синдром на Корсаков (SS Корсаков, вътрешен психиатрия, 1854-1900; синоним амнезия синдром) - комбинация от нарушения на паметта в сегашните събития (т.нар фиксиране амнезия), ориентация във времето, мястото, околна среда и фалшиви спомени. Могат да се появят в тежко отравяне, особено хронична алкохолна, недостиг на витамин В инфекциозни заболявания, мозъчни тумори, хипоксия от различен произход, нарушение на мозъчното кръвообращение, след травматично увреждане на мозъка и други.
Patopsihologicheskih основа на нарушения на паметта на текущите събития в К .. разгледа нарушение на тяхното задържане (задържане), и по-специално възпроизвеждане (репродукция), а директно съхраняване малко нарушен. Значителна роля в патогенезата на електронната дава на двустранното участие на някои структури на лимбичната система на мозъка (папиларен органи, арка, част от хипокампуса). Патогенетични механизми на С и. ома определя патогенеза основното заболяване. Така че, една от водещите вериги на патогенезата и К .. алкохолна етиология (болест на Корсаков, както и) и К .. в някои видове хранителна недостатъчност (бери-бери, вторичен дефицит на витамин в захарен диабет д, злокачествена повръщане на бременността) е недостиг на витамин С, който се дължи на вторични, не е достатъчно изяснени метаболитни нарушения води до различни морфологични промени (некроза, демиелинизация, глиоза, пролиферация на капиляри, mikrogemorragiyam и др.) дълбоки мозъчни структури, особено папиларни органи и сводове.
Въпреки отчаянието паметта на текущите събития, споменът за събитията от изминалата живот, често отдалечени, остава сравнително непокътнати, както и някои спомени от стари събития се различават особено яркост. Въпреки това, събитията непосредствено преди началото на заболяването, често обхващащи седмици, месеци или дори години, може напълно да изпадне от паметта на пациента, което предполага наличието на ретроградна амнезия (вж. Memory) на различни дължини.
Характерно за К .. Нарушения на ориентация във времето, мястото и околната среда се изразяват в различна степен. Най-драстично нарушена ориентация във времето, и пациентите често не могат да бъдат наречени не само едно число, ден, месец и година, но и време на годината. Ориентация на място и в повечето случаи е неточна. Пациентите с по-тежки увреждания не могат да насочват дори и в околната среда, като не намери леглото си, не може да намери своето място в трапезарията, тоалетна.
Фалшиви спомени на К. с. Има два вида.
По-характерни са пропуските памет за подмяна на сегашните събития спомени за реални събития, които се случиха в миналото. Например, пациенти, които са в болница за дълго време, казвайки, че наскоро "дойде от работа" са "посещение на близки" и т.н. Този вид фалшиви спомени нарича синдром на фалшива памет. По-рядко, пациенти на разпит за текущия живот разказват измислени истории, често фантастично съдържание ( "пътували до страни в Африка и Азия, се срещнаха с абисинска Негус", "полет на космически кораб" и др.). Такива измами памет, наречени интимен разговор. Пациенти с С гр. внушение. Чрез задаване на въпроси, можете да ги този или онзи вид фалшиви спомени наричат.
Притокът на богатия интимен разговор с дълбока дезориентация и несъгласуваност на мисълта в отсъствието на изумлението нарича konfabulyatornoy объркване на. Това се наблюдава предимно в С и. при пациенти с деменция изпълнение, обозначени като хронична presbiofreniya Wernicke (вж. сенилна деменция).
При някои пациенти с С С. феномените на фалшиво признание, когато те вземат други, за лица, с които се срещна преди.
В повечето случаи, пациентите с С С. характеризира с известна степен на интелектуална недостатъчност, която се изразява в отслабване на производителността, и монотонността на стереотипни решения изразява зависимостта им от външни впечатления, невъзможността да се забележи противоречията в собствените си изявления, да открива несъвместимост фалшиви спомени с реалността. В същото време, някои пациенти са известни различават интелигентност и в рамките на една конкретна ситуация умело прикриват нарушения на паметта.
По-голямата част от пациентите с К. чества повече или по-малко изразено понижение на нивото на намерения, волева активност и поради това сами на себе си, те могат да прекарват часове остават неактивни. Най-често тя е в напреднала възраст. Те доминират апатични или apatiko-еуфорично настроение фон. младите хора са склонни да бъдат по-активни.
Съзнанието на пациенти, обикновено не потъмнее. Въпреки това, възможна комбинация от К. с щатите ступор, често със симптоми на делириум (вж. синдром на делир), придружено от безпокойство и се случи най-вече през нощта.
синдром на Корсаков може да има редица функции, свързани с възрастта. По този начин, на децата фалшиви спомени обикновено липсват или са леки. В разстройство възрастните особено интензивен ориентация (амнезия дезориентация), често нарушена ориентация в непосредствена близост фалшиви спомени се проявяват под формата пространства замествания памет далечното минали събития (ekmnesticheskie интимен разговор), чести фалшиво признание.
Обикновено, К. р. Това е относително устойчива на хронично състояние. Въпреки това, може да има случаи на преходна К .. като делириум тременс, отравяне с въглероден моноксид, след травматично увреждане на мозъка. Flow зависи главно от характера на основното заболяване. Например, алкохолик К .. възниква остро, непосредствено след освобождаване на състоянието на замаяност пациент, и след това евентуално дълго (2 до 15 години) за последващо бавно развитие обратно,
което води до интелектуална недостатъчност (отслабване на паметта, намаляване на активността и апатични или apatiko-еуфорично настроение). К. с. в тежък мозъчен хипоксия се развива остро, след като състоянието на изумление; по време на завръщането на К .. относително кратък период от време (от няколко седмици до 2-3 години). Най-маркиран интелектуално-mnestic намаление; Понякога заболяването завършва с пълно възстановяване. К. с. с травматични мозъчни наранявания също започва остро, след като състоянието на изумление. Резултатът от пълното възстановяване е рядкост; по-вероятно да развият устойчиви психо-органичен синдром.
Лечението зависи от основното заболяване и често е симптоматично. Препоръчителен препарати стимулиращи метаболитни процеси в мозъка (умните лекарства, витамини). Когато К .. развиват като резултат В1 бери-бери, използван интрамускулно инжектиране на витамин В1; предпише диета, богата на протеини и бедна на въглехидрати (за да се намали необходимостта от витамин В1).
Цитатите:. Ръководство за Psychiatry, Ed. GV Морозова, Vol. 1, стр. 167, т. 2, стр. 150, М. 1988; Ръководство за Psychiatry, изд. AV Snezhnevsky, Vol. 1, стр. 42, 56, М. 1983.
Свързани статии