Директор на Института по Shalimov Александър Usenko: "Стартирането на пилотния проект зависи от ясна дефиниция: това, което е за грижи и здравни услуги медицински"
За да оцелеят, трябва да се намали 20-25% от служителите. Това не е лесна задача пред Националната академия на медицинските науки в годината.
Силите на ситуацията, за да ускорят подготовката на реформата в много. Има планове за стартиране на пилотен проект в клиниките на водещи институции, включително - и Института Shalimov.
Институтът, основан от Александър Shalimov през 1972 г., в съответствие с неговите ученици, все още е "Мека за хирурзи." В клиниката на института проведе около 240 хиляди души. Операции, разработване на най-новите тенденции, създаване на нови офиси и лаборатория. Миналата година за първи път в Украйна се провежда белодробни трансплантации от свързани донори - той е участвал на 50 лекари, всички етапи на операцията е продължило повече от 30 часа. От първите дни на войната в Донбас shalimovtsy съдейства ранени войници - те отиват в зоната на АТО, да работят и да се консултират в болниците. Най-сериозно ранен, след стабилизирането на състоянието им, са доведени в клиниката, в която правят четири или пет операции, които помагат на войници се връщат към нормален живот. Реконструктивна хирургия - най-сложните и скъпи, но за тях ранените не плащат и стотинка.
история на спасението понякога е подобен на легендата. Доброволците са казали, как те са били доведени тук, в отчаян бойци (от гледна точка на "конвенционалните" медицина) състояние: набор от фрактури, съдови увреждания, коремната кухина - отворена рана, пълен с шрапнели и т.н. И след известно време, тези момчета излязоха на Камарата на собствените си два крака. Не само това - да се оженят, да имат време да имат деца, и връщането към АТО. За три години тук са се спаси живота и здравето на стотици тежко ранени бойци.
В клиниката се провежда всяка година на 7 хиляди сделки, много от които не са само трудно -. Уникален. Задръжте високо летвата в хронично недофинансиране с по-сложна, всяка година. Как да работят при такива обстоятелства? За да участват в изследователски проекти, консултации и лечение на хиляди сериозно болен или ранен, да се въведат нови методи за диагностика и хирургия, за провеждане на операции на нивото на европейските клиники, медицински сестри мотивира не само работа, но с максимална възвръщаемост? При изготвянето на плана за стартиране на пилотен проект, както и че в крайна сметка тя ще донесе учени, лекари и пациенти?
На тази и много други неща, имахме дълъг разговор с директора на Националния институт по хирургия и трансплантация. A.Shalimova NAMS на Украйна професор Александър Usenko.
- Александър, да живеят и да работят по-лесно, когато тесния участък институт. И трябва да се развиват едновременно няколко области, за да се подготвят висококвалифицирани специалисти, за придобиване на подходящо оборудване, инструменти и т.н. Как е възможно при сегашното равнище на финансиране?
- Ние разполагаме с екип от съмишленици, което е много важно. ръководители на отдели - са студенти от Александър Shalimov, хора, които изповядват една обща философия. От въвеждането на мултидисциплинарен и пациентът много.
Имаме коремна операция, включително чернодробна разделяне, панкреас, органите на стомашно-чревния тракт, както и отдел трансплантация, сърдечна хирургия, минимално инвазивна, лазерна хирургия. Ние извършваме целия обем на операциите, с изключение на неврохирургията.
През последните три години държавата не е дал на институцията и стотинка за закупуване на нова техника, ремонт и строителство. Всичко, което е необходимо за научна и медицинска институция за развитието и ефективна работа.
Всичко, което се прави в Института по Shalimov, е придобит за нашите отдели - така че за сметка на благотворителни, спонсори, доброволци и усилията на екипа. Наскоро бяха представени с ендоскопска техника, ултразвукови сензори. Църквата постоянно помага - хранят нашите пациенти.
- С света на низ - на пациента за лечение и храна. Работата в такива условия е като година за двама?
- Има моменти, когато изглежда, че годината - десет. Броят на операциите, които се провеждат всеки ден и всяка година, това е доста висок бар. И ние правим всичко възможно, за да я спре.
Благодарен съм на пациентите, тъй като те са чувствителни към ситуацията, ценя нашето отношение към тях, доверете се на нашите специалисти.
- В сайта на Института е публикувал списък с лекарства, закупени на бюджета - 20-30 евтини марки на лекарствени средства, броят на които варира от 10 до няколкостотин парчета. Тази капка в морето. Всички пациенти трябва да плащат от джоба си.
- Те идват при нас, знаейки, че те ще получат пълен медицински грижи за високо специализирана.
- Няма нищо, той не го прави. Ние обясни ситуацията, ние го кажа като е то. Ако можете да помогнете фонд, - моля бъда много благодарен. Ако това не е възможно - ние се отнасяме с разбиране. Ние предлагаме това, което е на разположение на лекарствени продукти, закупени за сметка на бюджета. И, разбира се, пациентът получава всичко зависи от медицинския персонал - на лекари, медицински сестри, грижите и дори храна.
- Той все още трябва да се купуват необходимите лекарства, консумативи и да благодаря на лекаря, който ще го оперират.
- Ако пациентът желае да благодаря след операцията - това е правото му. Но ако някой от медицинския персонал не би посмял да поиска благодарност - лети за работа. Преди това е имало прецеденти, сега изглежда всичко вече разбирам накъде води.
За лекарите и медицинските сестри са работили добре, трябва да е мотивация. Какви са заплатите в медицината - всеки знае. Ние се опитваме да насърчаваме своите служители прекарват допълнително заплащане от нашите фондове, ние откриваме, средства за възстановяването. Не е тайна, че финансирането на академични институции, меко казано, неадекватно. Ние бяхме миналата година предложи, като каза, че хората трябва да се намалят 40-50. Оцелее възможно най-добре можем - много отиде да работи на непълно работно време, но съкращения се извършват, екипът се опита да спаси.
- Резултатът от операцията зависи не само от уменията на хирурга, но също така и върху възможността да преминем медицинска сестра на пациента. Медицинските сестри в клиниката достатъчно?
- Обърнете внимание на списъка на свободните работни места: Институт кани не само лекарите, но и аспиранти, стажанти.
- Ние планираме да се създаде център за обучение в нашата база данни. Тя отговаря на изискванията на новата наука на закона. С такъв научен потенциал, би било странно да не го предава на студенти и лекари. Специалистите на института често идват от различни страни, се превръщат нашите колеги от други области - майсторски класове, има комуникации, разработване на нови техники.
- На първо място, от държавния бюджет от 35 AMS институции отпуснати около 300 милиона UAH. Само научни дейности. Лечебните дивизии останаха без финансиране. Когато модифициран проектобюджета, ние открихме, на около 800 милиона UAH, а от клиниката на института.
- Казват, че парите не е предназначен за медицински грижи за пациентите, и за осигуряване на медицинско обслужване. Както клиники Институтът ще се работи в такива условия?
- Никой не знае. Ние все още не е бил отменен или самата Конституция, нито неговото изкуство. 49, която предоставя на гражданите с медицински грижи без заплащане. Това се дължи на държавния бюджет. Ние всички сме длъжни да спазват законите на нашата държава. И докато законът няма да бъде написана ясно, че трябва да работят в нови условия, пилотен проект рано да се каже. Никой няма да сложи подписа си под документа, че са противоконституционни. Всеки разбира, че такива нарушения ще трябва да отговори.
Ние многократно обсъди положението с депутати. Ако ще бъде приет законът за autonomisation на лечебни заведения, това ще помогне на болниците да станат независими, да се отървете от много бюрократични проблеми. За пилотния проект, който включваше четирите институти на NAMS, той научил, миналото лято. Shalimov институт също е включена в този списък. Кога ще бъде изготвен и одобрен от законодателната рамка, идва време за стартирането на пилотен проект.
-В световната практика, там отдавна е ясна дефиниция. И в Украйна - това е тема за вечен дебат. И депутатите, както и длъжностните лица, активно обсъждат тези понятия, но не могат да решат кой какъв е.
Клиники за работа в областта на правото, имате нужда от закон, който ще постави всичко на мястото си, не трябва да има неяснота по този въпрос.
- Високо специализирана медицинска помощ, които имат много по клиники, не се вписва в медицинската реформа. Министерството на здравеопазването наскоро имаше една идея - да премине в клиниката академия mednauk подчинен на Националния медицински университет. Може би това ще се счита за реформа?
- Защо институти и клиники непременно трябва някъде да мине? Те изпълняват функциите си - оловни изследователски дейности, предоставяне на медицинска помощ на третата, най-високо ниво. Преди да се счупи система, която работи постоянно противно на всички очаквания, трябва да се мисли - защо да се счупи и за какво? Когато изчисления, доказващи, че новата структура ще бъде успешен?
Реформите трябва да не започне в офисите на служители, както и в болниците. Виж, да се научи да говори с лекарите - те имат нужда за нормална работа, какво могат да направят това, което трябва да се научи. Лесно е да се възползва от болница района на хартия, без да се замисля за това, как да донесе на пациента от селото в продължение на 80 или 100 км до най-близката клиника. Ще отпадането човек живеене така, че разстоянията и пътища, като нашата.
В нашата клиника често сближи хората в състояние, в което е необходима помощ спешно. И ние я предостави. Дори и в столицата, не може винаги да имат време да оставиш пациент в болница за спешни случаи, който се намира на левия бряг.
Имаме нужда от реформа? Много пъти съм предложиха - нека да се създаде единен medprostranstvo, който ще осигури на всички видове грижи - рутинни и извънредни ситуации, основно и висше. От географска гледна точка, това не е трудно - е в непосредствена близост до град лечебно заведение. По-трудни за решаване на бюрократични проблеми - имаме различна подчиненост и финансиране.
- Но ако парите ще отидат за пациента, което те интересува къде да отида - в град болница или университетската клиника? Основното нещо е, че пациентът е в състояние бързо да разгледа и да получат адекватна медицинска грижа.
- Нашите експерти са готови да се посъветва, да работят, да лекуват. И не само въз основа на Института. Сити ще бъде от полза, ако можем да обединим усилията си - ще се създаде един здравен район, където хората могат да получат цялата гама на съвременната медицинска помощ. Имаме всичко, за да направят пациентите денонощно - оборудване, оборудване за диагностика, операционна зала, спешна медицина. Ние сме готови денонощно, за да се осигури медицинска помощ на жителите на Киев предградия.
- Какво пречи на изпълнението на тези планове?
- Подсилени аргумент. Те казват, че Кодексът на бюджета не е предвидено.
- Така че, може би ампутиран остарели правила, които скоро ще донесат системата на здравеопазването до смърт?
- Когато сте заети, което спестява здраве, знаете ли колко много значи и колко скъпо. Ние ще направим всичко, за да ни болница в многофункционален мулти-болница. За това има нещо да се преструктурира, разработване на нови посоки, да се обучават персонала в нови специалитети. Nuzhnodobivatsya в нашия институт е най-търсените и отговаря на международните стандарти.
Свързани статии