Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.
Синдром на компресия на меките тъкани
Продължителното компресия на меките тъкани
Long компресия на меките тъкани е специален вид травма, която се развива в резултат на повече или по-малко от раздробяване меките тъкани (най-често - на крайниците) фрагменти от скали в мини, скали в планината. Такова увреждане може да възникне във връзка с компресия на крайник собствен телесното тегло, кръвообращението в тези части на тялото по време на удължено принуден положение (това допринася за удължено безсъзнание поради отравяне с въглероден окис, алкохол и др.). В ежедневието, синдром на смачкване е сравнително рядко, но в кампаниите туристите могат да се изправят пред тази опасна ситуация в контакт с част от група, под язовира.
Продължителните смачкване мускули (или тяхната задръстване в принудителен поза) са придружени от повредената крайник оток в резултат на обширен смъртта на развитието на мускулите и шок през първите 1-2 дни, появата на остра бъбречна недостатъчност с 3 до 5 дни в седмицата след контузия, развитието на скованост в ставите, поява на рани в некроза и провеждане нарушение невротрансмисия в края на периода. Като цяло, смаже синдром - много опасен щети, които по-добре никога не се срещат в живота, но в случай на среща с него, трябва да имате ясна представа за това как да се прояви този вид нараняване, както и какво да правя в първите часове след травмата преди доставка на жертвата в болница. Фактът, че основната задача на спасителите е бърза доставка на ранените в болницата - не се поставя под въпрос. Но скоростта на транспорт - не е единственият фактор, допринасящ за лечебната прогноза също е важно алгоритъм на действия спасителна група. Така че нека да говорим за симптомите на синдрома и продължително свиване на екшън сцените в предоставянето на първа помощ.
Основен фактор причинява тежко състояние засегнати от продължителна компресия, става в продуктите на разпадане кръв от увредената мускул (миоглобин, калий, и т.н.). Друг важен фактор е остър и продължителна болка в травма, което води до спазъм на съдовете в бъбреците, което води до появата на остра бъбречна недостатъчност.
Кръв загуба и plazmopoterya - фактор трета увреждане (глух тъкан значително увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове за течност и по този начин се елиминира компресиране на плазмата пробиви от съдовете в мускула - от една страна, има край оток, от друга - намалява броя на циркулиращите в системата съдовата кръв) ,
Клиничните признаци на синдрома на дългосрочно отделение
Външни признаци на синдрома доста подвеждащо. Веднага след отстраняване на компресия (възстановяване на засегнати обструкция, смяна на положението на тялото след дълъг престой в принудително положение) състояние на жертвата може да изглежда като задоволителна. чувство болката на пациента в ранения крайник, ограничена подвижност крайник и отоци. Крайността на бледата в области, изложени на смачкване може да бъде вдлъбнатини, натъртвания. На крайник обикновено може да се усети пулсиращи кръвоносните съдове. Малко след излизането на компресията на увеличението на крайниците при обем се дължи на бързо увеличаване на отока става дървесна плътност. Болка започне да расте. Подуване има тенденция да се разпространява бързо отвъд ранени райони. Мястото на бившия вдлъбнатини изгладени. На участъци от кожата, която се подлага на най-големите мехурчета раздробяващите показва с ясни или кървави съдържание. крайниците пулсация отслабва. Крайници стават студени, жертвата не може да ги движи, когато се опитате да се огъне или да се оправям на пострадалото крайник с помощта на "доктор" е налице остра болка. чувствителност на кожата на засегнатия крайник е счупен - на пациента, например, осезанието, или обождане. Общо засегнати състояние постепенно се влошава. Пулс, кръвното налягане пада. Развълнуван, еуфорично, за да отговори активно за всичко, което се случва на жертвата става апатичен, апатични, безразлични към околната среда. Телесната температура се намалява. Когато голяма площ на смачкване и продължително излагане на този въпрос е посочено мачка шок симптоми се развиват по-бързо. В първия ден след жертва на травма е урина лак-червено оцветяване. От 2-ри, по третия ден след нараняването започва растежа на остра бъбречна недостатъчност. Намаляване на броя на жертвите разделени урина, до пълното му отсъствие. Намалява болка в засегнатия крайник. Областите на максимално смачкване на кожата и подкожната мастна тъкан е често sphacelating и отхвърлени. В резултат раните vybuhayut увредени мускули, имащи вид на варено месо. Телесната температура се повишава, пациентът започва треска. Pulse оживява. Общото състояние на пациента, на пръв поглед, вече не вдъхновява страх. Въпреки това, 4-5 дни пациентът има дихателната и сърдечната функция (гръдна болка, чувство на задушаване, задух - повече от 30 броя вдишвания в минута). В този момент, на жертвата във всяка ситуация да бъде в болницата, в противен случай шансовете за успешен резултат ще бъде много малко.
Пациенти с двете смачкване крайници по-дълги от 8 часа, малък шанс. След като е освободен от язовир бързо развиващия силен шок, лошо лечимо. Всички жертви обикновено умират в рамките на 1-2 дни.
Когато трошене една или две части в продължение на 4-6 часа се развива шок, бъбречна недостатъчност. Смъртността - от 50 до 70%.
Ако продължителността на смачкването не надвишава 4 часа смъртност не надвишава 30%. Crush само пищял или предмишницата за не повече от 4 часа, всички жертви обикновено оцеляват.
компресия на мека тъканно увреждане
На първо място, е необходимо да се освободи от главата на язовир и горната част на тялото на жертвата, за да пропусне въздух за почистване на устата и носа на чужди тела, изплакнете устата. В случай на нарушение на дишането е необходимо да се извърши изкуствено дишане от "уста в уста" утайки "уста в нос". Мускулната влиза ketarol на комплекти или 1-2 мл promedola (ако има такива). В рани и охлузвания трябва да налага асептична превръзка (стерилни салфетки). След освобождението от наранения крайник блъсканицата на обекти стегната превръзка, като се започне с ръка или крак. На следващо място, крайника се обездвижва чрез правилата на лечение на фрактури. Над бинта се прилага пакети с лед или сняг (ако не - студена вода). Не налага турникет.
На следващо място, да започне възможно най-бързо транспортиране на пострадалия до най-близката болница. По време на движение на пациента трябва да бъде упоявани. По време на движение е необходимо да ги държи в добро обездвижване превръзка да се премине отново, за да промените пакети за охлаждане. Повече практически нищо без квалифициран лекар и специални продукти, които не може да се направи, така че най-важното - да се движи бързо в болницата. От ефективността на доставяне на жертвата в истинския смисъл тя засяга живота им.
Поставен Allbest
Свързани статии