Причинителят на сифилис на мозъка (невросифилис) е Treponema Pallidum. В патогенезата на заболяването се определя от хуморални и клетъчни имунни отговори. В началото на сифилис в случаите, определени от положителни серологични отговор на Treponema Pallidum, въпреки че развитието на клиничните симптоми на невросифилис това не е задължително. Ако това се отразява на мозъка, гръбначния мозък се развива Гунма, че се наблюдава в края на сифилис. Необратими настъпят промени в влакната на гръбначния корени
Симптомите на сифилис на мозъка
Разпределяне инкубационен период, първичен, вторичен, третичен сифилис. Въпреки Treponema Pallidum може да бъде открит в цереброспиналната течност в най-ранните стадии на болестта, неврологични симптоми се откриват само в вторичен стадий на заболяването, което се характеризира с:
- кожен обрив:
- генерализирана лимфаденопатия;
- иридоциклит;
- хепатит;
- нефрит;
- периостити;
- артрит.
Разкрити следното увреждане на нервната система:
- асептичен менингит;
- неврит някои черепни нерви;
- енцефалопатия.
Появява Висше сифилис:
- кожни лезии;
- костно заболяване;
- сърдечно-съдови усложнения,
- неврологични заболявания
На този етап се изолира meningovascular, сифилис и церебрални паренхимни gummas.
Най-честата форма на заболяването е асимптоматични сифилис на мозъка. Такива пациенти започват да се наблюдава в медицинската клъстер-deniyah поради положителна реакция в цереброспиналната течност, въпреки че не се наблюдава неврологично патологията.
От симптомите на сифилис на мозъка се развива преди всичко sifiliti кал менингит, открити по време на първото годината на заболяването. Това е една от проявите на вторичен сифилис се намира в 5% от пациентите. В допълнение към общите мозъчни и симптомите на менингит на Надзорния etsya поражение на черепните нерви и признаци на енцефалопатия, причинени от увреждане на мозъка, повишаване на vnutriche-Repnev налягане. Също така има промени на съзнанието, на кораби рога, пареза, афазия. Често в вторичен сифилис и с положителни реакции в шоуто CSF Xia следните симптоми:
- загуба на слуха;
- шум в ушите;
- neyroseneornaya загуба на слуха;
- остра неврит на зрителния нерв.
Мозъка, гръбначния мозък могат да бъдат засегнати meningovascular невросифилис в 6-7 години след заразяването, но meningovascular невросифилис могат да се развиват и шест месеца след първоначалните симптоми. Неврологични симптоми зависят от засегнатата област на главата, гръбначния мозък.
Откриваеми неврологичен дефицит включва:
- афазия;
- хемипареза;
- gemigipesteziyu (намалена чувствителност);
- диплопия (двойно виждане);
- виене на свят;
- дизартрия (нарушена артикулация на звука);
- различни синдроми лезии на мозъчния ствол и гръбначния мозък.
CT и MRI може да открие сифилис на мозъка различни промени в централната нервна система.
Когато намерени сифилитичен meningomyelitis:
- бавно прогресиращо слабост в краката до грубия спастична парапареза и параплагия;
- парестезии;
- увеличаване на сухожилни рефлекси;
- разстройство чувствителност, за предпочитане вибрациите и ставни и мускулни;
- намаляване на коремните рефлекси;
- дисфункция на органите на газ.
Може да се развие остра трансверзален миелит с появата на по-ниска параплегия и сетивни нарушения.
Bright синдром на увреждане на гръбначния мозък, когато невросифилис е amyelotrophy чиито прояви са разнообразни:
- внезапна остра болка стрелба, най-често се появява в краката и корема, те може да се задейства чрез докосване на тези райони; понякога болката погрешно разглежда като проява на хирургична патология;
- Argyle Robergsona синдром - стесняване и деформация на зеницата, отговор на затихване зеницата на светлина, съхранява - за конвергенция, настаняване на
- променена походка (атаксия) поради нарушение на ставни и мускулни чувствителност в краката.
Поради разстройства на чувствителност може да се развие неврогенно артропатия (Шарко стави), което се проявява:
- подуване на ставите, особено на коляното;
- появата на перфориране язви по краката и отдолу-шевовете.
Пациентите се наблюдават и
- импотентност;
- уриниране дисфункция на пикочния мехур;
- липса на сухожилни рефлекси;
- често атрофия на зрителния нерв.
Освен meningomielita и табес дорзалис в различни етапи на сифилис на мозъка определени психични разстройства; емоционална лабилност, пара-Noya, халюцинации и неподходящо поведение. В по-късните етапи на не-третиране на невросифилис може да се случи в парализа на 10-20 години, след като се появява инфекция при пациенти с раздразнителност, нарушения на вниманието, постепенно намалява интелект. На проверка на този етап, а в някои случаи не открил никакви неврологични симптоми, а в други - се определя от вече UPO-горе симптом на Аргил-Робъртсън, нарушения координация, agrofiya оптични нерви и загуба на слуха, има epipripadki. Тъй като развитието на мозъка сифилис възникне психотични епизоди (делириум, халюцинации), прогресивна загуба на памет и интелект, преминаващи в дълбока деменция.
MRI при тези пациенти разкри фронталния и темпоралния Atro-Ffl. Gummi нервна система се проявяват като по-голямата част процес.
Диагностика на сифилис на мозъка
Диагнозата на невросифилис е установено въз основа на:
- Клиничните данни
- позитивен серум тест за Treponema Pallidum;
- положителен серологичен тест за Treponema Pallidum в CSF.
сифилис на мозъка Лечение
Treponema Pallidum (сифилис патоген) е чувствителен към пеницилин. За лечение невросифилис използва антибиотици NE-nitsillinovogo серия във високи дози.
Примерен курс на лечение: натриева сол на пеницилин стерилно ценен в доза 4-5 милиона Ш интравенозно в 100 мл 5% глюкоза използва веднъж дневно за 14 дни.
Свързани статии