С цел предотвратяване на прекомерни движения (усукване или рисуване обратно) сегменти на гръбначния стълб има редица структури, които се стабилизират на гръбначния стълб, като в същото време ще помогне да се запази необходимата гъвкавост, за да включите въртене на главата и торса се разхожда. Опции стави (стави с буквално "малък лице"), присъстващи във всяко ниво на гръбначния стълб и осигуряват около 20% от стабилизиране усукване (завъртане) в областта на шията и гръбначния стълб. Гръдна прешлени обикновено са мобилни и много по-малко обхват на движение е ограничена само от определени амплитудни движения напред и назад и много малка амплитуда на въртене или завъртане.
На всяко ниво е изправена аспекти съответстват самолет. преминава през тялото отпред назад - и може да варира от паралелно към перпендикулярна. Всеки отдел фасетни стави са разположени така, че да се даде възможност да се ограничи обхвата на движение, особено въртене и плъзгането на прешлените (спондилолистези).
Всеки горната половина сдвояване фасетни стави, монтирани от двете страни на задната страна на всеки прешлен след напускане малко, след което се простира надолу. Това полувреме върви напред или настрани. Другата половина на ставите оформен в долната прешлен, и след това отива нагоре, повърхността на задната част или отстрани на разреза, да се свърже с горната повърхност на свързваща част.
Ставен повърхност протриване един срещу друг, и двата плъзгащи повърхности обикновено са покрити с влажна хрущял с много нисък коефициент на триене. Капсула (торба) обгражда всеки аспект съвместно. осигуряване на лепило смазка за ставите. Всяка торбичка е богато инервирани от нервни влакна, които отговарят на най-малката дразнене.
Опции стави са в почти непрекъснато движение с гръбнака и често просто се износват или претърпяват дегенерация при много пациенти. Когато ставния хрущял изтънява или изчезва костната тъкан реагира с прекомерен растеж, което води до образуването на остеофити и съвместно увеличение. В такива случаи се счита, че има развитието на артрит (остеоартрит), което може да причини значителна болка в гърба по време на движение. Такова аспект синдром съвместно артрит наречен фасетни стави.
Защитен рефлекс, което води до спазъм на мускулите в близост, настъпва, когато възпаление на фасетни стави. Благодарение на мощен мускулен спазъм може да бъде нарушение на позата и външния вид antal'gicheskoĭ сколиоза. И ефективността на мануалната терапия за възстановяване на изкривяване на гръбначния стълб в такива случаи, в действителност, зависи от релаксация на спастични мускули, а не промяна на костни структури. Нередности в фасетни стави са едни от най-честите причини за проблеми в областта на шията и долната част на гърба, често с тежки симптоми и увреждания. Въпреки това, в синдрома на гранични ставите са наблюдавани ефекти върху нервите. Често аспект синдром бърка с други заболявания на гръбначния стълб. Остро възпаление на фасетни стави може да симулира като дискова херния и вертебрална фрактура или остра инфекция на коремната кухина. От другата страна на инфекцията коремната кухина може да се прояви симптоми на гръбначния ставни проблеми, и следователно се нуждаят от добра диференциална диагноза, за да се избегне опасни диагностични грешки.
Симптомите могат да включват следното.
- Остри епизоди на лумбална и цервикална синдром, фасетни стави са периодични, непредвидими и се появяват няколко пъти месечно или годишно.
- Повечето от пациентите запазил локална болка в възпалени стави, както и определена степен на загуба на еластичност на мускулите на гърба (който има защитна функция).
- Обикновено се навежда назад предизвика повече дискомфорт, отколкото когато навеждане напред.
- Ниска синдром болка в гърба, когато фасетни стави често излъчва надолу в задните части в задната част на бедрото. Болката е рядко в предната част на бедрото и рядко излъчва под коляното или ходилото, докато тези болки често са изложени на дискова херния.
- По същия начин, болката от синдром аспект в шийните прешлени може да бъде местен в природата разпространява и към раменете или горната част на гърба и много redk`o предната част на рамото на рамото или страна, която е по-характерно за дискови хернии в шийните прешлени otdle.
- Честота на болезнени епизоди могат да бъдат доста често и доста непредвидим, както по продължителност и интензивност. Често пациентите идват да се смята, че проблемите са психосоматични в характера и причините за свързаните с тях "проблеми в главата си."
- На синдром в областта на кръста в стоящо положение е малко по-ограничена подвижност, но когато седи или езда в рамките на увеличения на автомобили рязко като болковите симптоми, както и мускулни спазми. Парадоксално е, че при пациенти с болка действа заседнал седнало положение.
- Спазъм на мускулите в разгара на болката и намаляване на мобилността става толкова силна, че има мускулна умора и патологично състояние става цикличен.
диагностика
В случаите, когато болезнени епизоди се повтарят месечно или по-често, е необходимо първо да се извърши радиография в няколко прогнози. Като общо правило. Рентгенови лъчи, за да определят патологични изменения в фасетни стави. Въпреки това, CT да се визуализира по-добре не само ставите, но и други структури на гръбначния стълб.
MRI не е толкова ефективен за диагностика на патологията на гръбначния стълб, но това е много полезно, когато имате нужда от диагнозата на дискова херния, или наличието на проблеми в областта на корема.
Но най-информативен в това отношение, инжектиране на фасетни стави в малко количество контрастно вещество, последвано от радиография.
ЛФК. Тренировъчна програма може да възстанови нарушените биомеханиката, правилната поза и укрепва мускулите и сухожилията.
Физиотерапия позволява за облекчаване на болката и намаляване на възпалението в ставите.
Промени в ежедневния живот (например, намаляване на дълга ежедневното пътуване), и достатъчни почивки.
лечение лекарство е използването на противовъзпалителни (ибупрофен, Celebrex).
Chiropractic манипулация може да помогне за възстановяване на мобилността в фасетни стави и облекчаване на болката.
Използването на ортопедични възглавници и шията е особено полезно в локализацията на синдрома на фасетни стави на шийните прешлени.
По-дълготраен ефект може да се получи от блокадата на нервните окончания на фасетни стави (тази процедура се нарича rhizotomy и работи чрез използването на охлажда или загрява върха под рентгенов контрол). В допълнение, въвеждането на Botox че е добре облекчава мускулен спазъм.
При тежки случаи, освен когато промените в фасетни стави има значителни промени в диска, може да се наложи операция. Но в повечето случаи това е възможно с помощта на консервативно лечение, за да се запази разумна качество на живот.
Използването на материали е разрешено при посочване на активна хипервръзка към постоянно страница статия.
Свързани статии