Съдови тумори на стомаха. Хиперпластичният полип на стомаха.
Злокачествени лимфоми представляват 1.5-3.5% от всички злокачествени тумори на стомаха. може да се случи всичко опции лимфосарком и болестта на Ходжкин. От стомашно-чревния тракт е най-често стомашно поражение. То може да бъде единственото място на тумора или проява на голямо разпространение на болестта. Макроскопски има формата на единични или множествени образувания, местно или дифузно удебеляване на лигавицата (често сгъсти до образуване груби бръчки); често има една или много плоски язвички. Микроскоп снимката не е различна от тази в лимфните възли. В gastrobiopsy на изследването и дори дистанционно стомаха може да vozniknug трудности при диференциалната диагноза на лимфосарком и недиференциран карцином.
В полза на лимфосаркома показват дифузна местоположение на туморните клетки, липса на склонност към образуването на тъканни структури, липсата на производството на слуз, брутен фиброза sgromy, вторична към мукозните лезии, липсата на тежка дисплазия в оцелелите епителни структури. В случай на регионалните лимфни възли от тяхното изследване може да помогне за установяване на диагнозата. Въпреки това, в някои случаи не е възможно да се извърши диференциална диагноза на gastrobiopsy.
Големи трудности могат да бъдат диференциална диагноза на лимфосарком и лимфоидна хиперплазия (psevdolimfomatoznogo разрушаване) на стомаха. Последната често се среща в областта на хронични язви, но може да се наблюдава и дифузно удебеляване на лигавицата с нодуларно израстъци потапяне в субмукоза и по-дълбоко, образуване на полиповидно удебелявания лигавица. Микроскопско изследване инфилтриране може да бъде доста мономорфна с преобладаване на зрели лимфоцити или полиморфна включващ лимфоидни, плазмени клетки, хистиоцити, еозинофили. За лимфоидна хиперплазия характеризира с липсата на клетъчна атипия, присъствието на инфилтрат между разплод центрове признаци стромална фиброза, буци модел на растеж по време на размножаване в podslizistyg и мускулните слоеве.
Много рядко в стомаха опише horionkartsinomu, Тератомът, карциносаркома и меланом. Тъй като при нормална стомашната лигавица не melanoblast, които могат да служат като източник за развитието на меланом е по-вероятно, че намерени в opuholg стомаха са недиагностицирани метастази на първичния тумор.
Хиперплазиралите полипи - най-често срещаните полипоидни масите на стомаха също използва термина: регенеративен полип, възпалително полип polipoznyi гастрит, стомашни хиперпластични аденоматозни полипи. Последният термин не трябва да се използва, тъй като това може да доведе до объркване с аденом (аденоматозна полип) е вярно неоплазма, която е коренно различна хиперпластични полип липса на епителна дисплазия. За разлика аденоми, хиперпластични полипи обикновено няколко, разположени главно в пилора отдел или на границата на пилора стомаха и тялото могат да имат база или pshrokoe добре оформени размер крак на около 1 см в диаметър, а понякога и по-рядко повече. Като правило, в околните лигавица са феномена на хроничен гастрит, което е очевидно поради развитието на хиперпластични полипи.
Микроскопски, полип на повърхността дълбоко, често неправилна крипта облицована зрели много висока цилиндрична навлачна-яма епител, съдържащ голям брой PAS-позитивни секреция. По-дълбоките части на полип могат да бъдат открити група жлези или жлези изолирани фундална или пилора тип, разделени от слоеве от фиброзна тъкан и гладки мускули снопове влакна, произтичащи от мускул лигавица. Част от кистозни жлези понякога се разширява. В някои случаи, определени огнища обикновено образуван от чревната метаплазия и гоблетните клетки между отделните колонен епител. Освен това, понякога в цитоплазмата на някои високи леки епителни клетки, характерни за хиперпластични полипи, вместо PAS-позитивни секреция определя гликозаминогликан характеристика за чревния епител. Постоянно ранени повърхност на хиперплазийни полипи често разязвяване; в краищата на епителната регенерация язва отбележи, и в долния показват гранулационна тъкан и възпалителна инфилтрация. Смята се, че рак рядко се развива в присъствието на хиперплазийни полипи.
Въпреки това, на този фон, както и на фона на хроничен гастрит. проява на които са хиперпластични полипи, може да се наблюдава образуването на епителните дисплазия и аденом. Хиперплазиралите полипи често се срещат при рак на стомаха извън тумора. Ето защо, за откриване на полипи gaperplasticheskih-повод за внимателно наблюдение на пациента.
Един ранен етап на развитие на хиперпластична полип е очевидно т.нар foveolar хиперплазия, в който настъпва полиповидно удебеляване на лигавицата поради значително удължаване на ями и наличието на високо, понякога разредителни ролки облицовани с високо светлина покритие яма епител, съдържащ голям брой неутрални гликозаминогликани.
Свързани статии