфорация кухина дъно зъб или устата на канала. За по-точно местоположение на инструмента е необходимо да се направи рентгенов контрол.

Завършете този раздел ние искаме сентенцията на добро-ендодонтско лекар: ". Измерете дължината на канала електрометрично, но качеството на проверка обтурация рентгенологично" Това е гаранция за успех.

Roots обикновено имат някаква кривина, особено в апикалната трета. Формата и диаметъра на канала също се променя. Има значителни промени на кореновия канал с възрастта.

В момента има няколко метода за кореново лечение, което се дължи както на появата на нови видове ендодонтски инструменти и използването на съвременни машини и устройства. Въпреки това, биомеханични цели и задачи за лечение винаги остават постоянни:

1) за отстраняване на пулп тъкан и гниене;

2) отстраняване на заразената дентин;

3) дезинфекция канал;

4) за образуване на пълнене кореновия канал. Коренови канали след подготовката, трябва да отговарят на следните изисквания:

1) поддържа своята посока;

2) има формата на конус;

3) ограничаването на апикалната края;

4) да има прогнози (нередности) по стените. Изборът на метода на кореновия канал лечението поради своите анатомични характеристики. Широки и сравнително прави канали са лесни за употреба, а тесните и извити канали предизвикат значителни затруднения.

стандартизирано оборудване

Тази техника е била използвана в продължение на много години. В съответствие с това, каналът за цялата си работна дължина на последователно на входния файл увеличаване на размера. Канал удължен толкова дълго, колкото върха на инструмента не се появи чисто бели чипове. Обработка на отстраняване чипове продължава fayami размери 2-3 за завършване на обработката. Този метод се счита за задоволително в прави канали, тъй като позволява да се отстранят заразената дентин и създаване на конус с наклон стена на 2 °, съответстващи на конус стандарт ендодонтско инструмент (Фиг. 6-6). Въпреки това, използването на извити канали големи файлове, които не разполагат с гъвкавостта, води до създаването на перваза на приземния произнася завоя и дори перфорация, което прави този метод неподходящ при такива обстоятелства.

Фиг. 6-6. Разширяване на кореновия канал увеличаване на целия размер на работната дължина на инструменти (схема):
и - овална форма на канала в заострената част на препарата;
б - цилиндричната форма след приготвяне;
в - guttaperchivy болт на същия размер като на последния файл в канала. Върхът на карфица дупката се затваря апикална.

Етап обратно - методология (от малки до по-голям)

Фиг. 6-7. Последователност на кореновия канал от разширяването процедура Стъпка Обратно (схема). Линията на прекъсване показва граница потапяне увеличаване инструмент диаметър.

След тази процедура е малко по-различна. На изображението 030 до получаване на гумената запушалка 18 мм, и се обработва с предварително въвеждане канал и получаване на канала измиване EDTA. След връщане на размера на 025 се обработва на дълбочина 20 mm канал. На следващия файл 035 с гумена запушалка 16 mm и се обработва отново подаде канал 025 разширяване на дълбочина 20 mm. Впоследствие подаде канал 040 се обработва и се връща в размер 025 (фиг. 6-7). По този начин се третира с канала до желания размер на инструмента, обикновено 040-050, поддържане на размера на най-горната част на канала - 025.

Възможно и това изпълнение, когато етапът на вдлъбнатина след инструмента не се увеличава от 1 mm, и на 1, 2, 3, 4 mm и т.н. с нарастващ диаметър от 0.05 mm (Фиг. 6-8).

След разширяване на канала на корена файловете с нарастващ диаметър на размера на коронарната порциите дентиновите канални стени има стъпки, които ще взаимодействат с въвеждането на ПИН гутаперча при попълване канал. За изравняване канални стени корен е направена Hedstrema неговата обработка на файлове. Обработване започва с най-горната част на Н-файл с размер на диаметър един по-малък от K-файл, който се обработва с канала. В този случай, първата вдлъбнатината е направена K-файл 030. Ето защо, най-горната част на обработката на канала е започнало размер H-файл 025. След това, размерът на H-файл постепенно се увеличава.

Фиг. 6-8. Разширяване на главната процедура канал Етап обратно с увеличаване стъпка вдлъбнатина (схема).

Специално внимание трябва да се работи с даден файл Hedstrema. Това е един много ефективен и надежден инструмент, когато се използва правилно. Тя е изработена чрез създаване на една рана на заострената заготовката от кръгло сечение, така че не може да се върти в канала, тъй като здраво контакт с горната част на инструмента дентина тя се разпада лесно. Когато се движи нагоре и надолу (рязане) инструменти премахва всички нередности, на стените на канала, което създава предпоставки за надеждна obtura-ТА. Трябва да се помни, че по време на работа на уреда е необходимо постоянно да се измие дентиновите стружки.