болка на седалището, излъчваща надолу по крака, обикновено се нарича ишиас. Най-често причината за ишиас е възпаление на гръбначните нерви на гръбначния стълб. Понякога ефектът върху нервите, разположени по протежение на гръбначния стълб под краката. Една възможна причина може да бъде piriformis синдром. синдром piriformis може да бъде доста болезнено, но обикновено не представлява голяма опасност, и рядко води до необходимостта от оперативно лечение. В повечето случаи този синдром може да се лекува с помощта на консервативни лечения (PIF, упражнения терапия, блокада).

Гръбначните нерви в областта на лумбалните прешлени и излизат от тях, свързващ форми на седалищния нерв. Седалищния нерв оставя на таза чрез по-седалищния мускул отвор .Grushevidnaya започва в таза. Това е прикрепена към сакрума (триъгълна образуване на кости) е разположен между таза и гръбначния стълб в основата. Съединение сакрума до форми на тазовите кости ileosakralnye ставите. Втората част на сухожилието на piriformis е прикрепена към по-големия трохантер. Piriformis е мускулна група, отговорна за външна ротация на бедрата и краката. Това означава, че мускулите ви помага да се върти на крака и крака настрани и навън.

Проблеми в мускула на piriformis могат да повлияят на седалищния нерв. Това е така, защото на седалищния нерв минава под мускула piriformis (понякога преминава през мускула) и излиза на таза. Възпаление или спазъм на мускулите на piriformis може да повлияе на седалищния нерв и причиняват симптомите на ишиас.

Причини и симптоми

Ишиас симптоми се появяват в резултат на възпаление на седалищния нерв. Все още е неясно защо мускул piriformis започва да действа от нерва. Мнозина вярват, че това се случва, когато мускулите piriformis spazmiruyutsya и започва да натиснете нерва на тазобедрената кост. В някои случаи, мускул piriformis повредени от падащи задни части. Кървене в и около мускулите, в резултат на травма, води до хематом. Piriformis мускул се възпалява и започва да оказва натиск върху нерва. Хематом постепенно се абсорбира, но спазъм на мускулите се съхранява.

Спазъм на мускулите продължава да причинява ефекти върху нерва. Както регенерацията, част на мускулните влакна се заменя със съединителна тъкан, като по-ниска еластичност, което може да доведе до мускулна уплътняване мускул (това може да бъде фактор в натиск върху нерв).

Най-често, синдрома на piriformis мускулите се проявява с болки в бедрената кост (седалището). Обикновено болката е от едната страна (но понякога чувства могат да бъдат от двете страни). Болката може да се излъчва до подножието, наподобяващи симптоми на херния лумбален диск. загуба на чувствителност и слабост в полите са изключително редки. Някои пациенти могат да имат изтръпване в крака му.

Пациентите не са удобни да седне, и те се опитват да избегнат седнал. И ако трябва да седнат, те ще се вдигне от засегнатата страна и не се свива точно.

диагностика

Диагноза започва с медицинска история и физически преглед от лекар. Лекарят трябва да разберете, че симптомите води до промяна в болка (стрес, положението на тялото). Освен това, присъствието на наранявания е важно в историята и съпътстващи заболявания (например, артрит). След това лекарят ще проверява поза, походка и място на болката. чувствителност ще бъдат тествани рефлекс активност, защото понякога е трудно да се разграничат болката, излъчвана от ileosakralnogo болки в ставите на гръбначния произход. Ако подозирате, инфекция или заболяване на ставите да зададете лабораторни изследвания на кръв, урина.

Рентгенография - позволява да се определи степента на дегенеративни промени в ставите и ileosakralnyh на гръбначния стълб.

MRI позволява по-подробна визуализация на промени в морфологията на таза и гръбначния стълб. Има и специален метод, наречен neyrografiey проучване, което позволява да се визуализира на нервите. Това е станало възможно благодарение на наличието на специални програми на компютрите, ядрено-магнитен резонанс и ви позволява да видите области на възпаление на нерв.

Радиоизотопни сканиране необходимо в случай на съмнение за инфекциозна или онкологични заболявания.
Най-сигурният начин за диагностициране на синдрома на piriformis е диагностичен инжектиране на местна упойка в мускула. Въведение е най-добре под контрола на рентгенови лъчи или компютърна томография. "Синдром Piriformis" облекчаване на болката след инжектирането на местна упойка в мускула е потвърждение на диагнозата.

Най-общо, се използват консервативни методи за лечение. В някои случаи симптомите се изчезват и само лекарят отбелязва състоянието на пациента.

Медикаменти. Като правило, назначаването на противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен, ацетаминофен и други лекарства в тази група).

Физиотерапия. Има различни лечения физиотерапия (ултразвук, UHF, електрофореза, и т.н.), за да се облекчи спазъм на мускулите на piriformis.

Ръководство за терапия и масаж. Специално оборудване дълбоко влияние върху мускулите си възвърне еластичността позволява на мускула piriformis.

ЛФК. Целта на упражнението е разтягане piriformis мускулен спазъм. В бъдеще, упражнение е от съществено значение за укрепване на мускулните групи и да се предотврати появата на симптоми.

Блокадата. Въведение в мускула позволява на локалния анестетик да блокира болката, но комбинация от стероид (deksazon) намаляване на възпалението.

лечение Ботокс. В някои случаи, въвеждането на Ботокс се практикува в мускула на piriformis. Но ефектът трае само няколко месеца.

Свързани статии

• синдром Piriformis

• Синдром на поликистозните яйчници противоречия в диагностиката - Библиотека - д-р Комаровски

• синдром на жертва и най-добрите методи, за да се отървете