синдром стафилококов кожата печени (ssoboy) - диагностика, лечение
синдром на изгорена кожа стафилококов (ssoboy) - заболяване, причинено от действието на токсини и се характеризира с развитието и широко еритема отделянето на повърхностните слоеве на епидермиса.
Обърнете внимание! В общи стерилни кожни лезии; Staphylococci могат да бъдат открити в намазки, взети от конюнктивата, от назофаринкса или перианалната област.
Синоними. неонатална пемфигус, стафилококов синдром попарена кожата.
Епидемиологията на синдром стафилококова кожата изгори
Възраст. бебета, деца под 6 години.
Павел. Момчетата са засегнати два пъти по-често.
Етиология. S. Aureus fagogruppy II (тип 3A, 3C, 5S или 71).
Патофизиология изгори кожата синдром стафилококова
синдром стафилококов кожата печени (ssoboy) протича предимно при бебета и деца, защото повечето хора след 10 години започва да произвежда стафилококови антитела или повишена способност за ограничаване на разпространението и метаболизма стафилококова екзотоксин, ограничаване генерализирана местно разпространение на токсина. В бебета и деца в носната кухина, конюнктивата или в областта на пъпа са открити S.aureus колонии, но клиничните прояви отсъстват.
Някои щамове могат да произвеждат ексфолиативни токсини (ЕТА: ETB и хромозома кодиран: кодиран плазмид), която hematogenically транспортирани в кожата. Ексфолиативен токсини са сериновите протеази, които свързват човешки десмоглеин 1 причинява acantholysis и интраепиI дермален разделяне на гранулиран слой, което води до генерализирана откъсване на повърхностните слоеве на епидермиса.
синдром Анамнеза стафилококова кожата изгори. Стафилококова синдром изгоряла кожа (ssoboy) започва с повишена температура, неразположение и еритема на главата и шията, която прогресира в обобщен skarlatiniformnye болезнени обриви. Децата стават раздразнителни и плачат. На кожата, образуване на мехурчета, епидермиса пилинг разстояние (което дава тяло "попари" появата на). Обикновено четата започва на повърхности флексорни и в 1-2 дни кожата пилинг напълно.
Пилинг продължава в продължение на 3-5 дни, обработва отново епителизация отнема 10 до 14 дни. С адекватно лечение на кожата да се лекува без белези.
Клиника изгорена кожа синдром стафилококова
Вид обрив. петна, папули, мехури, лющене.
Цвят. розово, червено.
Палпация. положителен знак за Николски.
Локализация. обрив започва на лицето, шията, помишничните, слабините гънки, обобщение на процеса се случва в 24-48 часа.
Лигавиците. обикновено не са засегнати.
Най-честите симптоми на стафилококова синдром изгарят кожата. Треска. Неразположение, раздразнителност, плач.
диференциалната диагноза се извършва с слънчево изгаряне, болест на Кавазаки, булозен импетиго. екзантема вирус, синдром на токсичен шок, реакция на присадката срещу приемателя, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, и кистозна други дерматози.
Лабораторна диагностика на синдром стафилококова кожата изгори
Хистопатология. нарушение на междуклетъчните връзки в гранулиран слой, липса на възпалителни клетки, микроорганизми. Замразени проби на "желе-ролката" (проби, взети от намотка отхвърля области на кожата с помощта на дървена пръчка рана с памучен тампон, където има прекъсване на междуклетъчните връзки в гранулиран слой, който се използва за бързо ssoboy откриване). Латекс аглутинация, двойна имунодифузия или ELISA позволи идентификация на токсини в ssoboy.
Грам оцветяване. на оцветяване по Грам (като материал е направено в пъпа, носната кухина, фаринкса, конюнктивата, от изпражнения, и т.н.) детектиран Грам-положителни коки.
Курсът и прогнозата на синдром на стафилококова кожата изгаря
Провеждане на подходяща антибиотична терапия може да се постигне изцеление без белези на 3-5 дни. Смъртността при деца от 3% при възрастни - 50% и почти 100% при възрастни с основното заболяване (хронична бъбречна недостатъчност или имуносупресия).
Лечение на синдром стафилококова кожата изгори
Лечението с ssoboy зависи от ранно откриване на болестта и определяне на първичен инфекциозен агент. При определяне на S. Aureus производство токсин трябва да спре. Лекарствата избор са бета-лактамаза резистентни антибиотици като диклоксацилин, клоксацилин или цефалексин, които са назначени за най-малко 7 дни.
Локално лечение за намаляване на болката и сърбеж включват почистване на бани и компреси, омекотители (вазелин, сребърен сулфадиазин) или означава с антибиотици (мупироцин).
Свързани статии