Атрофия на твърди и меки тъкани на алвеоларните краищата води до постепенно излагане на корените на зъбите се увеличава и алвеоларната част на пропуски зъбни между зъбите. Когато дъвчене хранителни зъбите започват да се почувстват увеличаване на странично натоварване, в резултат на което те са разселени и има травматично оклузия и травматични възли.
Чрез оклузия се разбира травматична оклузия зъби, при което налягането на дъвчене причинява вреда на периодонталните тъкани. Това увреждане може да се дължи на периодонтално заболяване, и по други причини, например по силата на неправилно произведени протези.
С периодонтит функционално увреждане е най-силно изразена във възлите травматично травматично огнища, които се характеризират със значително увреждане на чувствителност периодонтално тъкан, сравнително голям алвеоларна костна атрофия и най патологична подвижност зъб.
При натискане на венеца от по ръбовете може да се появи в началото гнойно и след това гноен ексудат смесва с кръв.
Гноясване обикновено наблюдавана при напреднали процеси, след образуването на патологичните периодонтални джобовете, когато корените на зъбите са били изложени на половината или повече от зъбите имат значително изразени мобилност. Гингивална лигавица става цианоза, оточни и често valikoobrazno удебелени в границата на венците. Лек допир причинява кървене на венците. Пародонталните костни джобове и дълбок (4-6 мм или повече), дъното може да достигнат своя връх. Слюнката получава доста течна консистенция и се освобождава в обилни количества.
Методът завършва с пълна атрофия на алвеоларна костна дупката и отстраняване (често от пациент) зъбите.
Rentenodiagnostika. Чрез рентгенов може да се съди за степента на атрофия на алвеоларната кост, и следователно тежестта на заболяването. Рентгенови лъчи, меките лъчи се, за да имат по-добра костна структура се вижда.
Характерна рентгенов модел за всички етапи на заболяването е голям извита структура на алвеоларната кост и периодонтална слота експанзия. Тези характеристики вече са изразени в началния етап и се съхраняват в бъдеще, когато вече има значително атрофия на interalveolar прегради.
Атрофия на костната тъкан може да отиде в две посоки: хоризонтални и вертикални. С разпространението на хоризонтална намаляване на костната атрофия е приблизително еднакво от периферията на всички зъби и алвеоларната кост сякаш равномерно почиства. В този случай, най-дълбоки пародонтални джобове и няма клинично наблюдавани постоянен поток от заболяването, което съответства на т.нар дистрофията на формата на пародонтоза.
С вертикален атрофия на алвеоларната кост намаление костта е неравномерно, а не само в отделни групи от зъбите, но и в една и съща зъба от различни ъгли, което представлява зигзаг линия. В този случай, формирането на костите дълбоки джобове. Атрофия на костите атрофия напред венците лигавица, като по този начин също така образуват дълбоки пародонтални джобове, което възпрепятства изтичането на ексудат и клинично проявена като възпалителни и дистрофични заболяване, често дава обостряне като образуване на абсцес.
Имайте предвид, че процесът на промоция, не всички от зъбите може да се изрази по същия начин. По-често и по-атрофия на алвеоларния гребен преобладава в групата на резци или молари симетрично в група, и така нататък. Г.
Въз основа на рентгенографски и клинични картини, в зависимост от степента на резорбция на алвеоларната ръб AI Evdokimov предлага класифициране периодонтално заболяване в началото и четири следващия етап (степен).
Класификация на пародонтоза AI Евдокимов от степента на резорбция на алвеоларната кост трябва да се разглежда като най-удобно в клиничната практика, тъй като тя дава представа за дълбочината на процеса на промоция.
В началния етап на заболяването остава незабелязан за пациента и е придружена от само леки симптоми, които не се забелязват от пациента и лекаря. Възможно е да има лек сърбеж и подуване на венците. Възможно е да има леко кървене венците по време на хранене. Възможно е да получите повишената чувствителност на вратовете на зъбите. Рентгенологично определя прекъснати компактен пластмасови mezhalveolyarnyh дялове.
Първият етап. Radiographically - костна спад от 1/3 от дължината на корен. Клинично - леко излагане на зъбните шийки, на пародонтален джоб дълбочина от 2 до 4 мм. Когато сондиране определено минимално количество субгингивалната зъбен камък. Зъбите могат да имат леко мобилност: да се отклонява в посока на labio езика, но короната няма да удължи съзъбието. Лигавицата на венците няколко хиперемичната в венците ръбове, леко се сгъсти.
Вторият етап. Radiographically - костен спад на половината дължина на корена. Клинично - оголване на корените на зъбите 7г и повече. Повърхността на корен е покрита със зъбна плака. Дълбочината на пародонтални джоба на 4 до 6 мм. Може да бъде освободен под венците на серо-гноен ексудат примесени с кръв. Зъбите могат да имат мобилност в labio-езични и странични посоки. Лигавицата на венците често се набъбва със синкав оттенък, valikoobrazno сгъсти, кърви лесно. Възможно е хипертрофия.
Третият етап. Radiographically - костен спад до 2/3 от дължината на корен. Клинично - стрипинг зъбни корени и повече от 1/2 от дължината на корен. Повърхността на корен е покрита със зъбна плака. Дълбочината на пародонтални джоба на повече от 6 мм. При натискане на венеца от под венците ръба на гной. Зъбите са значително мобилни. Има движения, не само в labio езика и странични посоки, но също циркуляр.
Лигавицата на венците в същото състояние, както във втория етап.
Четвъртият етап. Рентгенологично - корените на зъбите загубили кост подкрепа (пълна атрофия на отвора на алвеоларната кост). Зъбът се държи от меки тъкани. Клинично - стрипинг зъбни корени до 2/3 корен дължина или повече. Корените на зъбите са покрити с меки и твърди отлагания. Често дълбок пародонтален джоб, за да връх, от което значително количество гной. Зъбите имат мобилност във всички посоки, може би дори зъб движение във вертикална посока. Лигавично състояние малко по-различно от това в етап II и III на пародонтит.
Може да има случаи, които нямат пълно съгласие с горното класирането на пародонтит в стадии на заболяването. Така че, когато атрофична форма на пародонтит венците лигавиците не е възпален, но напротив, често бледа и дебел, не кърви, патологични венците джобове са изчезнали, а с него идва прогресивна атрофия на алвеоларния гребен.
Брой на зъбната плака и мека плака зависи от орално грижи. Лица, които не се грижат за устната, зъбна плака винаги е много повече.
Атрофия на лигавицата на венците може значително изостава в сравнение атрофия на алвеоларния процес, както и данните от клиничния преглед и рентгенография може да не отразява същата степен на атрофия. Но при диагностицирането на критично значение се отдава на алвеоларен костната атрофия.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничните проучвания и рентгенови данни. Основният симптом на пародонтоза е костната резорбция на алвеоларната кост. Тази функция трябва да се комбинира с други - по един или много симптоми (гингивит гнойни, зъб за мобилност, и т.н. ...).
Заболяването продължава с години и десетилетия до периоди на обостряне. Продължителността на заболяването варира, в зависимост от няколко условия. Липсата на грижа за устната кухина, наличието на фактори, усложняващи за периодонтално заболяване може да доведе до загуба на зъби за 5-10 години. Но при спазване на хигиена на устната кухина, носейки съответната терапия зъби може да се задържи до дълбока старост.
Усложняващи фактори за пародонтоза. Тя може да бъде разделена на локална и обща.
Местните фактори включват всички онези, които дразни и инфектирана тъкан периодонтално: кухини близо до границата на венците, счупени зъби, пълнежи, оказване на натиск върху мукоза, неправилно произведени протези, травматични край венците и т.н. Липсата на грижи .. орално насърчава образуването на изобилие мека плака върху зъбите, които накисване солите вар, превърнати в плътен зъбна плака. Зъбна плака упражнява механична налягане на венците лигавица, което нарушава кръвообращението в последните води до образуването на язви налягане и неговата инфекция.
Общи заболявания причиняват понижаване на резистентност тялото, насърчаване на по-бързо и тежко протичане на прогресирането на заболяването.
При установяване на диагнозата на пародонтоза в историята на заболяването е необходимо да се опише от общото състояние на пациента, както и наличието на съпътстващи заболявания и да се уточни формата на пародонтоза, алвеоларен тип костната атрофия, стадий на заболяването и дълбочината на пародонтални джобове водещите данни за всеки зъб поотделно. Това ще ви помогне да изберете рационално лечение и определяне на прогнозата.
Усложнения. Местните усложнения са най-често: ескалиращата хронична пределната периодонтит, поява на улцерозен гингивит, гингивални абсцеси, възпаление на регионалните лимфни възли, понякога челюстта остеомиелит и абсцес съседни меките тъкани.
Най-важните честите усложнения: нарушена функция на дъвчене и храносмилане като цяло, възможно състояние hroniosepticheskoe.
От голямо значение е ранното диагностициране на заболяването. Навременното диагностициране позволява ранно лечение и запазите зъбите за дълго време. Ако не е започнало заболяването, неизбежно идва един сравнително бърза загуба на зъби.
Още по темата:
Свързани статии