епидемиология
Саркоидоза най-често се среща при възрастни на 20 до 40 години, но това не означава, че хората от другите възрастови групи не могат да се разболеят. Саркоидоза разпространение няма граници във формата на пол, раса.
Най-тежките случаи на болестта се появяват в жители на Африка и черно. Тези хора смятат честите увеит. Хората на Европа имат такива симптоми на саркоидоза. като кожни лезии, които са много болезнени, азиатските представители на засегнатото око и сърцето.
В руската проявява вътрегръдната заболяване саркоидоза, които включват и белодробни заболявания.
Възможностите на съвременната медицина срещу саркоидоза
В момента, саркоидоза може лесно да се диагностицира чрез използване на съвременни методи на изследване. Всичко е добре, но при лечението на болестта са много капани, свързани с болестта с неизвестен произход. Ако ние не знаем какво е причинило болестта, ние не знаем как да се лекува ефективно.
Увреждане на белите дробове в саркоидоза
В белите дробове, грануломатозен възпаление може да се дължи на много причини. От тях, наличието на специфичен антиген могат да бъдат идентифицирани, което води до развитието на възпалителния процес.
Тази реакция е много подобен на реакцията с белодробна туберкулоза, но туберкулоза се микроби е антиген, който предизвиква грануломатозна реакция на имунната система. Ясно е, че е необходимо за лечение на туберкулоза с антибиотици, защото има определен микроорганизъм.
Тези, които трябва да се лекуват пациент с саркоидоза?
Винаги саркоидоза трябва да се провежда с участието на пулмолог лекар. Въпреки това, когато симптомите на очите, сърцето, нервната система, бъбреците, необходими специалисти за консултации, които по принцип се извършва, когато пациентът получава да отидеш на лекар и подходящата диагноза. Много лекари смятат, че има пациенти с саркоидоза, които не се нуждаят от лечение.
Критерии за оценка на саркоидоза
Според лекарите критериите може да се определи активността на заболяването, негативна тенденция. От тях най-основните са:
- влошаване на дихателната функция;
- влошаване на радиографичен на белия дроб;
- усилване диспнея по лека натоварване и почивка;
- засилване на необходимостта от лечение.
При анулиране имуносупресивна терапия (терапия, която инхибира активността на имунната система на пациента), има рецидив на заболяването в 15-75% от случаите, въпреки че някои експерти не предупреждават за лечение на всички такива рецидиви, тъй като действителната рецидив, тъй като тя може да бъде нормално обостряне. Рецидив се характеризира се с пристъпи, които се случват след пълното излекуване на заболяването. Влошаване се развива на фона на хронично протичащ процес.
За да се оцени правилно процеса на активност и ефективността на лечението се използва за определяне на нивото на разтворимия IL.
Какви лекарства се използват за саркоидоза?
глюкокортикостероиди
GCS препарати доста опасни и последиците от тяхното прилагане могат да бъдат:
Ако има бронхиална хиперактивност, която може да се прилага клинично доказани GCS при вдишване.
антималарийни
Хидрокисхлороквин се използва успешно за лечение на саркоидоза. Въпреки това, той е почти не се използват все по белодробни лезии. Това лекарство е ефективно главно в кожни лезии, хипокалцемия и засегнатите стави. Тъй като повечето странични ефекти хидрокисхлороквин ярки очни заболявания, кожата и черния дроб. За да се предотврати заболявания на очите и се извършва на всеки шест месеца, офталмолог.
За белодробна саркоидоза друг медикамент, използван в групата - хлорохин. Тази форма на лекарство против малария на наркотици е по-токсичен и затова се използва рядко.
метотрексат
Тази подготовка замества кортикостероиди в саркоидоза и е цитотоксичен. Ефективността на високата токсичност е ниска, лекарството е също на разположение на цена. Използването на метотрексат се препоръчва само в случай на повреда на кортикостероиди в присъствието на странични реакции, причинени от тях като агент, който намалява дозата на кортикостероиди.
Метотрексат може да се използва като основен състав, но само в комбинация с кортикостероиди.
За да се намали токсичността до минимум заедно с метотрексат прилага фолиева киселина.
азатиоприн
Проучванията показват, лекарството. Също така е ефективен, че, както е описано по-горе метотрексат. Азатиоприн се използва в случай на непоносимост към метотрексат. От противопоказания за употреба на метотрексат може да се направи разграничение на бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Страничните ефекти на азатиоприн:
- диспепсия;
- язви в устата;
- мускулна болка;
- жълтеница;
- слабост;
- замъглено зрение.
В този случай, азатиоприн често причинява опортюнистични инфекции и рак.
микофенолат
Лекарството за първи път е синтезиран за облекчаване на отхвърляне след органна трансплантация. В този момент използването широк: автоимунни заболявания, системен възпалителен характер, такива като лупус нефрит, ревматоиден артрит.
От страничните ефекти на лекарството се каже, диария, повръщане, сепсис. Когато се прилага на всеки 3 месеца, е необходимо да се провеждат лабораторни изследвания на кръв.
Характеристики на лечение sarkoidozalogkih
Подход за лечение на белодробна саркоидоза лекар индивидуално ще, в зависимост от наличието на симптоми, функционално увреждане. Ако симптомите не се наблюдават и радиационна етап на заболяването е в диапазона 0-1 за лечение на заболяване не е необходимо. Необходимо е да се извърши динамично наблюдение, за да не пропуснете патологичния процес на активиране.
Ако няма задух при пациенти с етап саркоидоза 2-4, не е необходимо да се назначи кортикостероиди. Подобна тактика на пациента се прилагат европейските лекари. При запазване на дихателната функция, или тя може да бъде леко понижение на пациента само да наблюдава, без медикаменти. Практиката показва, че състоянието на 70% от тези пациенти остава на стабилно ниво, а някои дори да започне да се подобрява.
Пациенти с етап саркоидоза 0-1 и недостиг на въздух се препоръчва на всеки шест месеца за провеждане на ултразвуково изследване на сърцето, за да се определи причината за недостиг на въздух. Също така се използва рентгенова компютърна томография, която разкрива неразличими в конвенционални рентгенови промени в белите дробове.
Медикаментозно лечение на белодробна саркоидоза
Кортикостероиди остават лекарствата от първа линия. 1 тримесечна пациент трябва да дойде на лекар, за да се контролира състоянието. Докато подобряване кортикостероиди държавните дозата намалява след 3-6 месеца от лечението. Ако подобрението е недостатъчна, помислете за назначаване на резервни стероидни лекарства - метотрексат, азатиоприн. Понякога тези цитотоксични агенти се прилагат едновременно с друг.
В случай на неуспех на лечението, задух запазване лекар повдига въпроса за възможно образуване на белодробна хипертония. Освен това, диспнея може да възникне в резултат на анемия, затлъстяване, сърдечна недостатъчност и други системни заболявания, синдром на умора.
Саркоидоза засяга много други органи: черен дроб, бъбреци, кожа, сърце, нервна система. Няма съмнение, че качеството на живот на пациентите с това заболяване се влошава все повече. Това е свързано не само с поражение на много органи и системи, но също така и с развитието на неблагоприятни психологически фон, който причинява саркоидоза като тежък продължително боледуване често се раздели в хронична. Неприятен факт е, че тези държави не могат да бъдат напълно излекувани.
Запомнете: самостоятелно опасно!
Свързани статии