свидетелство
Основна терапия заболяване, придружено от обструкция на дихателните пътища обратим (включително бронхиална астма при деца и възрастни), когато е подходящо комбинирано лечение - и бронходилататор лекарство от групата на инхалаторни кортикостероиди при пациенти:
- получаване на ефективни дози поддържане на бета-адренорецепторни агонисти, дълго-действащи инхалаторни кортикостероиди;
- в който симптомите на болестта по време на лечение с инхалирани глюкокортикостероиди се съхраняват;
- са получавали редовно лечение с бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди нужда.
Поддържаща терапия за хронична обструктивна белодробна болест.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството, деца под 4 години.
Предпазни мерки - белодробна туберкулоза, гъбични, вирусни или бактериални инфекции на дихателните пътища, тиреотоксикоза, феохромоцитом, диабет, неконтролирана хипокалемия, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, неконтролирано високо кръвно налягане, аритмия, удължаване на QT интервала в електрокардиограмата, исхемична болест на сърцето, хипоксия с различен генезис, катаракта, глаукома, хипотиреоидизъм, остеопороза, бременност, кърмене.
Фармакологични ефекти
Фармакологично действие - антиастматичен, бронходилаторно, противовъзпалително.
Активна субстанция
>> Сабметерол + Fluticasone * (Сабметерол * + Fluticasone *)
латинското име
Серетид Multidisk
ATC:
>> R03AK06 Салметерол в комбинация с други лекарства за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища
терапевтичен
>> бета-адренергичен агонист в комбинация
Нозологични класификация (ICD-10)
>> J44 Други хронична обструктивна белодробна болест
>> J45 астма
Структура и състав
Серетид
в инхалатори (метален цилиндър, снабден с устройство за измерване с мундщук и разположен в държач на пластмаса) 120 дози; в инхалатор с картонена кутия 1.
в инхалатори (метален цилиндър, снабден с устройство за измерване с мундщук и разположен в държач на пластмаса) 120 дози; в инхалатор с картонена кутия 1.
в инхалатори (метален цилиндър, снабден с устройство за измерване с мундщук и разположен в държач на пластмаса) 120 дози; в инхалатор с картонена кутия 1.
Серетид Multidisk
в инхалатор "Multidisk" дози от 28 или 60; в кутия 1 бр.
Формите на лекарствени
Seretid: алуминий инхалатор с вдлъбната дъно, запечатан дозиращ клапан. Съдържанието на инхалатора е суспензия на бял или почти бял.
Серетид Multidisk: Инхалатор "Multidisk" съдържа праха бял или почти бял.
особеност
Комбиниран препарат.
Прилагане на бременност и кърмене
За бременни и кърмещи жени, предписани лекарството само ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.
взаимодействие
Избягвайте използването на селективни и неселективни бета-блокери, освен в случаите, когато те са от съществено значение за пациента, поради риска от бронхоспазъм.
В нормални условия инхалаторни флутиказон пропионат са придружени от ниски концентрации в плазмата поради интензивното метаболизъм в "първо преминаване" и висок системен клирънс повлиян изоензим CYP3A4 система цитохром Р450 в червата и черния дроб. Поради това клинично значими взаимодействия с участието на флутиказон пропионат са малко вероятни.
Проучване лекарствени взаимодействия показват, че ритонавир (силно изоензим CYP3A4 инхибитор) може да доведе до рязко нарастване на концентрациите на флутиказон пропионат в плазмата, като по този начин значително намаляване на концентрацията на серумния кортизол.
Има съобщения за клинично значими лекарствени взаимодействия при пациенти, които се получават едновременно флутиказон пропионат и ритонавир. Тези взаимодействия предизвика нежелани реакции, такива като синдром на Cushing и адренална супресия. С оглед на гореизложеното, следва да се избегне едновременното използване на флутиказон пропионат и ритонавир, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава риска от системни странични ефекти на кортикостероидите.
Други инхибитори на CYP3A4 изоензим причина незначително (еритромицин) и малка (кетоконазол) увеличаване на съдържанието на флутиказон пропионат в плазмата, в която почти не намаляване на серумните концентрации на кортизол. Въпреки това, е желателно да се внимава при прилагането на флутиказон пропионат и мощни инхибитори на CYP3A4 (например кетоконазол), тъй като при тези комбинации не елиминира възможността за увеличаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата.
Ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици увеличават риска от хипокалемия (особено при пациенти с остра екзацербация на бронхиална астма, при хипоксия).
МАО-инхибитори и трициклични антидепресанти увеличават риска от странични ефекти на сърдечно-съдовата система.
Съвместими с kromoglitsievoy киселина.
Предупреждения
Лечение на астма се препоръчва на етапи чрез контролиране на клиничния отговор на пациента на лечението и белодробната функция. Пациентът трябва да се научи как да използва инхалатора.
Seretide не е предназначен за облекчаване на остри симптоми, тъй като в такива случаи е необходимо да се приложи бързо и с малък обсег на инхалаторни бронходилататори (например салбутамол). Пациентите трябва да бъдат информирани за това, което винаги са имали наркотици на ръка, за облекчаване на остри симптоми.
По-честото използване на кратко бронходилататори за облекчаване на симптомите показва влошаване на контрола на болестта, както и в такива ситуации, пациентът трябва да се консултира с лекар.
Внезапно и увеличаване на влошаване на контрола на бронхоспастична синдром е потенциално опасно за живота, и в такива ситуации, пациентът трябва да се потърси лекарска помощ. Възможно е, че лекарят ще ви предпише по-висока доза кортикостероиди. Ако дозата на Seretide не осигурява адекватен контрол на заболяването, пациентът трябва да се консултирате с вашия лекар, който може да Ви предпише допълнителни кортикостероиди, а ако влошаването причинено от инфекция, а след това антибиотици.
Поради риска от развитие на остра Серетид лечение не трябва да се внезапно, тъй като дозата трябва да се намали постепенно под лекарско наблюдение.
Всички инхалаторни кортикостероиди могат да предизвикат системни ефекти, особено при продължителна употреба на високи дози; трябва да се отбележи, обаче, че вероятността от такива симптоми са много по-ниски, отколкото в лечението на перорални кортикостероиди. Възможните системни ефекти включват адренална супресия, забавяне на растежа при деца и юноши, намаляване на костната минерална плътност, катаракта и глаукома. Предвид гореизложеното, дозата на инхалаторни кортикостероиди трябва да се титрува до минимум, което осигурява поддържане на ефективен контрол.
В спешни случаи и планираните ситуации, които могат да причинят стрес, винаги трябва да се има предвид възможността за потискане на надбъбречните жлези, които са готови да използват кортикостероиди.
По време на реанимация или хирургически процедури изискват степен на надбъбречна недостатъчност.
Препоръчително е редовно да се измерва растежа на децата, които получават продължително лечение с инхалаторни кортикостероиди.
Някои пациенти могат да бъдат по-чувствителни към ефектите на инхалаторни кортикостероиди в повечето пациенти.
Поради възможността за подтискане на надбъбречните жлези, пациентите прехвърлени от перорални кортикостероиди за инхалиране на флутиказон пропионат терапия трябва да бъдат третирани с особено внимание и редовно наблюдение на тяхната функция на надбъбречната кора. При прехвърляне на пациенти, приемащи системни кортикостероиди алергични реакции могат да се проявят в инхалационна терапия (например, алергичен ринит, екзема), която преди потиска системни кортикостероиди. В такива ситуации, се препоръчва да се провежда симптоматично лечение с антихистамини и / или препарати за локално приложение, включително SCS за местна употреба.
След започване на лечение с инхалирани флутиказон пропионат системни кортикостероиди трябва да се повдигне постепенно, и такива пациенти трябва да носят специална карта, която съдържа индикация за възможно необходимостта от допълнително приложение на кортикостероиди в стресови ситуации.
При пациенти с остра екзацербация на астма, хипоксия е необходимо да се контролира концентрацията на К + в плазмата.
Вътрешната повърхност на цилиндъра и клапана има никакви видими дефекти.
срок на годност
1,5 години
условия за съхранение
При температура не по-висока от 30 ° С
Намерени в 24 въпроси:
Свързани статии