Новосибирск държавен медицински институт
9 студентски групи
Както шевен материал влакното на отдавна се използва животински сухожилия, коса, коприна и прежди от памук, метална тел и други вноски materialy.Znachitelny към научно развитие на прилагането на конеца направи Пирогов, T.Koher, Клавдий.
Шевен материал трябва да имат гладка, равна повърхност и не води до допълнителни щети тъкани, когато шиене, добро плъзгане в тъкани и здраво закрепена към възела, за да бъде еластична, достатъчно разтеглив, така че да не причиняват компресия и некроза на тъканите в нарастващ оток; биологично съвместим с дневна тъкани, докато притежава минимална реактогенност; биоразграждане прежда трябва да съвпада с времето на заздравяване на рани; шев не трябва хигроскопични свойства, набъбват и проявяват алергични uyuschego organizm.Usilenny въздействие върху научните изследвания материал, който отговаря на всички тези изисквания все още не е пълен успех, във връзка с това, което в съвременната хирургична практика се използва повече от 30 вида шев.
Широкото резорбируеми и нерезорбируеми прежди от естествена и изкуствена произход. Като природни резорбируеми конци нишки се отнася.
Хирургически конци, изработени от мускулната слой и субмукозата на тънките черва ovets.Protsess производство хирургически конци е сложен и включва повече от 10 operatsiy.Postupayuschee кланици с суровини (сухи или mokrosolenoe) се обработва с разтвор на калиев карбонат, скрепери многократно обработени, се нарязва на ивици, избелени в разтвор и perhydrol натриев хидроксид и усукани в niti.Niti след опушване със серен диоксид се изплаква в слаб разтвор на оцетна киселина, суши се и полирани, се калибрира в дебелина, обезмаслен с бензен или етер STE ilizuyut химикали, често йод, и усукване в "залив" пакет.
Време катгут резорбция в тъкан зависи от нейната дебелина (брой) състояние тъкани в областта на заваръчния шев (гноясване води до по-бързо резорбция), начина на стерилизация, локално прилаганите лекарства и процедури, както и други фактори.
Хирургически конци конец причина леко асептична възпаление на околните меки способността tkaney.Vyrazhennoy до сенсибилизация при хирургически конци не са, но нишката на хирургически конци, импрегниран с йод в процеса на стерилизация може при пациенти с особености на йод предизвика остра възпалителна реакция и дори некроза местно тъкан.
суровина аварийно инфекция ще произвежда хирургически конци, причинява замърсяване на произведените влакна, въпреки сложен и многостепенен тях стерилизира все още в процес на хирургически конци proizvodstva.Naiboleechasto засети гъбички, но има и патогенни бактерии, сред които най-опасните са спори образуване патогени тетанус, антракс анаеробни инфекции.
Протеин основа катгут усложнява неговите методи за стерилизация унищожи takkak топлинна нишки, така че лечението катгут sterilizuyutlibo с химически консерванти, или с гама облъчване.
Радиационна стерилизация катгут гама радиация се използва в централно организирани в специални лаборатории катгут нишки готов стерилизация, опаковани в запечатан, непроницаем за бактерии опаковка от пластмаса, устойчиви на радиоактивно izlucheniya.Etot метод катгут стерилизация е най-удобен и polnotsenen.Onpochti не намали силата на преждата , висока ефективност и опростена производството по-евтино.
Стерилизация катгут чрез третиране с химически консерванти се използват както за централно организираната стерилизация в специални заводи и от подготовката си за използване директно в operatsionnoy.Deshevizna и наличност на този метод, определи неговото широко използване, независимо от факта, че когато се съхранява под антисептични разтвори катгут губи сила, и процеса на стерилизация е достатъчно дълъг.
Има много начини да се стерилизира хирургически конци различни антисептици в болнична обстановка.
Централно издадени ампули катгут различни складови помещения в antiseptika.Srok катгут разтвор в запечатани флакони под три години.
В клиничната практика е възможно да се използват хирургически конци с бавни периоди резорбция, за който преждата по време на производството се третира с формалин, метализирани импрегнирани preparatami.Rassasyvayuschiesya различни прежди от синтетичен произход oktselona, Dexon, Vicryl до голяма степен лишени от недостатъци и те са силни, гъвкав, еластичен и се разтварят в тъканите за оптимално време лечебни рани поради хидролиза и макрофаги отговори.
Природни неабсорбиращи теми са теми от коприна, памук, конски косъм, лен.
Относно прилагането на коприна като конец към материалите, посочени в запазените литературни паметници на древен Египет.
Произведени копринени запечатани ампули напълнени с 70% алкохол, с дължина 1-2 метра на прежда, както gammaizlucheniem.V стерилизира копринен конец материал има някои отрицателни свойства, по-специално способността да предизвика хигроскопичност и изразена възпалителна реакция околната tkanyah.Poslednyaya може да продължи дълго време тече от тип асептична vospaleniya.Pri присъединяване гноен микрофлора развива следователно гнойни рани и лигатура svischi.V възникнат, и поради липсата на подходящо т.н. осил от тънки нишки коприна хирургична практика все заместване синтетични не-резорбируеми дългосрочен резорбируем шев материал (найлон, найлон, Dacron, Vicryl, PDSi др.), особено когато зашиване на кораби, органите на стомашно-чревния тракт, бронхите, и др.
Silk стерилизирани хирургични отделения, често по метода Kohera.Avtoklavirovanie не получи разпространение се дължи на значителното намаляване на силата на нишки.
Непосредствено преди стерилизация гранчета коприна се подлага на механична обработка, която в измиване техните басейни с топла вода, докато леки пяна vody.Dalneyshie манипулации се извършват при същите условия на стерилност като хирургия: третира с ръце, носещи стерилна маска, тога, ръкавици, Площ покрити със стерилни кърпи вафла prostyney.Sterilnymi суши гранчета след прежда се навива на ролки или стъклени слайди с ръбове на не-остри и ги потапя в продължение на 24 часа в стъклени буркани с priter втората тапа попълнено efirom.Posle този инструмент стерилен коприна промяна в буркани с 70% алкохол часа и 24, и след това се загрява в емайла тиган живачен хлорид в разтвор от 1: 1000 за 10-20 minut.Dlya допълнително макара съхранение с коприна промяна в запушалка буркани, пълни с 96% алкохол и след два дни, като част от прежда за коприна бактериологичен контрол issledovaniya.Pri отсъствие растеж микрофлора могат да бъдат използвани по време на работа operatsii.Pered макара коприна се кипи в продължение на 2 минути в зол D живачен хлорид 1: 1000.
Да се съхранява в етикетирани буркани коприна с броя на конци, дата на детайла и бактериологичното issledovaniya.Spirt сменя всеки 10 Dnei.pri подмяна алкохол поведение мониторинг бактериологични изследвания, копринени нишки.
Често използването на конци от метален материал. Michel скоби (неръждаема стомана или никелова сплав от 12-14 mm и ширина 2,7 mm, които имат остри куки по краищата) се използват за свързване на ръбовете на раната на кожата, които налагат специални форцепс които притискат и фиксиране на скобата в напречна посока да dlinniku на раната .Metallicheskuyu тел използва за свързване на клип kostey.Tantalovye - Апликатор механична става чрез телбод.
Н. И. Пирогов събраните съчинения
Kabatov YF и Krendal PE "Медицински стоките"
Свързани статии