В медицинската литература, "рамо - четка" синдром настъпва при различни имена:
- синдром cervico- vertebralpy
- scapulohumeral артрит,
- субакромиалната бурсит,
- цервико-брахиален синдром,
- синдром на шийката на ребро,
- синдром skalenus,
- синдром на отвличане
- симпатична trofonevroz и сътр.
В развитието на инфекция (грип) отдаваме голямо значение на този синдром, интоксикацията, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, непрекъснати микротравми, физически стрес. Вероятно, въз основа на развитието на този синдром са невроваскуларните рефлекс механизми, произтичащи от комбинираното въздействие на различни етиологии.
Началото на заболяването остра или субакутен. Болка в раменните стави се случи както в движение и в покой, особено през нощта. Болка, преминаваща към плешка, шията, главата и ръката. Спонтанно болка често се появяват през нощта. В областта на ставата се появи подуване, чувствителност, ограничение на движението. Обикновено 1-2 месеца в патологичния процес включва ръка. Периодично местната температурата се покачва. Цветът на кожата е лилаво със синкав оттенък. Силно ограничено движение. На палпация маркирани колебание, болезненост. Последствието е, деформация на пръстите подуване. Площта под плексус брахиалната, надключична ямка, горният ръб на острието, когато suprascapular нерв определя болезненост. Поради изразени болки ограничаване на движение се среща в раменната става (първо задействане и вътрешна ротация).
В повечето случаи, процеса на заболяването започва да намалява през 3-6 месеца, но по-дълго време се запазва деформация от огъване на пръстите на ръцете.
В по-късен етап на процеса има различни трофични нарушения: суха кожа на ръцете, влажност на дланите, мускулна атрофия.
Често има контрактури. особено упорити в ставите на ръцете. Спазъм на малките кръвоносни съдове се открива с помощта на осцилоскоп. Още в ранния стадий на заболяването се наблюдава намаляване на вълната амплитуда.
В началото на заболяването, когато се открива капиляроскопия остър еластичност и асиметрия на снимката. На по-късен етап има еластични-понижен тонус комплекси, много капиляри рязко разширени, с цилиндрична форма и извита.
Има също така на артериални и венозни разширяване лактите, забавяне на кръвния поток, нарушение prekapillyarnyi пропускливост и оток. В по-късните стадии на болестта наблюдава мътен фон и зле дефинирани капилярни примки, отразявайки дълбоки трофични разстройства.
Откриване с гама сцинтиграфия 99mTe увеличаване концентрация радиоактивен в ставите показва активен възпалителен процес,
Когато топлинна изображения показва увеличение в местна температура на голяма площ, която обикновено е запазен за дълго време. Повторното определяне на термогенни дейност дава възможност за обективна оценка на резултатите от лечението.
Когато electrothermometry значително намаляване на температурата на кожата и асиметрията в острието, където само половината от пациенти над горния ъгъл на острието.
В острата фаза на процеса е показан за лечение на противовъзпалителни средства:
indotsid, фенилбутазон, Voltaren. В някои случаи е слабата ефективност на тези лекарства се препоръчва кортикостероиди.
Поради факта, че е налице ясно изразен спазъм, е препоръчително да назначи мускулни релаксанти:
skutamil-C или Mydocalmum 0,2 г 3 пъти на ден.
Силни болки в ставите да служи като показател за новокаин блокада.
Когато устойчиви възпаление се предписва физиотерапия: Електрофореза новокаин, фонофореза на хидрокортизон, рентгеново облъчване. При някои пациенти, добър резултат дава вътреставно приложение на хидрокортизон. След ремитентна възпалителни промени препоръчва балнеоложки лечение: сероводород, радон и RPMA бани, кални приложения.
Свързани статии