Това е думата "синдром" в заглавието на тази глава. "Синдром" произлиза от гръцката дума "синдром", т.е. задръствания. Този термин се отнася до определянето, често комбинацията от признаци на заболяване (симптоми). Синдромът може да се наблюдава в различни заболявания, но лечение подходи същото.

Синдром - комбинация от характеристики (симптоми).

Понастоящем болестите, за които работата страда синусовия възел, са разделени в две групи. Условия, при които има структурна повреда на синусовия възел, обединени в синдром на болния синус. Състояние, при което няма такова увреждане, наречен дисфункция на синусовия възел.

Две групи от служител нарушение:

1. синдром на болния синусов възел.
2. Дисфункция на синусовия възел.

Фиг. Болни синусите синдром (ЕКГ сатен фон P. Kuhnstr. 174-175 № 4)

Името на този синдром се отразява добре смисъла на измененията, които настъпват в сърцето. Синусовия възел е слаб и не може да се справи с отговорностите си сърдечен пейсмейкър. Тя страда от основната си функция - автоматизъм. Това се дължи на факта, че намалява способността на синусовия възел произвежда електрически импулси и стимулиране на сърцето. Синусите - ключов момент. От него се извличат всички последствия от този синдром.

Едно и също лице може да успее един друг твърде бавно и твърде учестена сърдечна дейност, епизоди на сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене и други аритмии. В зависимост от проявите секретират различни форми на синдрома.

Обръщаме внимание на факта, че съвсем други заболявания могат да имат същите симптоми като синдром на болния синусов възел. Някои от проявите се случи при здрави хора. Следователно, за да постави този сериозен диагноза без преглед, въз основа на симптомите сам не мога.

Форми на синдром на болния синусов възел

Има следните форми на синдром на болния синусов възел:

1. Синусова брадикардия.
2. синоатриално блок.
3. Спиране на синусовия възел.
4. Синдром на брадикардия-тахикардия.
5. Бавното възстановяване на uzlaposle Кардиоверсия синусовата функция.

Нека разгледаме един по един наоколо.

1. Синусова брадикардия

Първата и най-логична последица от факта, че синусовия възел генерира по-малко електрически импулси - Намаляване на сърдечната честота. Тя е готова да падне в пълна сила, но не получава сигнали от синусовия възел и работа на празен ход по-бавно. Ако броят на съкращения в минута е по-малко от петдесет - на брадикардия.

Брадикардия - по-малко свиване на сърцето 50 пъти в минута.

Брадикардия може да се случи в един здрав човек, като в сън. Разликата се състои в това, че в този синдром на синусова брадикардия е по-изразен и се наблюдава по всяко време. В допълнение, синусовия възел не отговаря на нуждите на организма. По този начин, по време на тренировка, той не може адекватно да се увеличи сърдечната честота. В резултат на това страда от кръвоснабдяването на органи и тъкани.

2. синоатриално блок

В тази форма, както е в брадикардията, синусите, намалена сърдечна честота, но с различен механизъм. Синусовия възел продължава да произвежда електрически импулси, но някои от тях не са извършени. Изглежда, че сърцето просто по-бавно. Например, синусовия възел генерира импулс 70 минута, и попада всяко второ врязване. Тогава сърцето на минута ще бъде намалена 35 пъти.

Ако импулсите са блокирани на синусовия възел не е еднакъв, сърцето не ще се свие ритмично.

3. Спиране на синусовия възел (синусов арест)

Синусовия възел за малко по-дълго време на електрически импулси.

4. Синдром на брадикардия-тахикардия

Някои пациенти намерени синдром брадикардия, тахикардия, което е редуване на брадикардия с пристъпи на предсърдно мъждене (или трептене) или суправентрикуларна тахикардия. Пациентите смятат, че пауза в свиването на сърцето рязко отстъпва много често сърцебиене.

В края на болестен синдром на синусовия бавен ритъм на синусовия възел може да бъде напълно измества от аритмия. Най-често при тези пациенти в резултат е налице трайна форма на предсърдно мъждене.

Предсърдното мъждене може напълно да замени бавен синусов ритъм.

Опасността от всички тези форми на синдром на болния синусов възел са дълги паузи, които могат да предизвикат загуба на съзнание. В този случай, управление на сърдечния ритъм вземе муха извън ритъма на.

Източник фишове ритми са специални джобове или резервни пейсмейкъри извън синусовия възел. Това, че те "се грижи" за защитата на организма от асистолия по време на период, когато наруши дейността на синусовия възел.

Fly-вън ритми предпазват сърцето от спиране.

Причини за възникване на синдром на болния синусов възел
Ние вече каза, че обсъдени синдром се появява, когато синусовия възел е повреден. Най-честата причина за това - исхемична болест на сърцето. За увреждане синус само достатъчно поразен артерия подаване на синусовия възел.

Увреждане на синусовия възел може да бъде други причини (механична травма, възпаление, наследствени заболявания, хемохроматоза, амилоидоза), но те са много по-рядко.

Както вече бе споменато, синусите разстройства включват синдром на много болни синус и дисрегулация на работа (дисфункция) синус. Регулаторните нарушения са много подобни на синдром на болния синусов възел, и няма специални методи за изследване, за да отделяте тези две заболявания не е възможно. В същото време, за да се различават, е изключително важно.
Ако регулаторни нарушения на синусовия възел е непокътнат и може да работи добре, но не позволява нарушаването на нервната система. По-голямата част от своята преобладаваща дейност на парасимпатиковия дял. Блуждаещия нерв се отразява на синусовия възел, потиска дейността си и прави сърцето свиване бавно.

Повишена активност на вагус забавя синусов възел.

Чрез изпълнителен дисфункция следните условия може да доведе до синусов:

1. Коремна болест (остър гломерулонефрит, хиатална херния, жълтеница, и др.).
2. Хипотиреоидизъм.
3. Коремен тиф.
4. Вътречерепно налягане.

Успешно лечение на тези заболявания елиминиране в повечето случаи от съществуващата регулаторна дисфункция на синусовия възел. синдром на болния синус изисква по-радикал подход към терапия.

Отделно, че е необходимо да се каже относно конкретно нарушение на регулацията на синусите - синдром на сънната синусите свръхчувствителност (синдром на сънната синусите). Каротидно синусов се нарича специален раздел на сънната артерия. Механично действие върху него (врата остър завой, яката на компресия или напрежение затвори връзка по време на кашлица или смее) води до появата на рефлекс, в резултат на блуждаещия нерв и инхибира синусовия възел го кара да генерират електрически сигнали бавно.

Синдромът на сънната синусите има редица имена, които отразяват ситуацията, в която това се случи. По този начин, той е известен в Европа под името "синдром на паркинг". Скоро той може да се превърне в сериозен проблем в нашата страна.

Паркоместа не е достатъчно пространство. Шофьорът е принуден да се изтръгне буквално колата си в един тесен процеп между други автомобили. Даване на резервно копие, той често се превръща главата си на 180 градуса. Твърде стегнат яка, вратовръзка компресирате врата, която причинява прекомерно стимулиране на синусите на сънната артерия. В резултат на това се забавя сърдечната честота, което може да доведе до загуба на съзнание.

Проявите на синдром на болния синусов възел

Много често има случаи, когато пациентите се чувстват добре. синдром на болния синусов възел проявява себе си само понякога чувство на слабост. Най-често, слабост, влошаване на здравето се появява по време на тренировка. Това се дължи на факта, че сърцето не може да отговори на необходимостта на организма се увеличава за кислород и хранителни вещества.
Тежестта на този синдром и им характер зависи от много фактори: състоянието на мозъчните съдове, контракциите на сърцето, наличието на заместващи ритми, на способността на организма да се адаптира към условията на недостатъчно кръвоснабдяване, както и много други.

Известно е, че недостигът на кислород, отколкото всички чувствителни мозъка. Това допринася за увреждане на неговата съд (например, атеросклеротична процес). В този случай, смути замаяност, потъмняване на очите, колебания, моментно объркване.

За болния синусов възел синдром се влошава, ако той е присъединят и други сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност или стенокардия.

Потвърждаване на синдром на болния синусов възел

Диференциална диагноза:

1. Документ, това е, за да се докаже, че съществуващите оплаквания, свързани с промени в сърцето (забавена сърдечна честота, паузи в работата на сърцето, като се редуват бавна и учестена сърдечна дейност). В действителност, както вече бе споменато, изброени признаци могат да се наблюдават и в други заболявания.
2. Отделете действителната синдром на болния синусов възел от други нарушения на регулацията на сърцето.

не само за решаване на тези проблеми. Понякога трябва да се прибегне до множество проучвания. За тях по-подробно в раздела, посветен на диагнозата на аритмии. Ние преразглеждаме само въпроси, свързани с темата в процес на обсъждане.

Диагностика на синдром на болния синусов възел

1. ЕКГ.
2. Холтер.
3. Бъдете тест толерантност.
4. Фармакологични тестове.
5. EFI.
6. тест Tilt.
7. Каротидната синусов масаж.

Въпреки появата на нови методи за диагностика, което води до откриване на SSS е ЕКГ. По-информационен Холтер. Тази модификация техники електрокардиографски могат да записват непрекъснато в продължение на дни или повече.

Помогне да се определи характера на неизправността на синусовия възел може да бъде доста проста изследвания - тест с дозира физическо натоварване. Известно е, че по време на физически упражнения или емоциите на сърцето започва да се свие по-често. Това е така, защото мозъка изпраща нервни импулси за сърдечен пейсмейкър (синусовия възел) и започва по-вероятно да се стимулира сърцето. Ако честотата на контракциите в отговор на упражняване на не повече от 70 пъти в минута, това може да означава нарушение на функцията на синусовия възел.
Тези задачи са тестове за наркотици. На синусовия възел пряко засегнати от вещества, които причиняват ускоряване на неговата работа. Резултатите се оценяват, както в предишния случай.

По-добре е да се използват и двете от тези методи, тъй като те се допълват взаимно.

За определяне на автоматизма на синусовия възел и възможност за възстановяване на работа, използван му EPS (електрофизиологично изследване).

За кратко време в синусовия възел изпраща ритмични електрически импулси. В този импулсна честота е по-висока от скоростта, с която синусовия възел генерира сигналите. По този начин, изкуствен сърдечния ритъм, наложена.

След преустановяване на електрическа стимулация на очакваното време, през който се възстанови функцията на синусовия възел. Интервал измерва от последната изкуствен електрически импулс на първия импулс на синусовия възел. По-бавно от синусовия възел се намалява, толкова повече нарушен автоматизъм му.

Пробата с теста на пасивна наклон е по-известен под името на английски наклон-тест. Тя показва на всички, които се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание.

За идентифициране синдром на сънната синусите е много подходяща сънната синусите масаж. При здрави хора, масажирайте тази област води до краткосрочни (по-малко от 3 секунди), намаляване на сърдечната честота. В случай на свръхчувствителност на синусите на сънната артерия, дори леко дразнене това може да доведе до спиране на сърдечната дейност рефлекс за по-дълго време.

Този тест трябва да се извършва само от лекар.

Лечение на синдром на болния синусов възел

Успешното лечение на заболяването не е възможно без създаването на благоприятен фон. С това имаме предвид премахването на ефекти на потискане на синусовия възел.

1. Необходимо е да се ограничи или дори да спре пушенето и пиенето на алкохол.
2. Не приемайте лекарства, които потискат дейността на синусовия възел. Преди вземането на всяко ново лекарство, консултирайте се с вашия лекар.
3. В някои случаи може да бъде полезно черно кафе, силен чай, безалкохолни тоници. Разбира се, въпросът за това колко те се хранят, решен индивидуално.
4. Подобряване на функционирането на синусовия възел-доза физически упражнения, редовни физически упражнения, плуване, ски, играя спортни групи здраве. Трябва да се помни, че този въпрос трябва да се обсъди с Вашия лекар.
5. По-добре е да не се носят тесни яки, вратовръзки, шалове, които компресират врата. В тази област са рефлекс за стимулация на зона на което води до потискане на работа синус.
6. Ранно лечение на заболявания, рефлекс вагуса активност увеличава и потискане на синусовия възел.

Подходи за лечение на синдром и заболявания на регулация на синусовия възел болен синус е различен.
Както вече бе споменато, регулаторният нарушението, свързано с повишена активност на парасимпатиковата нервна система. Понякога е възможно да се регулира дейността на медицински методи.

При пациенти с болест лечение синдром синус зависи от тежестта на заболяването. Ако появата на синдрома не е опасно, може да се използва, докато същото третиране като в случай на нарушение на регулацията на синусовия възел.

Основният метод на лечение на синдром на болния синусов възел - създаване на постоянен пейсмейкър. Това устройство замества синусов възел и генерира електрически импулси за него. След възникване на опасни симптоми на болестта да забави работата на имплантиране на пейсмейкъра, в никакъв случай невъзможно.

1. Дългосрочно развитие на сърдечна недостатъчност и синдром на Morgagni-Adams-Стоукс.
2. Тежка прогресивна сърдечна недостатъчност, стенокардия, инсулт.
3. Появата на кръвни съсиреци, свързани с остри преходи ритъм от брадикардия да тахикардия, и обратно.
4. Неспазването на лекарствената терапия.

Приготвен по книгата "сърдечни аритмии" Treshkur телевизия Parman EV Овечкин MA и др.

Свързани статии

• слабост синдром на синусовия възел причини, лечение, превенция

• синдром на болния синусов възел

• Какво е болестен синдром на синусовия в кардиология - лечение на сърцето