Проявите на вторичния сифилис са изключително разнообразни. Те имат прилики с много заболявания, поради което учените изучават сифилис го наричат "голяма маймуна". Обриви по кожата и лигавиците, включително устата, обширни брадавици, сифилитичен ангина, и сифилитичен lekoyderma плешивост (алопеция) - най-често от тях.
сифилитична лейкодерма
Сифилитична лейкодерма или пигмент syphilide описан за първи път през 1854 г. от Харди, а през 1883 година на заболяването модерната си име. Leucoderma - един от най-характерните симптоми на заболяването. Това се случва, когато като пресни, и в случай на повтарящи вторичен сифилис, и се характеризира с появата на безцветни петна по страна, задните и предните повърхности на врата ( "Венера огърлица").
Сифилитична лейкодерма се появява след 4 - 6 месеца след заразяването. Причините са дълбоки неврофизиологични промени, които настъпват нарушения в пигментацията. В 50-60% от пациентите с leucoderma наблюдава патология на гръбначно-мозъчната течност.
Най-често syphilide пигмент е локализиран на кожата в областта на шията, но понякога се поставя върху предните стени на подмишниците, раменните стави и горната част на гърба. Гърди, корем, крайници и лумбалната зона - рядка локализация.
На първо място се появява като левкодерма хиперпигментация бледожълт диаметър от 3 до 10 мм. Хиперпигментация постепенно се увеличава. На този фон, има области, депигментация със заоблени очертания. Ако витилигото са изолирани, те говорят за шареното формата на leucoderma. В пресечка на места, където хиперпигментирана фон намалява, кожните изменения са сходни с дантела - "дантела" leucoderma. Ако пигментация около депигментират места слабо изразена, се говори за "мрамор" leucoderma.
Много сифилитична лейкодерма никога шушулките, ostrovospalitelnye явления липсват. Общото състояние на пациента е задоволително. Маркирана резистентност към специфична терапия. Има leucoderma от няколко месеца до 4 години. Treponema Pallidum в лезии никога не разкрива.
Сифилитичен левкодерма да се разграничава от питириазис лишей, витилиго, parapsoriasis плака, белег атрофия и др.
Фиг. 1. сифилитична лейкодерма.
Фиг. 2. признаци на сифилис на втория период - leucoderma.
сифилитична алопеция
Сифилитичен алопеция (патологична загуба на коса) се появява при вторичен сифилис в 15 - 20% от случаите. При някои пациенти, загуба на мигли, вежди, коса, мустаци и брада. Това патология е намерена както на открито (рано), и в случай на повтарящи се сифилис. Често се свързва с leucoderma.
Причината за малкия фокусно сифилитична алопеция е нарушение на храненето на косата, който се развива в резултат на възпаление, причинено от Treponema Pallidum. Причината за дифузна сифилитичен възпаление се счита интоксикация, нарушаване на ендокринната и нервната системи, в резултат от въздействието на сифилис инфекция. При всички форми на алопеция, косата крушка не е повреден, така че след 1 - 2 месеца след адекватно лечение на косата расте обратно.
Когато малкото фокусно алопеция, пациентът има много малка огнища от заоблени форми на плешивост върху цялата глава, но най-голям брой записани по слепоочията и в областта на шията. Поради факта, че засегнатите райони на косата да не падне, всички джобове с алопеция приличат на кожа, проядена от молци. Кожата не е възпаление. Наслояване и сърбеж отсъстват.
В дифузна алопеция косата започва да пада от района на храма, а след това процесът се разпространява в кожата на главата, която се наблюдава в някои тежки остри инфекциозни заболявания.
При смесване алопеция наблюдава комбинация от горните две форми на заболяването.
Космите на веждите падне от вида на малки огнища на алопеция (омнибус syphilide).
Миглите растат и падат неравномерно, което води имат различна дължина (степенни мигли, Pinkus знак).
Сифилитичен алопеция трябва да се разграничи от алопеция ареата, повърхност Trichophyton, Microsporum, коричка тения, ранно алопеция, лупус еритематозус, лихен планус.
Фиг. 3. melkoochagovogo сифилитична алопеция - подпише вторичен сифилис период.
Фиг. 4. сифилитична алопеция при мъжете.
Фиг. 5. Симптом Pincus - стъпка растеж на миглите в сифилис и косопад при сифилис вежди.
участие пирон в сифилис
- Ноктите са засегнати във втория етап на сифилис, често при пациенти с гнойни syphilides. Тази патология е рядкост. Когато заболяването се отразява както на нокътната плочка и okolonogtevoy валяк.
- Поражението на вала на ноктите започва с появата на пъпки или гнойни пъпки. Те са разположени на вала на пирон в изолация, но понякога се сливат. Клиничната картина прилича на престъпник. Папули червено със синкав оттенък. Възпалителният отговор е значително. Понякога се развива абсцес, който в крайна сметка в язва.
- Сифилитична поражение на нокътната плочка е бавен. Гвоздеят расте тъп и сгъстява, става сивкав цвят кален, започва да се разпада. На него има напречни и надлъжни пукнатини. Понякога ноктите умре напълно и отхвърлен. Дори и без лечение след няколко месеца на една нормална нокътната плочка расте. Под влиянието на конкретна нокът лечение расте по-бързо от нормалното.
Лигавиците (устата сифилис)
На лигавиците среща в вторичен сифилис сифилитичен розеола (забелязан syphiloderm), папулозен и гнойни syphilides.
Сифилитичен розеола лигавиците
Сифилитичен розеола в устната кухина се изолира, или петна обединяват, образувайки твърд области хиперемия в сливиците (сифилитичен ангина) или мекото небце. Петната са червени, често със синкав оттенък, рязко се отличава от околните тъкани. Общото състояние на пациенти, страдащи от редки.
С локализацията на розеола в носните проходи маркиран сухо, понякога в лигавицата появи кора. Гениталните сифилитична розеола е рядко, винаги едва забележим.
Папулозен syphilide лигавиците
Най-често това се случва в сифилис папулозен syphilide. Папулите на лигавиците имат плътна основа и плътна текстура, заоблени, гладки, плоски, с остри ръбове, тъмночервен цвят, пациентът не е нарушена. Поради тяхното постоянно възпаление на централната част става накиснати и белезникаво сиво или жълт оттенък. На повърхността има папиларен пролиферация. Папулите са склонни към хипертрофия. Със сливането им формира доста голям плаки, които имат ясни граници и печени ръбове.
Лигавицата на устата, венците, езика, устните ъглите на устата, гениталиите, ануса региона - основните места папули място. По-рядко папули намира на фарингеалната лигавица, носа, очите и гласните струни.
В някои случаи, пациентите с вторични сифилис на лигавиците появява ерозивен и улцерозен syphilide. Тези пъпки често се намират на сливиците и мекото небце.
Папулите в ъглите на устата често се коричка, напукани и напомнят задължителни. Папулите на гърба на езика изглеждат като овални, лишена от папили, ярко червено формация ( "симптоматиката, окосени ливади").
Папулите могат да се появят в лигавицата на ларинкса. Ако това се отразява на гласните струни, отбелязани дрезгав глас. С масов процес на разработване на пълна загуба на глас (афония).
Папулозен syphilide носната лигавица Процедира се както катарален силно изразени възпаление.
Пъпчива syphiloderm устната кухина трябва да се разграничи от само ангина, дифтерия, лихен планус, афтозен стоматит, левкоплакия и плоска.
Всички елементи обрив силно заразни сифилис в устната кухина. Голямата опасност папулозен syphiloderm устната кухина е за стоматолози.
Фиг. 6. сифилис в устата - папулозен език syphilide.
Фиг. 7. сифилис устата - папулозен syphiloderm и ъглите на устата на твърдото небце.
лигавиците Пустулозни syphilide
лигавиците Пустулозни syphilide е рядкост. Развитие на заболяването започва с появата на дифузна инфилтрация, което в крайна сметка се разлага до дълбоко болезнено язва. В края на тази язва, покрита с гной. Процесът е придружен от повишена телесна температура неразположение.
Всички ерозивни и улцерозен процеси на локализация на лигавиците трябва да бъдат изследвани за присъствието на бледо treponemes.
сифилистична ангина
Сифилитичен ангина е една от проявите на сифилис в устата. Когато сифилитичен розеола в сливиците и лимфоидни пръстенни петна се появяват, който може да бъде разположен както самостоятелно и се обединяват, образувайки твърд области хиперемия (сифилитичен ангина). Петната са червени, често със синкав оттенък, рязко се отличава от околните тъкани. Общото състояние на пациенти, страдащи от редки.
В вторичен сифилис е по-често папулозен ангина. Папулозен елементи склонни към периферната растеж, често се обединяват за да образуват плаки с ясни граници. Когато разязвяване папули покрити с белезникав цъфтеж. Ако това се отразява на лигавицата на гърлото има болезненост при преглъщане. Разязвена папули винаги са придружени от болка. Общото състояние на пациента се влошава. Оказва се, треска.
Фиг. 8. сифилис в устата - сифилитична тонзилит: сифилитична розеола (на снимката вляво) и папулозен syphilide (на снимката вдясно).
Фиг. 9. сифилис в устата - сифилистична ангина.
Признаци сифилитичен лезии на лигавиците на носа и устната кухина, фаринкса и ларинкса:
- заболяването протича без значително възпаление,
- безболезнен,
- По време на продължителността на заболяването,
- маркиран резистентност към традиционната противовъзпалителната терапия
- тестове за сифилис често са положителни.
Поражението на вътрешните органи, костите, ставите и нервната система
Поражението на вътрешните органи
В началото на вторичния сифилис могат да бъдат засегнати от всяко тяло, но най-често се възпалява черния дроб и стомаха, разработване миокардит и nephrosonephritis. Възпалителният процес не е клинично проявена често.
Поражението на системата за остеоартикуларната
Костите и ставите са засегнати в края на началния период на сифилиса, но повечето лезии регистрирани в системата на средното период. Болката е основен симптом. Налице са болки в долните крайници в дългите кости, коленните и раменните стави. Има gidroartrozy, периостити и osteoperiostity.
Поражението на нервната система
В ранните етапи на сифилис лезии възпаление на мозъчните обвивки и кръвоносните съдове (често скрити менингит, невросифилис meningovascular), прекъснато на вегетативната нервна система.
На проявите на вторичен сифилис върху кожата Прочетете статията
Подробности за диагностиката и лечението на сифилис прочетете статията