Предлагаме Ви превод на статията (част 2):
Оценка на скрит гастроинтестинално кървене (Оценка на Тайната стомашно-чревно кървене)
Кати BULL-Хенри, MD, и FIRAS H. AL-KAWAS, MD, Georgetown University Hospital, Вашингтон, окръг Колумбия
Диагностика на скрити стомашно-чревно кървене се състои от няколко етапа:
Разглеждане и история, като в подозира скрита стомашно-чревно кървене
Снемане на анамнеза и преглед на пациента е неразделна част от всяко проучване, включително стомашно-чревни кръвоизливи.
Ще бъде важно за историята: съществуването на предишни случаи на чревни кръвоизливи преди кабинети, съпътстващи заболявания. Стомашен байпас може да доведе до намаляване на абсорбцията на желязото. 5 нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин може да бъде причина за язвени процеси в стомашно-чревния тракт. Преди асимптоматични образуване на стомашно-чревния тракт може да започне да кървят след прилагане на пациент на антитромбоцитни средства и антикоагуланти.
Предполага злокачествено заболяване може да доведе до драстична загуба на тегло в кратък период от време.
Наличието на близки роднини хеморагична телеангиектазия, невус синдром синьо трябва да се вземат под внимание.
Чернодробно заболяване може да доведе до появата на портална хипертония и коагулопатия. Дерматит херпетиформис може да се случи в цьолиакия. еритема нодозум - болестта на Крон. атрофичен език и крехки лъжица форма крака - в синдром Плъмър-Vinson, хипермобилен на ставите, очите и зъбите аномалии - със синдрома на Ehlers-Danlos, лунички на устните и устната лигавица - със синдром на Peutz-Jeghers. 4
Скрит чревен кръвоизлив. Диагноза.
В зависимост от предназначението диагностициране на симптоми и оплаквания на пациента избира конкретен метод за диагностициране на стомашно-чревно кървене. Esophago-стомашно-duodenoscopy (EGD) се предпочита да се намери източник на кървене, вероятно намира в горната част на храносмилателния тракт. Колоноскопия ви позволява да се разгледа на дебелото черво. 10 и рентгеново изследване на тънките черва с бариев като правило не дава необходимата диагностична стойност и практически не се използва, се заменя с по-модерни методи. Повтарящи krovotecheniyae стомашно-чревния тракт, при източника не може да бъде намерен по време на колоноскопия и гастроскопия, се нарича скрит стомашно-чревни кръвоизливи. Предполага се, че в този случай, по-вероятно е източник на кървене в тънките черва. В този случай методи могат да се прилагат интраоперативно enteroscopy, ди- (или моно-) балон enteroscopy, CT enterograph или капсула ендоскопия.
Капсула ендоскопия при диагностицирането на скрит гастроинтестинално кървене.
Свързани статии