Лаймска болест (Лаймска борелиоза) - естествени фокусни инфекциозни вирусни заболявания, е причинена от спирохети и се предава от кърлежи и има тенденция да рецидивиращ и хроничен курс и първична лезия на кожата, нервната система, сърцето и опорно-двигателния апарат.
Това заболяване може да се появи във всяка възраст, но най-често при деца под на петнадесет години и възрастни на възраст от двадесет между до четиридесет и четири години. Причинители на Лаймска болест е Borrelia. Резервоарът и източникът на патологичния процес са много видове домашни и диви птици и гръбначни (гризачи, лосове, белоопашат елен и др.) Prikormitelyami кърлежи са повече от двеста видове диви животни.
Основният механизъм на предаване на Лаймска болест е предаването (чрез кръвта). В редки случаи, патогени навлизат в организма при използването на сурово мляко (козе) със слюнката при ухапване от кърлеж фекалиите (raschosah при търкане с хапка).
Симптоми и признаци
Протичането на заболяването се разделя на ранен и късен период. Първият от тях включва първа стъпка на локална инфекция. През този период, патогена навлиза в кожата след ухапване от кърлеж. Borrelia след това се разпространява в различни органи, така че на този етап се характеризира с множество симптоми вреда на органи. За характеристика престой следващата стъпка (устойчивост) на агент в даден орган структура. Поради това е характерно за появата на признаци на лезии на определен орган или тъкан. Разделя се на такъв етап е условно и е приемлив само за общото заболяването. Понякога постановка не може да се наблюдава в някои случаи може да присъства само на първия етап, а понякога и лаймска болест се среща само късни симптоми.
В началото на периода bezeritemnuyu изолиран и еритема форма. Това е важно за диагностициране на заболяването, в допълнение, клиничната картина има определени характеристики, в зависимост от присъствието или отсъствието на зачервяване на мястото на ухапване Borrelia. В патоген размножаване стъпка, която се различава от множество клинични прояви, могат да бъдат идентифицирани доминиращите симптоми определящи вариант на болестта на потока:
- неврити,
- забързаното,
- сърдечна,
- менингеално,
- смесена.
Степента на тежест на заболяването и вариант на лаймска помага да се определи степента на патологичния процес:
- лесна,
- средно,
- тежка степен
- В редки случаи, изключително тежка форма.
Инкубационният период на заболяването варира от един до двадесет дни. Неговата надеждност зависи от точността на установяване факта на кърлежи ухапване. Около тридесет процента от пациентите не го помня или отрече захапка. Заболяването има подостър начало, с изразена чувствителност, сърбеж, зачервяване и подуване на ухапване от кърлежи място. Пациентите се оплакват от обща слабост, леко главоболие, гадене, неразположение, нарушено усещане в засегнатата област и чувство за свиване. По това време, има специфичен еритема на кожата (до седемдесет процента от пациентите). Телесната температура се повишава до subfebrile понякога може да се появи тръпки. Продължителност фебрилно срок до една седмица.
На мястото на първоначалното поражение в някои случаи може да има интензивна еритема, като по този начин е налице мехурче и некроза. Интензитетът на цвета посадъчен патологичен фокус е равномерно върху цялата му дължина, в рамките на външните граници могат да се наблюдават няколко червени пръстени. С течение на времето, тяхната централна част бледнее. На бившия мястото на сайта, еритема често може да се задържи пигментация и белене на кожата. При някои пациенти, симптомите на заболяването могат да бъдат ограничени до кожни лезии в непосредствена мястото на ухапване от кърлеж, най-честите симптоми са леки. Borrelia понякога се разпространи и в други участъци от кожата, като същевременно има вторичен зачервяване. Сред други кожни симптоми наблюдава уртикария, обрив на лицето, преходна малък петехии обрив и пръстеновидна форма, конюнктивит.
Еритема с лаймска болест понякога приличат еризипел, наличието на регионален лимфаденит да се маскира като туларемия и тиф. симптоми на кожата в повечето случаи допълнени от схващане на врата, главоболие, втрисане, висока температура, болки мигрира в костите и мускулите, болки в ставите, тежка умора и слабост. В редки случаи, е генерализирана лимфаденопатия, суха кашлица, болки в гърлото, подуване на тестисите, конюнктивит. Първите симптоми отшумяват или напълно изчезват в рамките на няколко седмици, дори и без методи на лечение.
За втория етап на Лаймска болест Borrelia размножаване характеристика от първична лезия в различни органи. За bezeritemnoy форма на заболяването се характеризира с по-голяма тежест на клинични симптоми. Доста рано може да се появи признаци на поражение на менингите. По това време все още може да се задържи еритем по кожата. Въпреки това, в този случай, възпалителни промени в гръбначно-мозъчната течност все още липсват. В рамките на няколко седмици или месеца, считано от началото на заболяването, при петнадесет процента от пациентите има ясни симптоми на нервната система. През този период секретират синдром серозен менингит. meningo-енцефалит, както и заболявания на периферната нервна система: миалгия, pleksalgii, невралгия, амиотрофична синдром, изолиран неврит на лицевия нерв. Признаци на сърдечно заболяване обикновено се развиват в рамките на няколко седмици от началото. Те включват повтарящи олигоартрит големите стави. Когато биопсия на синовиума проявяват отлагане на фибрин, влакнеста хипертрофия, васкуларна пролиферация.
Между края на лезиите на нервната система може да се отбележи, хронична енцефаломиелит, спастична парапареза, атаксия, изтрити разстройства на паметта, деменция, хронична аксонално радикулопатия. Пациенти съобщават, умора, главоболие, загуба на слух. При деца, забавено сексуално развитие и растеж. В третия етап на кожни лезии се появяват като обща форма на дерматит и атрофични изменения sklerodermopodobnyh akrodermatita.
диагностика
Диагностика на Лаймска болест е трудно, особено в по-късните стадии на заболяването, поради множеството клинични лезии и честото отсъствие на типичните симптоми. Тя се основава на епидемиологични данни, клиничната картина и потвърден от серологичните изследвания. Надеждна диагностика може да се разглежда в случай, когато историята се отбележи наличието на еритема мигранс - маркер на патологичния процес. Едва ли може да различи Borrelia култура на болен човек. За диагностика се използва индиректна имунофлуоресценция реакция и реакцията с ензим белязан антитела. Често фалшиво положителни резултати могат да се наблюдават при сифилис. Възможна инфекция може да се съди от откриване на патогени в подготовката на червата, използвайки метода на тъмното поле микроскопия. Методът за полимеризация също ефективни схеми, използването на която потвърждава диагнозата на минимален брой микроби в организма.
В периферната кръв маркирани неспецифични промени, те отразяват главно степента на възпалителни изменения.
Лечението на Лаймската болест се извършва в инфекциозно заболявания болница. В първата стъпка, показана антибиотична терапия за две до три седмици. Наркотиците изборът е между доксициклин, амоксицилин, антибиотик резерв - цефтриаксон. Въпреки това, на фона на такова лечение, може да се появи алергична реакция (интоксикация поради маса смъртта на патогени, температура). В този случай, антибактериални агенти, се анулират и след това възстановени приемането им в по-малки дози.
Във втория етап на антибиотична терапия на болестта се извършва в продължение на три до четири седмици. Ако няма промени в гръбначно-мозъчната течност, шоуто амоксицилин и доксициклин. При наличие на такива промени прилага цефотаксим, цефтриаксон или пеницилин G.
В третия етап на Лаймска болест и се определя на антибиотична терапия amoksitsikllinom или доксициклин. Минималната продължителност на лечението е четири седмици. Ако няма ефект е показан цефтриаксон, цефотаксим или бензилпеницилин.
Последици и перспективи
Ранно употреба на антибиотици значително намалява продължителността на лечение и предотвратяване на развитието на третия етап на заболяването.
В по-късните етапи на лечение на Лаймска болест не винаги е успешно. Когато нервната система прогноза централна в повечето случаи неблагоприятна. По време на бременността, използване доксициклин е забранено.
Когато лаймска болест усложнения са редки, те често се появяват под формата на остатъчни (остатъчни) ефекти.
предотвратяване
В момента не е разработен специфични методи за предотвратяване на болестта. За неспецифични мерки включват използването на спирачки и специално защитно облекло, ограничаване на употребата на мляко в суров вид.
Как се запишете на хранителни добавки и витамини. пробиотици, витамини, проектирани в неврологични заболявания и така нататък., а ние да си поръчат в iHerb (линк отстъпка $ 5). Доставка в Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино, отколкото на няколко пъти да се предприемат в руските магазини, както и някои елементи, които не по принцип да бъдат намерени в Русия.
Свързани статии