През 1960 година, болестта е известна като синдром на усилие, тъй като тя е свързана с прекомерна физическа активност.
Синдромът често се случва при спортисти или тези, които са ангажирани в тежък физически труд. Благодарение на товара, при тези лица може да се появи вена между първото ребро и ключицата.
Най-често заболяването е при мъжете, а от дясната страна е засегната заболяване често. Началото на заболяването е много често съвпада с травма или пренапрежение ръце.
клиничната картина
Има три етапа на този синдром:
Клиничната картина на остра тромбоза на субклавиална вена може да анулира някои доста специфични симптоми:
- Най-важната характеристика на синдрома - подуване на засегнатата ръка и горната част на гърдите, от друга страна. Освен това, набъбване на ръката по-изразен. По-голямата част от пациентите с тромбоза, който е локализиран на 2-5cm по-голям от обема на здравословен крайник. По-рядко срещани слабо подуване - 1-2cm. Много редки разпространено тромбоза, която включва не само рамото, но вените на предмишницата - набъбване е по-изразена, около 6-8cm. Това означава, че в синдром на хронична фаза, Paget-Shrettera подуване винаги се случва. В острата фаза на заболяването с надпис подуване около половината от пациентите. Значима особеност на този синдром е фактът, че при натискане на палеца подуване на линия ямички. Това се дължи на разширяването на венозните и лимфните съдове, в който течността преминава от съдовата леглото в подкожната тъкан. Този факт често е свързано жалби на пациенти, при чувство на напрежение, подуване на корема, и умора и слабост в крайниците.
- След оток втората характерна черта на синдрома подава подкожни вени на рамото и предната част на гръдния кош. Този симптом възниква само когато хронична форма на заболяването. В острата фаза може да се експресира слабо или отсъства.
- Още по-малко постоянен симптом говори възпалено ръка. И в остър стадий, той се среща само в половината от пациентите в хронична болка в крайниците е още по-рядко. Такива пациенти вече се оплакват от изгаряне, тежест, подуване на корема, и охлаждане на крайниците.
- Рядко, но понякога цианоза на кожата към променящия се характер. В острата фаза, тя покрива половината от рамото на пациентите. В хроничната - цианоза забелязан оцветяване само на ръка.
- Много редки симптоми - изтръпване или друга проява на нарушения на чувствителност.
- Тя може да се разпъва в лакътната ямка вена.
диагноза
Характерните зрителни симптоми могат да диагностицират симптом на Paget-Shrettera веднага.
В случай на съмнение, че е необходимо инструментални методи:
- Ултразвук може да открие факта на компресия на вените околните структури.
- Венография идентифицира мястото и други характеристики на процеса на кръвосъсирване, както и колко добре развита обезпечение обращение.
Модерна и ефективна превенция на тромбоза - основи на храна, физически упражнения и здравословен начин на живот.
лечение на болестта
Терапевтични решения зависят от заболяването. За синдрома-Shrettera най-подходящата консервативно лечение на Paget, но понякога може да се наложи операция.
консервативно лечение
Тя се състои от фибриполитици през първите 3-5 дни, антикоагуланти пряка и непряка действие в продължение на 2-3 седмици, антитромбоцитни лекарства. Едновременно с това, нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват.
Ако пациентът има гастрит или пептична язва, лекарствата могат да се прилагат под формата на свещички. Обикновена аспирин добре е да се замени форми, които се разтварят в червата. 1-2 месеца, пациентите трябва да вземат лекарства, които подобряват лимфната и оттичането на вените.
Според показанията може да предпише вазодилататори. Понякога седация и десенсибилизираща терапия може да се посочи.
Mode се избира въз основа на състоянието на пациента. ходене ръка трябва да почива, така че обикновено се завърза. Лежейки в леглото вдига ръка над нивото на рамото.
Ако няма противопоказания, а след това да предпише физиотерапия - йонофореза трипсин, хепарин, новокаин, аспирин.
От първия ден, който искате да превърже ръката с еластична превръзка, но само ако няма дискомфорт от бинтове или общо тромбоза.
Статистиката сочи, че някои пациенти са повтарящи се пристъпи. Затова всички пациенти, които са лекувани вече от този синдром, се назначават с цел предотвратяване на антихистамини и редовни курсове на консервативна терапия.
хирургично лечение
Остра тромбоза на вената субклавиална изисква хирургическа намеса за силна болка на фона на сериозни затруднения на венозната част, да се включат в професионалните дейности на неспособността на пациента.
Целта на операцията е нормална възстановяване на притока на кръв в субклавиална, аксиларно и брахиален вена.
В острата фаза на тромбектомия на заболяването. като операция по оползотворяване е оправдано в първите дни и дори часове на появата на симптомите.
Много експерти смятат, че е необходимо да се направи тромбектомията в първите 72 часа от заболяването, докато по дяволите все още не е ангажиран с венозната стена и могат лесно да бъдат отстранени.
В хроничен стадий на остра тромбоза на вената субклавиална говорим за пост-тромботичен болестта. На този етап от реконструктивна хирургия е оправдано само когато има сегменти оклузия на вената със силно нарушение на венозния отток.
Хирурзите трябва да имат сравнително лесен достъп до аксиларни и субклавиална вена.
Разрез на кожата има начало при sternoclavicular става, след това под остър ъгъл към ключицата простира по каналите за контури sternoclavicular и завършва пред мишницата линия (2,5 см над горната част на мишницата).
Нашите читатели препоръчват!
Нашите читатели използват метод за лечение и профилактика на разширени вени и хемороиди, за първи път изрази malyshevoy. Запознаят обстойно с него, ние решихме да го покани на вашето внимание. Според лекарите. "
Дисектирана кожната тъкан под нея, голяма гръдния мускул се разделя, и малки - е отказал. Виена под ключицата се активира след разрязването на субклавиална мускул и край коракоидния лигамент.
Горният метод дава възможност да се направи преглед на вена под ключицата с достатъчна дължина, който включва мястото на първоначалното образуване на тромби.
Операция, извършена от този метод дава най-добри резултати при най-малко нараняване на тъканите, защото ключицата и мускулите не се пресичат.
възможни усложнения
Ако симптоми включват зачервяване или син цвят, усещане за топлина, остра болка и подуване на ръката, той изисква спешно лечение - тези симптоми могат да доведат до белодробна емболия.
За остра тромбоза подключична вена характеристика усложнение е "издишване на гърдата" синдром.
вместо О
Лечението се извършва в повечето случаи, консервативни методи.
При тежки случаи, или ако в срок от два месеца от медицинско лечение не разполагат с положителни резултати, може да се наложи операция, насочена към повишаване на венозния отток.
Използването като подкожни транспланти бедрото венозна тъкан.
Свързани статии