Остра глаукома атака може да се появи внезапно, често се дължи на нервни сътресения, след охлаждане на тялото, физическа умора и други подобни. Н. остри пристъпи могат да предшестват първоначалните признаци на застойна форми на глаукома. но те не могат да бъдат.
По време на атака в пациент с мъчителна болка в окото и съответната половина на главата, точно в зъбите. повръщане често се случват. понякога увеличава температура. Тези симптоми често водят до погрешно диагноза при пациенти с остра екзацербация на глаукома е допуснати до неврологично или терапевтично отделение.
По време на атаката има значително подуване на клепачите. сълзене. Контоттгтивата хиперемичната рязко в резултат на видно застой в предната цилиарни вени, хало околната роговицата. Роговицата е тъп, подути, груб; чувствителността му драстично намалява или напълно загубен. В предната камера става много малка или не съществува. Ученикът има жълто-зелен цвят, тя се разширява бавно реагира на светлина или не отговори. Eyeground не oftalmoskopiruetsya в резултат на внезапно подуване на роговицата и стъкловидното тяло на окото. Повишено вътреочно налягане рязко - "око толкова силно, колкото камък." Зрителната острота намалява рязко, понякога до светлина възприятие.
Горното изображение е много типично за остра атака на глаукома. но диагностични грешки с фатални последици за зрението на пациента могат да бъдат допуснати от липсата на внимание. Това е особено опасна, ако вместо диагноза глаукома диагностицира остра ирит и следователно прилага атропин капки, което увеличава вътреочното налягане и без рязко покачване на глаукома. Отново трябва да се подчертае, че най-малкото съмнение за глаукома в никакъв случай не може да позволи атропин в очите.
За да се избегнат такива акад грешка. MI Auerbach препоръчва следната схема на диференциалната диагноза на глаукома и ирит.
Остър пристъп на глаукома
повишено вътреочно налягане
Вътреочно налягане е нормално или леко намалява, а само от време на време може да се подобри
Роговицата е дифузно мътна, до пълна непрозрачност. Нейната повърхност istykana
Роговицата не се променя. Тя отразява и прозрачен
Дълбоко инжектиране е слабо развита, доминирана от присъствието на предни реснистото вени инжекции
Много инжектиране роговицата лимба съдове
Ученик е по-широк, отколкото другото око
Ученикът е по-тесен в сравнение с другото око (ако не се разширява атропин)
Роговицата чувствителност се понижава
Нормално чувствителност на роговицата
Плитък предната камера
Дълбочината на предната камера на окото нормална
Доминиран от излъчваща болка в челото, брадичката, шията
Преобладават в областта на болка в окото
Жалби срещу разноцветните кръгове и мъглата в окото
Не дъгата кръгове. Понижаването на възможно
Резултатът от остра глаукома атака зависи от навременно и ефективно лечение на пациента и етап на процеса. В началния етап на глаукома изчезване на всички възможни прояви на намаление, но има и случаи, при които първата атака води до завършване слепота и неотменимо. Обикновено след остра атака на повишено вътреочно налягане и глаукома остава става хронична, понякога прекъснат от остри атаки.
По-често има грешки в диагнозата на глаукома престой. За такъв привидно око изглежда здрав. Напредналата възраст на пациента, няма други оплаквания, освен намаляване на оглед, сивкав цвят на ученика понякога водят до това, че лекарят прави диагностика на катаракта и съветва пациента да изчака търпеливо слепота да зададете на операцията.
Този съвет е катастрофално, тъй като слепота от лечение на глаукома, но без успех.
Въпреки това, по-внимателно вглеждане, в случая на проста глаукома открити симптоми под формата на лек спад в дълбочина на предната камера, по-общ смисъл ученик, който не е характерен за възрастта на пациента (по-стари хора ученик обикновено е по-тесен от младите), сивкав цвят на зеницата, разкопки на зрителния папила нерв.
Особено убедителни присъствието на вътреочното повишаване на налягането и промяна на зрителното поле, не особен катаракта. Освен това, катаракта отличава от глаукома може чрез изследване на пациента при преминаваща светлина (вж. Стр 79), тъй като катаракта не се вижда на зеницата червено емисиите.
Както бе споменато по-горе, слепотата на глаукома (абсолютен глаукома) се дължи на прогресивна атрофия на зрителния нерв при повишено налягане в почвата и по този начин неизбежно напредване трофични разстройства. Blind око не може да даде дългосрочна болка, но по-често в резултат на нарушения на силата на епитела на роговицата, за да го беля под формата на мехурчета (булозен кератит). Мехурчетата разрушаване, има ерозии и язва, които могат да възникнат, когато роговицата перфорацията с пролапс на вътрешните очни мембрани.
Свързани статии