Клинична функционално възстановяване на увреденото нерв, както вече бе посочено, е свързан с морфологична процеса покълване аксони на централната сегмент на нерв в дисталната посока. В този клинични симптоми функционално възстановяване време на забавяне от морфологичен регенерация, което според BS Doynikova, започва в края на първия или втория ден след увреждането и е успоредна интензивно дегенеративен процес.
Възстановяване на функциите може да се случи, дори когато времето блъсканицата или Ryveem нерв, придружено от пълно или частично прекъсване на провеждането на нервните влакна и прекъсва при разминаване-сегменти на нерв, но диастаза не повече от 2-2,5 см. Най-добрите условия за регенерира neratsii създава, когато "прост" нерв.
Дискусионни въпроси Genesis функции за възстановяване, регенерира нерв-проводящ били скицирани в началото на главата. Рано Prizna ками това възстановяване са дискомфорт, парестезии като пълзене, изтръпване или преминаването на електрически ток-агенция и така нататък. D. Тези явления възникнат по време на бързото пресоване или докосване на нерв прожекционно разстояние от 2-4 см под търбуха. Усещане за изтръпване-очаква площ от кожата инервация е време-конюгиран нерв.
Според наблюденията Tinel симптом на обхождането е най-надеждният явление започна регенерирането на нервите, обикновено се появяват etsya на 4-6 седмици след нараняване или след зашиване. По това време, възприемането може да се появи груби снимки, драстично дразнене температура zheny. Тактилна чувствителност и разбиране за локализация регенерира navlivayutsya много по-късно.
Функционално нерв регенерация, която се влива в повече или по-малко благоприятни условия, обикновено не се придружава от спонтанна болка. Сравнително приблизителен болка, ако съответната Обичайното пациента, но те се появяват при движения или натиск върху нервните груб stvol- в случаите на т.нар порочен регенерация, в условия, които не позволяват на растежа на аксоните, с различни форми сраствания с околните тъкани, мускули, в случай на неврит на зрителния нерв, и така нататък. д. на преден план е действал, Paiute спонтанна болка, която се проявява по време на движение. Тези болки се усещат от пациента като в хода на нерв и в отдалечения инервацията ^ болки понякога тормозят характер. Липса Tinel симптом след 3 - 4 месеца след нараняване е показателно за наличието на трудността на регенерация. Докосването и рязко бързо натискане на багажника нерв под мястото на увреждане вместо изтръпване причини трудно понася болезнено парестезия, които се разпада искра чувствах в дисталния крайник, често излизащи извън обичайното областта на инервация.
При благоприятни условия за регенерация постепенно започне изглаждане-живи вазомоторни-трофични нарушения. Те са доста бързо изчезват след невролиза хирургия. Приблизително 3 - 5 месеца след контузия подобрява мускулния тонус, дълбока и болка чувствителност-ност, а след това се появяват спонтанно дискомфорт pokaly-vanija и изтръпване. Тези парестезиас по-лошо, когато се движат краен Нес. По това време, има чувствителност на protopathic giperpaticheskim елемент.
Както вече бе посочено, gisgopatologicheski на периода хиперпатия съответно съществува процес на покълване, все още не е миелираните аксони. Giperpatichesky чувствителност нарушения характер може да се поддържа в продължение на дълъг период от време, периодът за възстановяване до около повече или по-малко диференцирани движения на пръстите на ръцете.
До 4-6-тия месец спира растежа на мускулна атрофия и да започне да се оформя първите волевите движения в областта на моторни инервация на увредения нерв. Например, при поражение на улнарния и средната нерви-крак първо изглежда по-светло на глобално движение в флексия съответните пръсти все още не са диференцирани по сегментите фалангите съответстващ-проводими. Когато увреждането на седалищния нерв-появяват първо са движения в купа, а след това на пръстите на ръцете. В същото време има признаци на подобрение обикновено electroexcitability, които могат да са в крак с времето от появата на волевите движения, но понякога пред тях.
Биоелектрически изследвания JL Slavutskaya и DG Zhuchenko дългосрочен Zali че нерв регенериране от неговото омрежаване настъпва след пяна натрупване лабилност и появата на нормалната продължителност на УИ на възбуждане импулси. Дори и в по-късните етапи на възстановяване на този фон се наблюдава по-силно изразен, отколкото нормално асинхронно.
Merwin и персонал в комбинация нервната регенерация стъпка намери SPON-tannyh течения действие със слаби изпускания моторни единици. В допълнение,
има голямо "шипове" с възможностите на волеви контракции, имащи характер на изхвърлянето на моторни единици.
проучвания осцилоскоп DI Miminoshvili показват, че разпространението на еферентните нервните импулси чрез импулси белег IM се превръща в бавно потенциали. Аферентни импулси с по-малко белег забавят в природата, а напротив, да придобива склонност-ТА е бърз няколко категории.
Рефлекси в сухожилията не могат да се появят за дълго време и хронологично зад възстановяването на сферата на двигателя. 12-15 месеца след травмата, а често и по-късно се появи "epicritic" форми на чувствителност-ност, както и движенията стават все по-диференцирани.
Повече или по-малко задоволително възстановяване нервна функция в някои случаи забави до 2-2 V 2 години, в зависимост от следните причини: 1) присъствието на фактори, допринасящи за процеса на регенерация, 2) Урс-Nya увредени нерви багажника и 3) наличието на пречки за регенерация.
Свързани статии